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Psiquiatría > Esquizofrenia > Flashcards

Esquizofrenia Flashcards

1
Q

Psicosis

A

Consciencia de realidad alterada

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2
Q

Sx que caracterizan la psicosis

A

Delirios y alucinaciones

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3
Q

Prototipo de trastornos psicóticos

A

esquizofrenia

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4
Q

La psicosis engloba un grupo de trastornos mentales V/F

A

V

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5
Q

Incapacidades de lapsicosis

A

Para evaluar el mundo exterior objetivamente

Para diferenciar entre el mundo interior y exterior

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6
Q

De qué se acompaña la psicosis

A

Alucinaciones

Ideas delirantes

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7
Q

Siglos en los que se describen px con deterioro cognitivo y físico

A

I y II d.C

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8
Q

Siglo en el que toma importancia como entidad médica la esquizofrenia

A

XVIII

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9
Q

Concepto de esquizorencia según Eugene Bleuler

A

Escisión del pensamiento

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10
Q

Utiliza el término de esquizofrenia por primera vez

A

Eugene Bleuler, en 1911

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11
Q

Kraepelin

A

Fundador de la psiquiatría sistémica

Describe px con demencia precoz

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12
Q

Introduce el concepto de síntomas primarios y secundarios

A

Eugene Bleuler

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13
Q

Riesgo en H más que en M de sufrir esquizofrenia

A

30-40% más

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14
Q

Inicio de esquizofrenia en H

A

15-25 años

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15
Q

Inicio de esquizofrenia en M

A

25-35 años

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16
Q

FR ambientales para esquizofrenia

A

Migrantes
Ciudades vs campo
Agresiones durante desarrollo encefálico: infecciones intrauterinas, carencias nutricionales, inanición materna, complicaciones obst, trauma de cráneo.
drogas: cannabis, LSD, anfetaminas

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17
Q

FR de riesgo genéticos para esquizofrenia

A 
Familiares 1 y 2 grado 
Edad del padre 
Síndromes genéticos (Klinefelter, velocardiofacial)
Susceptibilidad específica
Gemelos mono
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18
Q

Genes relacionados con esquizofrenia

A

Desarrollo encefálico
Fx de lóbulos frontales
Mielinización
Fx sináptica

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19
Q

Fisiopatología

A

Enfermedad del encéfalo
Manifestada por anomalías en la estructura y funcionamiento.

Daño estructural o funcional de los circuitos neuronales dopaminérgicos

Circuito mesolímibico, mesocortical, corteza frontal.

Alteración en las vías corticotalámicas y es circuito prefrontal dorsolateral

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20
Q

Principales cambios fisiopatológicos de la esquizofrenia

A

Hiperactividad dopaminérgica
Deterioro neuronal selectivo de noradrenalina
Pérdida de neuronas GABA
Disfunción de las vías de Ach y nicotina

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21
Q

Localización de hiperactividad dopaminérgica

A

Vïa mesolímbica y mesocortical

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22
Q

Consecuencia de deterioro neuronal selectivo de noradrenalina

A

Anhedonia y disminución de la capacidad para obtener satisfacción

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23
Q

La pérdida de neruonas GABA tiene como resultado

A

Hiperactividad dopaminérgica

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24
Q

La disfunción en las vías de Ach y nicotina tiene relación con

A

Que la cognición se ve afectada

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25
Q

La alteración en las vías corticotalámicas y en el circuito prefrontal dorsolateral ocasionan

A

Síntomas psicóticos
Síntomas primarios
Agravamiento de síntomas negativos

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26
Q

Definiciones y propuestas de esquizofrenia

A

Trastorno del neurodesarrollo con trayectoria lineal

Pre o perinatales

Adolescencia o adultez: no es el comienzo, sino una etapa tardía.

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27
Q

En qué se basa el dx de la esquizofrenia

A

Signos y síntomas

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28
Q

Detección de etapas tempranas de la esquizofrenia

A

Biomarcadores
Endofenotipos
Instrumentos de evaluación cognitiva

29
Q

Fases de la esquizofrenia

A

Premórbida o de riesgo
Prodrómica
Fase aguda o primer episodio
Fase estable o crónica

30
Q

Características de la fase premorbida

A

Problemas conductuales, cognitivos y de desarrollo
Deterioro social y académico
Deterioro motor, atención, lenguaje, emocional.

31
Q

Fase prodrómica

A 
Síntomas psicóticos subumbrales. 
Alteraciones del afecto, cogniciones y sociabilidad. 
Dura 5 años. 
Edo. mental de riesgo: UHR, CHR: 
* Sx psicóticos atenuados 
* Sx psicóticos completos
* Deterioro en la funcionalidad
32
Q

Fase psicótica

A

15-45 años de edad
Comienzan sx negativos y siguen los positivos
80% recaída por mal apego

33
Q

Factores que favorecen la progresión a la psicosis

A

Uso de sustancias
Eventos estresantes de vida
Mujeres: 5-7 años más tarde que en H
M con mejor pronóstico: signos afectivos prominentes, síntomas negativos menos graves, menor deterioro cognitivo, mejor respuesta al tx, menor tasa de suicidio

34
Q

Fase estable/cronicidad

A

Remisión parciales y exacerbaciones

Proceso de deterioro progresivo (- sx +) y discapacidad crónica (+ sx -).

