Primer parcial Flashcards
¿Quién rechaza la influencia de lo divino en el origen de las enfermedades?
Hipócrates.
¿Qué hizo Areteo de Capadocia?
Las primeras descripciones clínicas de manía y depresión (bipolaridad)
En la antigüedad se creía que el cerebro era la sede de
El pensamiento y la sensibilidad
Primer hospital de psiquiaría
Hospital de Belén
Crea hospicios para enfermos, vagabundos, enfermos mentales
Luis XIV
Hospital para hombres:
Bicetre
Hospital para mujeres:
Salpetriere
Padre de la psiquiatría moderna
Philipe Pinel
Dos cosas más que hizo Philipe Pinel
Sentó las bases para los tx humnaitarios.
Respeto a la dignidad
Redacta tratado médio filosófico
Franz Anton Mesmer describió que la enfermedead mental era causada por obstrucciones en:
el flujo de un magnetismo.
Se le considera primer psiquiatra psicodinámico
Franz Anton Mesmer
¿En qué siglo se empiezan a diseccionar cerebros?
XIX
Dos categorías iniciales de los trastornos mentales:
Con daño cerebral evidente y sin daño cerebral evidente.
¿Qué estudia la neurología?
Trastornos con sello neural observable
¿Qué estudia la psiquiatría?
Trastornos no visibles de la mente, no causa física identificable.
3 Lesiones evidentes de cerebro:
Cerebros pequeños, coágulos, tumores.
4 trastornos mentales sin lesión:
Psicosis, melancolía, obsesiones, histeria.
Modelos de la revolución Freudiana
Topográfico, Funcional
3 Divisiones del modelo topográfico
Consciente
Preconsciente
Inconsciente
Lugar biológico donde se desarrolla el consciente
Neocorteza
Lugar biológico donde se desarrolla el preconsciente
Hipocampo
Lugar biológico donde se desarrolla el inconsciente
Hipotálamo, subcorteza
Partes del modelo funcional
Ello, yo, superyo
Psicoanálisis en la psiquiatría:
compresión en el contenido de los síntomas mentales, disciplina idónea.
¿La comprensión de las enfermedades se ubica a nivel fisiológico o etiológico?
Fisiológico
3 Características de las entrevistas estructuradas:
Datos significativos, evidencias, coartar la libertad del enfermo para expresarse.
Objetivos de la evaluación clínica:
Dx, conocer a la persona, crear y mantener una relación interpersonal, comprometerse con el tx, respetar tiempo, responder a espectativa
3 aspectos de la fase inicial de la entrevista:
Rapport, saludo, queja principal
Nombre para la primera impresión
Rapport
El primer efecto que causa la persona suele tener un efecto en la terapia V/F
V
Características del saludo:
Cordial, asiento, adaptación, explicación de la entrevista, datos de identificación.
Manera de preguntar por la queja principal
¿Qué lo trae a consulta?
Menciona algunas técnicas de la entrvista
Dejar que el px hable con libertad, mezclar preguntas abiertas y cerradas, que el px pueda preguntar, no evitar preguntas difíciles
Errores en la primera entrevista
Temas sensibles, consejos prematuros, falsas expectativas
5 Pasos de la conducta de la enfermedad:
- Experimentar el síntoma
- Asunción del rol del enfermo
- Contacto con servicios médicos
- Papel del px dependiente
- Recuperación y/o rehabilitación
Describe el conjunto de todas las observaciones e impresiones del examinador sobre el px durante la entrevista:
Examen mental
¿Qué evalúa el lenguaje?
Velocidad, flujo, latencia, coherencia, lógica, discurso, ideas, sentimientos.
¿Qué evalúa el aspecto general?
Aseo, postura, movimientos, gestualidad, contacto visual
Aspectos que se evalúan de las emociones
Actitud emocional, afecto.
Tipos de actitud emocional que puede presentar el px:
Eutímico, elevado, irritable, ansioso.
Afecto restringido:
No se muestra del todo.
