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Provas Residência 2022 > Ginecologia e Obstetrícia > Flashcards

Ginecologia e Obstetrícia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Exame inicial em paciente com suspeita de incontinência urinária

A

Urina I e Urocultura

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Q

Exame padrão ouro para confirmação de diagnóstico de paciente com incontinência urinária

A

Estudo urodinâmico

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3
Q

Estadiamento do Câncer de Mama Inflamatório

A

T4D

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4
Q

Medicação indicada para tratamento de sífilis na gestante, quando impossibilidade de dessensibilização para penicilina (se alérgica). Qual sua desvantagem?

A

Ceftriaxona
A gestante não é considerada adequadamente tratada, pois somente a penicilina G benzatina trata a gestante e o concepto

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5
Q

Como deve ser feito o seguimento após tratamento para sífilis? Quais os valores sugestivos de infecção/reinfecção?

A

VDRL mensal, se gestante
VDRL trimestral, se não gestante
Títulos sugestivos de infecção/reinfecção: maiores que 1:4 (1:8, 1:16…) ou aumento em 4x em comparação com exame anterior

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6
Q

Gestante considerada adequada tratada para sífilis durante a gestação

A

Tratamento realizado com Penicilina G Benzatina, INICIADO há pelo menos 30 dias antes do parto

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7
Q

Complicação mais frequente esperada em gestação de feto com anencefalia

A

Polidramnia, pela perda do reflexo da deglutição de líquido amniótico

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8
Q

Principal mecanismo fisiológico responsável pela retirada de líquido amniótico da cavidade amniótica, evitando polidramnio

A

Deglutição de líquido amniótico pelo feto

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9
Q

Complicação mais frequente esperada em gestação de feto com anencefalia

A

Polidramnia, pela perda do reflexo da deglutição de líquido amniótico

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9
Q

Mecanismo responsável por oligodramnia em paciente gestante diagnosticada com pré-eclâmpsia

A

Diminuição do débito urinário fetal devido hipóxia crônica fetal, levando a redistribuição do fluxo fetal

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10
Q

Até que idade gestacional utiliza-se a nomenclatura “embrião”?

A

Até 8 semanas intraútero ou 10 semanas de Idade Gestacional

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11
Q

Até qual idade gestacional ocorre a formação do sistema cardiovascular e do coração?

A

O sistema cardiovascular se forma até as primeiras 4 semanas, com o coração completamente formado até o final da 6ª semana

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12
Q

A partir de qual idade os rins fetais começam a produzir urina e até que idade gestacional há a formação de novos néfrons?

A

Os rins fetais começam a produzir urina com 12 semanas e novos néfrons são formados até 36 semanas

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13
Q

A partir de qual idade gestacional há a formação dos centros de ossificação e origem dos movimentos fetais?

A

O aparecimento dos centros de ossificação ocorre a partir da 12ª semana, com aparecimento dos movimentos fetais espontâneos, porém, estes só são percebidos pela mãe entre 16 e 20 semanas

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14
Q

Conduta diante de gestante com suspeita de pielonefrite. Como deve ser o seguimento após o quadro?

A

Internação + Antibioticoterapia empírica + Cultura (URC) + Hidratação.
Após a alta, indicar antibioticoprofilaxia para evitar novos episódios e URC mensais até o parto

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15
Q

Exame inicial para pesquisa de anemia fetal. Qual parâmetro é avaliado nesse exame?

A

Doppler da artéria cerebral média, com avaliação da velocidade máxima do pico sistólico (Alterado: > 1,5)

Bebê com anemia fetal apresenta aumento do débito cardíaco, como tentativa de compensar e suprir a demanda tecidual de oxigênio, com aumento da velocidade máxima da sístole

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16
Q

Achados da forma grave de hiperêmese gravídica, indicando internação hospitalar

A

Perda > 5% do peso corporal, pulso fino ou taquicardia, distúrbios hidroeletrolíticos, oligúria por hipovolemia, vômitos persistentes apesar do jejum, elevação de enzimas hepáticas

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17
Q

Tratamento da hiperêmese gravídica

A

Internação + Hidratação Venosa com solução Isotônica e Vit. B + Jejum por 24-48h até estabilização + Antiemético EV (Ondansetrona; se indisponível: metoclopramida)
Se refratariedade: corticoterapia

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18
Q

Antiemético de escolha na hiperêmese gravídica. Por que?

