Prévention et contrôle des infections Flashcards
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?
Infection acquise au cours d’un épisode de soins administrés par un établissement du réseau de la santé, quel que soit le lieu où ils sont administrés : soins aigus, soins de longue durée, soins ambulatoires et soins à domicile.
V/F: Une infection nosocomiale ne pourrait jamais être contractée à la maison.
Faux. Par exemple, une infirmière qui se déplace à la maison.
Quels sont les critères permettant de dire qu’une infection est nosocomiale?
Pour qu’une infection soit qualifiée de nosocomiale, il ne doit y avoir aucune évidence que l’infection était présente ou en incubation au moment de l’admission. Par contre, une infection acquise à l’hôpital mais qui devient évidente une fois que l’usager a quitté est considérée comme nosocomiale.
La période d’incubation (temps qui s’écoule entre l’acquisition d’un germe et le moment où les symptômes apparaissent chez la personne atteinte) étant variable d’une maladie à l’autre, il est difficile d’établir un temps précis durant lequel une infection est considérée nosocomiale.
V/F: Un épisode de diarrhée associée à Clostridium difficile peut survenir jusqu’à 2
mois après la sortie de l’hôpital.
Vrai.
Quels sont les FDR liés au patient qui contribuent à augmenter les risques de transmission des infections lors d’épisodes de soins?
- Âge
- Immunosuppression
- Maladies concomitantes
Quels sont les FDR liés à la maladie actuelle qui contribuent à augmenter les risques de transmission des infections lors d’épisodes de soins?
- Durée d’hospitalisation
- Intensité des soins –> fréquence des interactions entre le personnel soignant et l’usager + nombre d’interventions et/ou manoeuvre invasive
- Exposition aux sources environnementales
V/F: Un drain ou un cathéter sont des sources potentielles d’infections.
Vrai.
Pourquoi on proposerait au patient de compléter le traitement chez lui une fois qu’il va mieux?
Pour diminuer le risque d’infections nosocomiales.
V/F: Les infections nosocomiales sont les événements indésirables les plus fréquents dans le cadre de la prestation de soins mondialement et des centaines de millions de patients sont affectés annuellement.
Vrai. Elles sont plus fréquentes que les chutes à l’hôpital ou les erreurs médicamenteuses, par exemple.
Quelles sont les conséquences du problème des infections nosocomiales?
o durée d’hospitalisation prolongée
o morbidité associée (perte d’autonomie)
o prescription accrue d’antibiotiques
o augmentation de la résistance bactérienne
o coûts additionnels en santé
o coûts additionnels aux usagers et à leurs familles
o décès souvent évitables
Quelle est l’infection nosocomiale la plus fréquente dans les pays en voie de développement? Dans les pays développés?
Pays en voie de développement: site opératoire
Pays développés: urinaire
V/F: Environ 90% des infections nosocomiales sont évitables.
Faux, environ 30%.
Quel pourcentage des infections nosocomiales au Québec mène au décès?
4%
Quels sont les 4 éléments compris dans les mécanismes de propagation des infections?
- Hôte
- Agent infectieux
- Source ou réservoir
- Mode de transmission
L’infection est le résultat de quoi?
Des interrelations complexes entre l’hôte et l’agent infectieux
Que sont les agents infectieux possibles dans les infections nosocomiales?
- Bactéries, virus ou champignon
- Plus rarement parasite ou prion
Quelles sont les sources/réservoirs possibles d’infections nosocomiales?
- Un membre du personnel ou un visiteur présentant une infection active, étant en période d’incubation ou étant colonisé par un micro-organisme pathogène
- Environnement inanimé
Quelle est la définition du “mode de transmission”?
Il s’agit du moyen que prend le micro-organisme pour atteindre l’hôte réceptif à partir de la source.
Quels sont les 3 principaux modes de transmissions en milieu de soin?
- Par contact
- Par gouttelettes
- Par voie aérienne
Donnez des exemples de transmission par contact direct.
- poignée de main
- laver un usager
- l’aider à se mobiliser
- lors d’un examen physique
- lors d’un changement de pansement
- lors d’une insertion de cathéter périphérique
Quelle est la différence entre un contact direct et un contact indirect?
Contact direct: implique un contact PEAU à PEAU avec le transfert physique de micro-organismes d’une personne infectée ou colonisée à une personne hôte.
Contact indirect: implique le contact de la personne hôte avec un objet ou une surface contaminée présent dans son environnement.
Donnez des exemples de transmission par contact indirect.
- l’espace-lit
- salle de bain
- lieu commun de l’unité partagé par plusieurs usagers
Nommez 3 micro-organismes pouvant se transmettre par contact.
- Clostridium difficile
- Entérocoque résistant à la Vancomycine (ERV)
- Sarcoptes (agent de la gale)
Qu’est-ce que la transmission par gouttelettes?
La transmission par gouttelettes implique le transfert de micro-organismes à une autre personne par l’entremise de grosses gouttelettes infectieuses (plus grandes ou égales à 5 microns) qui originent de l’oro-pharynx.