Priaprismo

Question 1

PRIAPRISMO

Answer 1

DEFINIÇÃO
- Ereção >4h
- Além do estímulo sexual/orgasmo
- Não relacionada a excitação sexual.

TRATAMENTO

REALIZAR PUNÇÃO E GASOMETRIA DOS CORPOS CAVERNOSOS

1. ISQUÊMICA: p02 <30, pCO2 >60 e pH >7,25
   - Devido baixo fluxo
   - QC: doloroso, pênis rígido, glande flácida.
   - FR: hemoglobinopatias (anemia falciforme e talassemias), uso de drogas e medicações (Sildenafil).
   - CD:
   I. aspiração de corpos cavernosos
   II. injeção de alfa-agonistas (adrenalina ou fenilefrina)
   III. se falhar: cirurgia, shunt, prótese peniana se lesão irreversível (após 72h)
2. NÃO-ISQUÊMICA: p02 >90, pCO2 <40 e pH >7,35
   - Devido alto fluxo
   - QC: indolor, pênis não totalmente rígido.
   - FR: trauma -> fístula AV de corpo cavernoso
   - CD:
   I. Conservadora: pode se resolver sozinho.
   II. Se não resolver: arteriografia com embolização seletiva do vaso