A

Ondansetrona
Bloqueador seletivo dos receptores da serotonina, com menos efeitos colaterais e sem alterar o neurodesenvolvimento fetal

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19
Q

O que é o chamado Interstício crítico de Briquet? Quais seus achados no exame físico?

A

Intervalo entre a fase metabólica e a psicose de Wernicke-Korsakoff, em paciente com hiperêmese gravídica, em que é indicada a interrupção imediata da gestação.
Sinais clínicos: lesões retinianas, dor à palpação das panturrilhas e coxas, hiporreflexia

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20
Q

Fase final e mais avançada da hiperêmese gravídica. Qual conduta preconizada?

A

Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff: encefalopatia amoniacal, com instabilidade hemodinâmica de difícil controle, alucinações e coma, sendo irreversível na maioria das vezes.
Conduta: interrupção imediata da gestação!

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21
Q

Medicação que pode precipitar síndrome de Wernick-Korsakoff. Como evitá-la?

A

Reposição endovenosa com soro glicosado pode precipitar Sd. de Wernicke.
Reposição EV com tiamina pode ser feita para prevenção.

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22
Q

Conduta diante de gestante em tratamento para hiperêmese gravídica, porém, com refratariedade apesar das medidas iniciais (jejum + HV + antiemético)

A

Corticoterapia
Caso permaneça com refratariedade e evolução do quadro, seguir com interrupção da gestação

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23
Q

Tratamento do tumor filoides

A

Excisão cirúrgica com margens livres (1-2 cm)

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24
Q

Tumor benigno mais comum da mama. Qual a principal faixa etária de acometimento?

A

Fibroadenoma
Acomete principalmente mulheres entre 20-35 anos, sendo raro após a menopausa

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25
Q

Indicação de cirurgia em paciente com fibroadenoma mamário

A

Tamanho > 3,5 cm
Idade > 35 anos
Sintomático
Alterações radiológicas suspeitas
Desejo da paciente (cancerofobia)

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26
Q

Classificação de cisto complexo com conteúdo sólido na USG mamária e conduta

A

BI-RADS 4 → Biópsia

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27
Q

Exame indicado para análise anatomopatológica de microcalcificações na mama

A

Biópsia assistida a vácuo por mamotomia.
Chance maior de pegar algum fragmento com presença de microcalcificações

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28
Q

Exame indicado para análise anatomopatológica de tumorações na mama

A

Biópsia por agulha grossa / CORE Biopsy
Consegue pegar fragmentos da lesão

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29
Q

Indicação de PAAF na avaliação complementar de achado na mama

A

Avaliação de linfonodos
Diferenciação de tumorações císticas de sólidas
Não faz diagnóstico histopatológico!!! Aspira somente líquido!!!

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30
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de endometriose

A

Videolaparoscopia

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31
Q

Indicação do CA-125 em paciente com endometriose

A

Útil para acompanhamento da progressão após o tratamento, não devendo ser utilizado para diagnóstico (muito sensível, pouco específico)

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32
Q

Principal indicação de terapia de reposição hormonal em paciente na menopausa

A

Fogachos!!!
Sintomas vasomotores

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33
Q

Terapia de Reposição Hormonal em paciente na menopausa, que não possui útero

A

Estrogênio isoladamente

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34
Q

Terapia de Reposição Hormonal em paciente na menopausa que possui útero

A

Estrogênio + Progesterona (proteção do endométrio)

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35
Q

Como é a contraindicação ao uso de anticoncepcionais orais em paciente tabagista?

A

Contraindicado apenas em mulheres > 35 anos.
Se < 15 cigarros por dia: categoria 3 (contraindicação relativa)
Se > 15 cigarros por dia: categoria 4 (contraindicação absoluta)

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36
Q

Como é a contraindicação ao uso de anticoncepcionais orais em paciente hipertensa?

A

Hipertensão bem controlada: categoria 3 (contraindicação relativa)
Hipertensão não controlada: categoria 4 (contraindicação absoluta)

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37
Q

Conduta diante de gestante com suspeita de feto com incompatibilidade Rh, com coombs indireto ≥ 1:16

A

Investigação de anemia fetal por meio de dopplerfluxometria da a. cerebral médica, a partir da 20-24ª semana de gestação

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38
Q

Conduta diante de gestante com história de trombose venosa profunda (TVP) prévia

A

Heparina profilática durante a gestação e puerpério imediato (Enoxaparina 40mg SC)

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39
Q

Principais causas de óbito materno (da gestante ou até 42 dias após o término da gestação)

A

Hipertensão, hemorragia, infecção e abortamento

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40
Q

Qual o papel da pílula anticoncepcional no tratamento da síndrome dos ovários policísticos?