35
Q

Px con mala evolución

A 
Género 
Fase prodrómica larga 
Ausencia de síntomas afectivos 
Síntomas negativos prominentes 
Inicio insidioso
36
Q

Sx Fundamentales de la esquizofrenia

A

Alteraciones del pensar, sentir y de las relaciones con el mundo.

37
Q

Sx Accesorios de la esquizofrenia

A

Alucinaciones, ideas delirantes, gesticulaciones, amaneramientos, negativismo, mutismo, falta de atención, agresividad, indiferencia

38
Q

Pensamiento Esq Acústico

A

Fantasioso no dirigido.

Dereístico

39
Q

Pensamiento Esq de Bloqueo

A

Detención súbita del curso del pensamiento que deja un vacío

40
Q

Pensamiento Esq de enajenación o alienación

A

Control de los pensamientos por otra entidad; pensamientos en los que participa otra persona

41
Q

Pensamiento Esq de incersión

A

Cree que alguien coloca pensamientos extraños en la mente

42
Q

Pensamiento Esq de deprivación

A

Súbita desaparición del pensamiento; provocada por algo externo

43
Q

Pensamiento Esq de difusión

A

El px cree que cuando piensa, los demás piensan igual que él

44
Q

Pensamiento Esq de Delirio

A

Creencia falsa e irreductible que no concuerda con la procedencia social y cultural del px

45
Q

Idea sobre valorada Esq

A

Pensamiento que predomina sobre todos los demás por la tonalidad afectiva; de forma prolongada o permanente

46
Q

Delirios primarios de Esq

A

Aparición de un significado nuevo asociado a otro suceso psicológico

47
Q

Reducción de experiencias según Schneider

A 
Humor delirante (esquizoforia)
Percepción delirante
Inspiración u ocurrencia delirante
48
Q

Humor delirante

A

El px sabe que algo le preocupa, pero no sabe qué es

49
Q

Percepción delirante

A

Significado nuevo, autorreferencial, a un objeto normalmente percibido

50
Q

Ocurrencia delirante

A

El px tiene ideas súbitas, grandiosas o grotescas

51
Q

Delirios secundarios

A 
Derivados de otras experiencias patológicas
Persecutorios
Celos
Amor 
Grandez
52
Q

De qué depende el contenido de los delirios

A

Del contexto y medio social y cultural del que provenga el px

53
Q

Trastorno formal del pensamiento

A

Alteración del pensamiento conceptual o abstracto

54
Q

Trastorno negativo del pensamiento

A

El px pierde su capacidad pensante previa; no genera conceptos habituales

55
Q

Trastorno positivo del pensamiento

A

El px general conceptos falsos combinando elementos incongruentes entre sí

56
Q

Características del pensamiento normal según Schneider

A

Constancia
Organización
Continuidad

57
Q

Constancia del pensamiento

A

Persistencia de un pensamiento terminado; simple o complejo

58
Q

Organización del pensamiento

A

Los contenidos del pensamiento se relacionan unos con otros en la conciencia y no se mezclan entre sí

59
Q

Continuidad del pensamiento

A

Disposición de orden en el contenido global de la conciencia

60
Q

Dx de esquizofrenia según el DSMV

A

A. 2 o más por un mes.
Delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, Sx negativos.

B. Deterioro de fx cotidiano
C. Sx persistentes al menos 6 meses (1 mes con criterio A).
D. Descartar trastorno esquizoafectivo
E. no se atribuye al uso de sustancias
F. con antecedente de autismo, siempre y cuando coexista con criterio A

61
Q

Pensamiento tipo paranoide

A

Preocupación por una o más ideas delirantes, y alucinaciones auditivas frecuentes.

62
Q

Pensamiento tipo desorganizada

A

Lenguaje y comportamiento desorganizado; afecto aplanado o inapropiado

63
Q

Pensamiento tipo catatónico

A 
Inmovilidad motora por catalepsia o estupor 
Actividad motora excesiva sin propósito 
Negativismo extremo 
Adopción de posturas extrañas 
Movimientos estereotipados 
Manierismos marcados o muecas
64
Q

Tx de primiera elección para esquizofrenia

A

Haloperidol, risperidona, olanzapina

65
Q

Tx de psicosis aguda

A

Hospitalización 4-6 semanas

66
Q

Tx fase de mtto

A

Indefindo

67
Q

Psicoterapia para esq

A

Múltiples intervenciones : familiar cc, ocupacional…

Para reintegración

68
Q

Px con mal pronóstico tendrán

A

Exacerbaciones sintomáticas
Comorbilidades con episodios depresivos e intentos suicidas
Trastornos por cosumo de sustancias

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