Principe De Bon Usage Du Médicament

Question 1

Médicaments inscrits sur la liste des substances vénéneuses ?

Answer 1

• liste I = risque élevé
• Liste II = risque faible
• Stupéfiant

Question 2

Condition pour médicament liste I ?

Answer 2

Mentions “respecter la dose” et ne peut être délivré que sur ordonnance” entourées en rouge
Renouvellement : ordonnance simple NON RENOUVELABLE sauf mention contraire “à renouveler x fois”
Renouvelée jusqu’à 12 mois (Hypnotique 4S, Anxiolytique 12S)
Posologie en chiffre
Quantité délivrée : pour un mois maximum
Délai de délivrance : ordonnance de moins de 3 mois

Question 3

Condition pour médicament de liste II ?

Answer 3

Mentions “respecter la dose prescrite” et “ne peut être délivré que sur ordonnance” enourés en vert
Ordonnance simple renouvelable sauf mention contraire “ a ne pas renouveler”
Durée : limitée à 12 mois
Posologie : en chiffre
Quantité suffisante pour 1 mois maximum
Délai de 1ère délivrance : ordonnance de moins de 3mois

Question 4

Stupéfiant condition de délivrance ?

Answer 4

Ordonnance sécurisée
Durée de 7 à 28j selon forme pharma
Posologie : en toute lettre +++
Quantité délivrée de 7 à 28j selon prescription
Délai de 1ère délivrance : date inférieure à la date de prescription + durée prévue du traitement

Question 5

Médicaments contre indiqué avec le déficit en G6PD ?

Answer 5

Anti infectieux :

• Dapsone
• Sulfadiazine
• Nitrofurantoine
• sulfafurazol
• sulfaméthoxazol
• triméthoprime

Gastro entéro :
- sulfasalazine

Hypo uricémiant IV :
- Rasburicase

Question 6

G6PD médicaments déconseillés ?

Answer 6

• quinolones
• hydroxychloroquine

Aspirine et paracétamol pas à fortes dose…

Question 7

Classes à surveiller chez le sujet agé ?

Answer 7

• AINS
• AVK et NACO
• psychotrope
• antihypertenseur
• diurétique
• sulfamide hypoglycémiant

Question 8

Quels sont les médicaments les plus tératogènes CI lors de la grossesse ?

Answer 8

• Acide valproique
• Acide réinoique
• AVK
• moindre degré : lithium / antiépileptique de 1er génération

Question 9

Classes médicamenteuses CI au delà du 6ème mois de grossesse ?

Answer 9

IEC et ARA2

AINS (pas aux doses antiagrgante (inf à 300)

Question 10

Risque d’éruption dans le SIDA avec quel médicament ?

Answer 10

BACTRIM

Question 11

Médicaments ne pouvants pas perte arrêtés brutalement ?

Answer 11

• Antiparkinsonien
• Psychotrope
• Antimigraineux
• Morphinique
• CTC
• BBloquant

Question 12

Un traitement psychotrope a d’autant plus de dépendance que ?

Answer 12

• 1/2 vie est courte
• dose élevée
• Durée > 3 mois
• association à d’autre
• conso OH

Question 13

Chez les enfants quels médicaments CI ou risque particulier ?

Answer 13

• aspirine et syndrome de Reye
• Rétinoide et fusion des cartilage de croissance
• FQ et tendinopathie
• vit A et HTIC
• CTC et retard croissance

Question 14

Médicaments plus souvent en cause dans la dépendance ?

Answer 14

• BZD et anxiolytique
• antidépresseurs
• hypnotique
• antalgique opioide
• autre : antitussif / laxatif / CTC / vasoconstricteur muqueuse nasale / produit dopants

Question 15

Cadres de la dépendance médicamenteuse ?

Answer 15

Dépendance psychologique (état de manque malaise => CRAVING)

• Dépendance psychologique
• Dépendance comportementale

Dépendance Physique
- Sevrage à l’arrêt : comprends des signe physique
+/- accoutumance

Question 16

Critères permettant de suspecter une dépendance ?

Answer 16

• Détournement des objectifs thérapeutiques initiaux
• Syndrome de sevrage
• Accoutumance
• Temps important consacré au médicament
• diminution du temps consacré aux autres
• Tentatives répétées pour réduire / controler / abandonner le comportement
• Poursuite du comportement malgré les conséquences

Question 17

Médicaments essentiels ?

Answer 17

Réponse à besoin
=> Thérapeutique
=> Diangostic
=> Prévention 
PRIORITAIRE

Question 18

Indication au génotypage dans les médicaments ?

Answer 18

• Abacavir : HLA B5701
• Carbamazépine : HLAB5701 et HLA A3101
• Aziathioprine et mercaptopurine

Question 19

Médicaments tératogènes ?

Answer 19

• Anticancéreux
• Acide Valproique
• Mycophénolatee (anomalie oreille / fentes / cardiopathie / micrognatie)
• Rétinoides (malformation cardiaque / SNC / oreille / thymus)
• Thaidomide (utilisé dans MM)
• AVK (anomalie osseuses = Sd épiphyses ponctuées / hypoplasie du nez)
• Carbamazépine
• Lithium
• Phénytoine et phénobarbital : fentes / malformation cardiaque
• MTX : squelette et cranio facial
• Carbimazole : aplasie cuir chevelu / atrésie choanes / anomalie abdo
• Misoprostol : sd de Moebius
• Topiramate : fentes