A

O bloqueio pela pílula da liberação de LH leva a uma diminuição da produção de androgênios pelas células da TECA

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41
Q

Indicação do tratamento com duplo bloqueio (trastuzumabe + pertuzumabe) em paciente com câncer de mama

A

Tumores que superexpressam HER2

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42
Q

Indicação de inibidores da aromatase em paciente em tratamento de câncer de mama

A

Paciente na pós-menopausa

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43
Q

Situação em que a radioterapia pode ser omitida na cirurgia conservador para tratamento de câncer de mama

A

Pacientes idosas (>70 anos), com CA de mama em estágio inicial, axila clinicamente negativa, margem de ressecção livre e receptor hormonal positivo
Cirurgia conservadora + Tamoxifeno

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44
Q

Quimioterapia padrão-ouro no câncer de mama avançado

A

Antraciclinas + Ciclofosfamida + Fluoracil

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45
Q

Local de drenagem das veias ovariana direita e veia ovariana esquerda

A

Veia ovariana direita: drena na veia cava inferior
Veia ovariana esquerda: drena na veia renal esquerda

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46
Q

De qual artéria se originam as artérias ovarianas?

A

Da aorta abdominal

47
Q

Quais os pessários de suporte?

A

Anel, anel com diafragma e Shaatz
Mais utilizado: anel

48
Q

Como é a atuação da Mirabegrona no tratamento da incontinência urinária?

A

Tem papel β3 adrenérgico, estimulando o relaxamento do detrusor, sendo útil na incontinência urinária por hiperatividade do detrusor

49
Q

Valores diagnósticos para diabetes mellitus gestacional

A

Glicemia de Jejum: 92-125
Após 1 hora: ≥ 180
Após 2 horas: 153 a 199

50
Q

Valores do TOTG 75g, realizado durante a gestação, que são indicativos de Diabetes prévio à gestação

A

Glicemia de Jejum: ≥ 126
Após 2 horas: ≥ 200

51
Q

Composição ideal da dieta de paciente com diabetes mellitus gestacional

A

Carboidratos: 50%
Lipídeos: 30%
Proteínas: 20%
Divididos em 6 refeições
Tentar mudanças comportamentais e dietéticas por 2 semanas + Controle glicêmico. Se falha: insulina.

52
Q

Sinais de intoxicação por sulfato de magnésio

A

Reflexo patelar ausente
FR < 16 irpm

53
Q

Diagnóstico da síndrome de HELLP

A

LDH ≥ 600
Esquizócitos
Bilirrubina total ≥ 1,2 (às custas de BI)
AST (TGO) ≥ 70
Plaquetas < 100.000

54
Q

O diagnóstico de placenta prévia só pode ser confirmado a partir de quantas semanas?

A

A partir de 28 semanas

55
Q

O diagnóstico de pré-eclâmpsia só pode ser confirmado a partir de quantas semanas?

A

A partir de 20 semanas

56
Q

Relação do tabagismo com a pré-eclâmpsia

A

Fator protetor

57
Q

Diagnóstico de pré-eclâmpsia

A

Hipertensão de início após 20ª sem (PA ≥ 140x90 mmHg) + Proteinúria ≥ 300 mg/d OU proteína/creatinina ≥ 0,3 OU ≥ + na fita

Diagnóstico sem proteinúria: Hipertensão de início após 20ª semana + Plaquetopenia (< 100.000), Cr > 1,1, Edema Agudo de Pulmão, Aumento 2x das Transaminases, Sintomas cerebrais ou visuais

58
Q

Conduta diante de gestante Rh- (DU -), com feto Rh+ (DU+), com CI ≥ 1:16

A

Realizar Dopplervelocimetria da Artéria Cerebral Média Fetal para pesquisa de anemia fetal!!! Exame de RASTREIO!
Se Pico Sistólico > 1,5 → Cordocentese

58
Q

Conduta diante de gestante Rh- (DU -), com feto Rh+ (DU+), com CI ≥ 1:16

A

Realizar Dopplervelocimetria da Artéria Cerebral Média Fetal para pesquisa de anemia fetal!!! Exame de RASTREIO!
Se Pico Sistólico > 1,5 → Cordocentese

59
Q

Exame padrão-ouro para investigação de anemia fetal

A

Cordocentese
Diagnóstico e tratamento
Exame invasivo!!! Fazer somente se rastreio alterado/hidropsia fetal

60
Q

Exame de rastreio para pesquisa de anemia fetal

A

Dopplervelocimetria da artéria cerebral média
Indica anemia fetal e necessidade de cordocentese se pico sistólico > 1,5

61
Q

No que consiste o teste de Kleihauer? Em que situação ele é bem indicado?

