Hematúria

Question 1

HEMATÚRIA

Answer 1

CAUSA

1. MICROSCÓPICA// ORIGEM GLOMERULAR
   - Glomerulonefrite
   - Vasculite
   - PTT

Eritrócitos > 100 / grande campo de aumento (acima de 400x).

Nefrologista!

2. MACROSCÓPICA // ORIGEM NÃO GLOMERULAR
   - Neoplasia
   - Litíase
   - Infecção

Urologia!

Sangue inicial: causa na uretra
Sangue terminal: causa na bexiga ou próstata
Sangue total: causa na bexiga ou trato urinário alto

Causas benignas:
- Litíase urinária **
- HBP**
- Cistite
- Tuberculose
- Esquistossomose urinária
- Rim policístico, estenose de JUP, fístula urinária
- Endometriose
- Exercício
- Trombose de veia renal

Causas malignas:
- CA de bexiga **
- CA de próstata **
- CA de rim **
- CA de ureter
- CA de uretra

DIAGNÓSTICO
- UROTOMOGRAFIA !!!! : padrão-ouro. Contraste em fase nefrográfica e em fase excretora. Identifica lesão na via excretora.
- Urina 1 + urocultura
- Hb/Ht
- Função renal
- TP/ TTPa

TRATAMENTO NA URGÊNCIA
1. Suporte
2. Estabilização hemodinâmica
3. Sondagem vesical 3 vias se: retenção urinária (bexigoma), choque hemorrágico (estanca sangramento) e queda da hb ht. Permite infundir SF de maneira contínua, essa coluna água consegue comprimir mais capilares e estancar mais o sangramento.
4. Tratar outras patologias conforme a causa.