Preventiva Flashcards
Componentes do método clínico centrado na PESSOA
4 Princípios da Atenção Básica
PLInCípios
Primeiro contato: porta de entrada
Longitudinalidade: acompanhamento/vínculo
Integralidade: todos os problemas (resolve 80%)
Coordenação: integração do cuidado; encaminha e recebe de volta
Composição dos Conselhos e Conferências
50% usuários do SUS
25% profissionais de saúde
12,5% representantes do governo
12,5% prestadores de serviço
Intervalo de reunião dos conselhos e seu papel
Reuniões mensais
Papel de controlar os GASTOS e a EXECUÇÃO da saúde
Permanente e Deliberativo
Frequência de tempo em que ocorrem as conferências de saúde e qual seu papel
A cada 4 anos
Avaliam e criam diretrizes e políticas de saúde → Órgão idealizador
Podem ser convocadas pelo Executivo e pelos Conselhos
Quais os níveis da atenção básica
1ª: Ambulatório Generalista / CAPS / UPAs / PED / GO
2ª: Ambulatório Especialista
3ª: Internação Hospitalar
Princípios Éticos/Doutrinários do SUS
Vogais!
Integralidade
Equidade
Universalização
Quais os 6 Princípios Organizacionais/Operacionais do SUS
Consoantes!
Regionalização
Descentralização
Complementariedade
Hierarquização
Participação Social
Resolubilidade
Componentes essenciais da equipe de saúde da família
Médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agente comunitário de saúde (1 para cada 750 pessoas)
Qual a população atendida por uma equipe de saúde da família
Cada equipe fica responsável por população de 2.000-3.500 pessoas
Levar em conta sempre a vulnerabilidade da área
Instrumento de preenchimento de prontuário que corresponde ao registro clínico orientado por problemas. Quais seus itens e o que é avaliado em cada um?
SOAP
4 itens do Projeto Terapêutico Singular
Definir hipóteses
Metas
Dividir responsabilidades
Reavaliar
Ferramenta da atenção básica para avaliar interações e dinâmica afetiva do paciente
Genograma
Necessita ao menos 3 gerações
Ferramenta da atenção básica utilizada para avaliar a família e o ambiente
Ecomapa
“Escola, igreja…”
Primeira Conferência Nacional de Saúde a ter Participação Popular
VIII Conferência Nacional de Saúde
Modelo de atenção à saúde, surgido na Alemanha, que regia o INPS no Brasil
Modelo Bismarckiano (ou seguro social)
Lei responsável pela determinação dos Gastos e Participação Popular no SUS
Lei 8.142/90
Lei responsável pela criação dos Conselhos e Conferências de Saúde
Lei 8.142/90
Lei responsável pela determinação do funcionamento do SUS, bem como seus princípios, objetivos e suas atribuições
Lei Orgânica da Saúde
8.080/90
Medida de frequência utilizada em estudos transversais
Prevalência
Vantagens e desvantagens de estudos transversais
Vantagens: rápido, fácil e barato; gera hipóteses
Desvantagens: não CONFIRMA hipóteses (analisa o fator de risco e a doença ao mesmo tempo)
Medida de frequência utilizada em estudos longitudinais
Incidência
Estudo bom para avaliar doenças raras
Caso Controle
Estudo bom para fatores de risco raros
Coorte
Estudo ruim para doenças raras
Coorte
Estudo ruim para fatores de risco raros
Caso Controle
Melhor marcador para avaliar risco
Incidência
Viés de memória
O doente tende a lembrar mais de fatores de risco no passado relacionados à sua doença do que o não doente
Efeito Hawthorne
O paciente, quando está sendo observado, tende a se expor menos ao grupo de risco
Efeito Placebo
Paciente refere melhora não pelo uso da medicação, mas por acreditar na medicação
Método que evita o erro de confusão e o erro de seleção
Randomização
Método que evita o erro de aferição
Mascaramento
Em que consiste um ensaio clínico simples cego?
Apenas o paciente não sabe a qual grupo ele pertence
Em que consiste um ensaio clínico duplo cego?
Nem o pesquisador nem o paciente sabem a qual grupo o paciente pertence
Em que consiste um ensaio clínico aberto?
Tanto o paciente quanto o pesquisador sabem a qual grupo o paciente pertence
Em que consiste um ensaio clínico triplo cego?
Ninguém sabe a qual grupo o paciente pertence. Inclusive as pessoas com contato com paciente, outros médicos, outros profissionais que avaliem esse paciente
Quais as 4 fases de um ensaio clínico?
Fase 1: Avalia a segurança da droga (indivíduos sadios; 10-100 pessoas)
Fase 2: Avalia a eficácica/dose da droga (população alvo; 70-200 pessoas)
Fase 3: Ensaios multicêntricos
(> 3.000 pessoas)
Fase 4: Vigilância pós comercialização
Ao que corresponde um ensaio clínico Cross Over?
Os participantes recebem os dois tratamento avaliados
Quais as vantagens de uma Revisão Sistemática?
Barato, rápido, síntese de informações
Em que consiste o Viés de Publicação?
Tendência a selecionar estudos com resultados mais favoráveis (ou o contrário)
Como se calcula a razão de prevalência?
Prevalência dos Expostos dividida pela Prevalência dos Não Expostos
Ex.: Quantidade de pessoas expostas ao fator de risco que tiveram esse desfecho, dividido pela quantidade total de pessoas expostas / Quantidade de pessoas não expostas ao FR que tiveram esse desfecho, dividido pela quantidade total de pessoas não expostas ao FR
Odds Ratio define risco?
Não, apenas estima
O que é avaliado na fase pré-clínica de um Ensaio Clínico? Qual a porcentagem das drogas cujo estudo é interrompido nesta fase?
Avalia a segurança das drogas em animais de experimentação
90% das drogas são descartadas nessa fase