A

Pesquisa de hemácias fetais na circulação materno
Indicado para avaliar efetividade da imunoprofilaxia com imunoglobulina anti-D na prevenção de sensibilização de gestante Rh-, grávida de feto Rh+
Profilaxia efetiva = Teste negativo (sem hemácias fetais na circulação materna)

62
Q

Indicação de profilaxia com Imunoglobulina anti-D durante acompanhamento pré-natal

A

Fazer somente se gestante NÃO sensibilizada, com Coombs Indireto NEGATIVO
Fazer de rotina às 28 semanas
Realizar se sangramento, exame invasivo ou parto em até 72 horas

63
Q

Principal fator de risco para descolamento prematuro de placenta

A

Hipertensão Arterial

64
Q

Principal fator de risco para placenta prévia

A

Cesariana prévia

65
Q

Critérios diagnósticos para Corioamnionite

A

Febre Intraparto (Temp Ax ≥ 37,8ºC) + 2:
- Leucocitose
- Taquicardia materna OU fetal
- Útero doloroso
- Líquido fétido

66
Q

Utilidade do teste da Fibronectina

A

Avalia probabilidade de parto nos próximos 7 dias
Útil na suspeita de trabalho de parto prematuro
Teste negativo: não nascerá nos próximos 7 dias

67
Q

Tocolítico de escolha em paciente cardiopata ou com outras comorbidades graves

A

Atosiban
Inibidor seletivo da ocitocina
Alto custo!!

68
Q

Conduta diante de caso de Distócia de Espáduas (Distócia de Ombros)

A

Chamar ajuda +
- Manobra de McRoberts (Flexão e Abdução das coxas sobre o abdome da parturiente) +
- Pressão Suprapúbica +
- Rubin I (Pressão suprapúbica no lado do dorso fetal e empurra em direção contralateral)

69
Q

Principal obstáculo no trajeto do parto

A

Ângulo sacrovertebral - Promontório Sacral

70
Q

Ao que corresponde a decídua basal?

A

Parte materna em contato com a placenta
Parte do endométrio em que há desenvolvimento da placenta

71
Q

Conduta diante de gestante Rh-, com feto Rh+, CI ≥ 1:16, porém, com dopplervelocimetria da a. cerebral média com pico sistólico < 1,5

A

Repetir semanalmente a dopplervelocimetria da a. cerebral média
Se pico sistólico > 1,5, indicar cordocentese

72
Q

Condições que levam a polidramnio durante a gestação

A

Obstruções do trato gastrointestinal fetal ou alteração da deglutição do feto. Ex.: atresia duodenal, anencefalia etc.

73
Q

A partir de que semana pode ser realizada cesariana a pedido no Brasil, em condições de risco habitual?

A

Cesariana eletiva, em situações de risco habitual, somente pode ser realizada a partir de 39 semanas

74
Q

Qual conjugata corresponde à distância do estreito superior? Como é feita a avaliação do estreito superior na gestante?

A

Estreito superior: distância da borda inferior do púbis ao promontório
Corresponde à conjugata diagonalis, que pode ser aferida pelo exame físico
Geralmente mede ao menos 12 cm

75
Q

Ao que corresponde a conjugata vera obstétrica? Como é feita a aferição das suas medidas?

A

Corresponde à distância entre a face posterior do púbis e o promontório, sendo o real ponto de dificuldade da cabeça fetal
Para aferir seu tamanho, primeiro se afere a conjugata diagonalis e após subtrai 1,5 cm (Regra de Smellie)
Valor geralmente de 10,5 cm

76
Q

Ao que corresponde a conjugata anatômica?

A

À distância da borda superior da sínfise púbica ao promontório
Não pode ser aferida pelo exame físico
Mede geralmente 11 cm

77
Q

Ao que corresponde a conjugata êxitus?

A

Corresponde à distância da borda inferior da sínfise púbica ao cóccix (diâmetro antero-posterior do estreito inferior)
Mede geralmente 9,5 cm, podendo aumentar até 1,5cm com a retropulsão do cóccix

78
Q

Qual o menor diâmetro do estreito médio da pelve?