Afecto lábil:
Cambia constantemente
Afecto ¨aplanado¨
Poker face
Significado de percepción
Proceso por el que los estímulos físicos se transforman en información psicológica.
¿Qué es una ilusión?
Percepción distorsionada de la realidad.
¿Qué es una alucinación?
Percepción sin estímulo.
¿Qué se mide en la cognición?
Nivel de conciencia, orientación, memoria, cálculo, abstracción, juicio, introspección.
Capacidad para evaluar una situación correctamente y para actuar de forma apropiada:
Juicio
Conciencia de la enfermedad y necesidad de tx:
Introspección
Pensamiento:
Flujo de ideas, símbolos, asociaciones.
Alteraciones del pensamiento:
De la forma, del curso, en el conenido.
Alteraciones de la forma:
Realista, dereísta.
Alteraciones del curso:
Circunstancial, tangencial, disgregado, bloqueo.
Alteración en la que el px da más detalles de los que se le piden:
Circunstancial
Tipo de px en los que se da la alteración circunstancial:.
Epilépticos.
Alteración en la que el px contesta todo menos lo que se le pregunta:
Tangencial
Px en los que se da la alteración tangencial:
Deprimidos.
En la alteración disgregada, los px:
Hablan de cosas sin sentido.
Los_____________ sufren de la alteración de ___________ en dónde empiezan a hablar bien y después se quedan callados.
Esquizofrénicos, bloqueo.
En cuestión de seguridad se revisa:
Pensamientos suicidas, homicidas, impulsos, autoagresión.
Acciones ante los px delirantes:
No confrontar, escuchar, que el px exprese sus emociones.
Examenes complementarios
Perfil sanguíneo, tiroides, ecg, eeg, test neuropsicológicos.
Farmacocinética:
Lo que el cuerpo le hace al fármaco, ADME, acción temporal de los fármacos
Farmacodinamia:
Lo que el fármaco le hace al cuerpo, interacciones con el receptor a nivel molecular.
Conforman BHE y modulan actividad neuronal
Astrocitos
Oligodendrocitos
Producen mielina en el SNC
Producen mielina en SNP
Cél. de Schwan
Defensa del SN, Actúan como fagocitos
Microglia
Porcentaje de glucosa que consume el cerebro
25%
Sinapsis eléctricas unen neuronas a través de:
brechas
Sinapsis eléctricas son bidireccionales V/F
V
En este tipo de sinapsis hay una hendidura sináptica:
Química
Tipo de sinapsis unidireccional
Química
Función de los canales de Ca en la sinapsis
Se fusionan con las membranas y se acoplan con los receptores que generan la respuesta.
3 características de un NT
- Se sintetiza en el interior de una presináptica.
- Es liberada como respuesta de la despolarización, por canales dependientes de Ca.
- Ocasiona un cambio al momento de hacer sinapsis.
Aminoácidos presentes en el encéfalo:
Glutamato, GABA
Monoaminas
Dopa, NE, Epi, Sero,Hista
La Ach es
Un NT de moléculas pequeñas.
Péptidos cerebrales
Opioides, Factores hipotalámicos, Hormonas hipofisiarias, Péptidos del SNC.
Ejemplos de péptidos opiodes:
Encefalinas, endorfina, dinorfina
Factores hipotalámicos:
CRH, Orexinas, hipocretina.
ACTH, TSH, oxcitocina, vasopresina, son:
Hormonas hipofisiarias
Tipos de receptores
Ionotrópicos, Metabotrópicos
Características de los canales ionotrópicos:
Canales iónicos, dos dominios, de acción rápida.
Los ionotrópicos son de acción:
rápida.
Características de canales metabotrópicos:
Necesitan proteínas G, son de acción lenta.
Sustancia que afecta la conducta y estados subjetivos de los individuos
Psicofármaco
3 Caracterísitcas de los psicofármacos
Estructura química espcífica
Espectro particular de efectos biológicos
Número determinado de aplicaciones clínicas