A

A distância entre as espinhas esquiáticas (diâmetro transverso), com medida de geralmente ao menos 10,5 cm
Diâmetro Ânteroposterior > Transverso

79
Q

Em que momento geralmente deve ser feita a pelvimetria? Com qual intuito?

A

No terceiro trimestre, para programação do parto e avaliar se desproporção cefalopélvica

80
Q

Indicação de radioterapia pós-operatória adjuvante em tratamento de câncer de colo de útero

A

Margens cirúrgicas positivas
Invasão de paramétrios e linfonodos também pode ser indicação

81
Q

Antidepressivo de escolha para tratamento de fogachos em pacientes em menopausa com contraindicação a terapia de reposição hormonal

A

Venlafaxina
Sertralina e fluoxetina não demonstraram benefícios

82
Q

Antidepressivos contraindicados em paciente com câncer de mama em tratamento com tamoxifeno

A

Paroxetina e Fluoxetina
Essa medicação é um inibidor do citocromo P450 (CYP2D6), necessário para converter o tamoxifeno na sua forma ativa, o que leva a uma maior recorrência do câncer

83
Q

Qual o papel dos anticoncepcionais orais combinados no tratamento do hiperandrogenismo?

A

Aumenta a produção hepática de SHBG (globulina carreadora de hormônios sexuais), diminuindo os androgênios livres

84
Q

Primeiro sinal de desenvolvimento puberal feminino

A

Telarca (aumento das mamas)

85
Q

Método contraceptivo ideal em paciente em tratamento de mola

A

Pílulas combinadas ou contendo somente progesterona
Utilizar método seguro e de alta eficácia!!!
DIU é contraindicado DURANTE tratamento. Passado de mola tratado não contraindica DIU

86
Q

Como é realizado o uso do citrato de clomifeno? Com qual utilidade é feita essa medicação?

A

Utilizado para induzir a ovulação
Início do uso a partir do 3º dia do ciclo, devendo ser administrado 50 mg por cinco dias consecutivos

87
Q

Condição em que considera-se falha ao uso de citrato de clomifeno para induzir ovulação. Qual a alternativa terapêutica?

A

Considera-se falha quando ausência de ovulação após doses diárias de clomifeno de 100-150 mg
Se falha na ovulação, indica-se estímulo com gonadotrofinas (HCG mimetiza pico de LH)

88
Q

Como atua o citrato de clomifeno na indução da ovulação?

A

Inibidor seletivo do receptor de estrogênio, levando a um feedback positivo com maior liberação de GnRH, FSH e LH

89
Q

Como se induz a ovulação em paciente com síndrome dos ovários policísticos?

A

Métodos comportamentais, com perda de peso, podem ser o bastante para regular o ciclo menstrual e ovulação regular
Pode-se fazer uso do citrato de clomifeno
Se falha com clomifeno isoladamente, associa-se metformina

90
Q

Condição que, quando associada, diminui as taxas de sucesso na indução da ovulação com citrato de clomifeno

A

Obesidade

91
Q

Conduta diante de paciente com colpocitologia com LIE-BG (LSIL)

A

< 25 anos: repetir em 3 anos
25 anos ou mais: repetir em 6 meses
2 achados consecutivos: Colposcopia
HIV+: Colposcopia

92
Q

Quadro clínico clássico de mulher com corpo lúteo hemorrágico (Cisto Hemorrágico)

A

Dor abdominal SÚBITA e INTENSA que classicamente tem início após relação sexual, podendo apresentar peritonismo (hemoperitônio) e choque hipovolêmico

93
Q

Diagnósticos possíveis diante de mulher em idade fértil, com dor localizada em FID ou FIE

A

Gravidez Ectópica
Torção Anexial
Corpo Lúteo Hemorrágico (Cisto Hemorrágico)

94
Q

Achados ultrassonográficos diante de paciente com quadro de Cisto Hemorrágico (Corpo Lúteo Hemorrágico)

A

Cisto complexo, bem delimitado, podendo apresentar septos e coágulos no interior
Se doppler, pode apresentar imagem de anel vascular periférico

95
Q

Conduta diante de paciente com Corpo Lúteo Hemorrágico, estável hemodinamicamente

A

Analgesia + Vigilância Hematimétrica
Se manter estabilidade hemodinâmica com melhora após analgesia → Alta hospitalar
Se evoluir com instabilidade hemodinâmica ou hemoperitônio importante → Cirurgia

96
Q

Indicações de cirurgia em quadro de Corpo Lúteo Hemorrágico (Cisto Hemorrágico)

A

Instabilidade hemodinâmica
Hemoperitônio importante

97
Q

DIU pode ser inserido no pós-parto imediato?

A

Sim, nas primeiras 48 horas após o parto, idealmente nos primeiros 10 minutos
Se não inserido nas primeiras 48 horas, pode ser inserido somente após 4 semanas

98
Q

Sinal de Chandelier

A

Dor à mobilização do colo uterino. Pensar em DIP

99
Q

Complicação que pode estar presente no Recém-Nascido associada a lúpus neonatal

A

Bloqueio Cardíaco Congênito (BAV)

100
Q

Gestante com Anti-Ro positivo aumenta risco de qual complicação? Qual a conduta?

A

Risco de lúpus neonatal, com maior risco de bloqueio cardíaco congênito (BAV)
Realizar ecocardiograma fetal!!! (Em torno de 20 semanas de gestação já se pode realizar o ecocardiograma fetal)

101
Q

Classe de anticorpos que atravessam a barreira placentária

A

IgG

102
Q

Tratamento de primeira linha para Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) na gestação

A

Administração de imunoglobulina intravenosa, aumentando rapidamente o número de plaquetas

103
Q

Classe de anticorpos antiplaquetários envolvidos na Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI)

A

IgG

104
Q

Sinal de Hegar

A

Alteração da consistência uterina, por volta de 8 semanas de idade gestacional (istmo elástico-pastoso)

105
Q

Sinal de Pinard/Globo de Pinard

A

Hemostasia uterina adequada
Observado no puerpério imediato, com o útero palpável ao nível da cicatriz umbilical, firmemente contraído

106
Q

Rede de Haller

A

Aumento da circulação venosa nas mamas, por volta de 16 semanas

107
Q

Tratamento da Herpes Genital durante a gestação

A

Tratamento por 7 a 10 dias e, a partir de 36 semanas, tratamento supressivo com aciclovir e valaciclovir, para evitar lesões ativas no momento do parto

Tratamento supressivo: Aciclovir 400mg 3x/dia

108
Q

Diferença da Síndrome da Bexiga Hiperativa e Hiperatividade do Detrusor

A

Síndrome da Bexiga Hiperativo é diagnóstico clínico, que se caracteriza em urgência miccional + aumento da frequência urinária e noctúria
Hiperatividade do Detrusor é diagnóstico urodinâmico em que encontram-se atividades do detrusor durante fase de enchimento vesical

109
Q

Indicação de Profilaxia para evitar transmissão vertical de herpes genital durante a gestação

A

Se primioinfecção na gestação ou recidivas frequentes durante período gestacional, indicar profilaxia com Aciclovir 400mg 3x/d a partir de 36 semanas para tratamento supressivo

110
Q

Conduta diante de gestante com relato de hipotireoidismo prévio à gestação e uso de hormônio tireoidiano (levotiroxina contínuo)

A

Aumentar a dose da levotiroxina em 20 a 30% no primeiro trimestre

111
Q

Qual a relação de incidência de gestações gemelares de acordo com a idade materna?

A

Quanto maior a idade materna, maior a chance de gestação gemelar DIZIGÓTICA

112
Q

Diagnóstico de Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide

A

1 Critério Clínico:
- Antecedente de TVP
- 1 ou mais perdas gestacionais ≥ 10 semanas, sem causa aparente
- 1 ou mais partos prematuros ≤ 34 semanas por insuficiência placentária
- 3 perdas precoces até 10 semanas

1 Critério Laboratorial:
- Anticoagulante Lúpico Positivo
- Anticardiolipina IgM ou IgG > 40 Unidades
- Antibeta-2-glicoproteína IgM ou IgG > p99

113
Q

Conduta diante de gestante com SAF

A

Se sem antecedente de TVP, mas história prévia de morbidade fetal: AAS 100 mg/d + HBPM dose profilática (Enoxaparina 40mg/d SC)

114
Q

Tratamento de Gestante com Hepatite B deve ser feito de qual maneira? Qual as orientações quanto ao parto e aleitamento?

A

Tenofovir a partir do 3º trimestre.
Interferon não pode ser usado na gestação!!!!
Via de parto obstétrica, aleitamento materno liberado
Ao nascimento, vacina + imunoglobulina no RN nas primeiras 12 horas, em sítios diferentes

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