La fièvre Flashcards
V/F: La température corporelle a un rythme circadien et varie d’environ 0.5 degrés au cours d’une journée.
Vrai.
Quelle est la température buccale normale?
36.8 degrés +/- 0.4 degrés
Chez les femmes: 36,9 degrés
Chez les hommes: 36,7 degrés (femmes ont donc une température légèrement plus élevée que les hommes)
Selon quoi la température corporelle varie-t-elle?
- Le moment de la journée
- Le sexe
- L’âge (personnes très âgées auraient une température inférieure)
- Le site ou la température est prise
- L’exercice, le cycle menstruel chez la femme, la médication, la digestion, certaines conditions de santé
À quel moment se trouve le nadir de température et quelle est cette température? (le plus bas de température)
À 6h du matin: 37,2 buccale
À quel moment se trouve le pic de température et quelle est cette température?
Entre 16h et 18h: 37,7 buccale
V/F: La fièvre buccale est toute température supérieure à 37,2 tôt le matin ou supérieure à 37,8 à tout moment durant la journée.
Vrai.
Comme on sait que la température rectale est d’environ 0,6 (0,4-0,6) degrés supérieure à la température buccale, quelle température rectale correspond à la fièvre?
37,8 le matin ou 38,3 en fin pm
Quelles sont les deux températures corporelles principales?
- Température du centre “core” (viscères et muscles)
- Température en périphérie “shell” (peau et tissus sous-cutanés)
À quels endroit peut-on prendre la température centrale?
- Oreillette droite
- Oesophage
- Vessie
- Tympan
V/F: La température est plus élevée en périphérie qu’au centre.
Faux, c’est le contraire.
Quelle température reflète bien la température centrale, mais en plus élevée?
La température rectale
Comment la température buccale peut varier?
Avec la respiration et la prise de boissons chaudes ou froides
V/F: Afin d’avoir une bonne mesure de la température, il faut utiliser les différentes températures.
Faux, il n’y a pas de thermomètre parfait, mais le mieux est de bien connaître l’instrument utilisé et d’utiliser LE MÊME pour comparer.
Quelle est la définition de la fièvre?
C’est l’élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus en réponse à des pyrogènes.
Quelle est la définition de l’hyperthermie?
Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus (elle n’a pas été “prévue” par l’hypothalamus)
Dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur
V/F: En hyperthermie comme en état de fièvre, le cycle circadien est détectable et le patient répondra aux antipyrétiques.
Faux, en fièvre seulement.
Donnez des exemples concrets d’hyperthermie.
Coup de chaleur, hyperthyroïdie, prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation, …
Qu’est-ce que l’hyperpyrexie et par quoi est-elle causée?
Températures corporelles très élevées, supérieures à 41,5 degrés.
Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale.
V/F: Un patient atteint d’hyperpyrexie ne répondra pas aux antipyrétiques.
Faux, il peut leur répondre partiellement.
Que comprend la thermorégulation?
Les mécanismes qui permettent de maintenir l’organisme à la température idéale pour faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales.
V/F: La température centrale est un équilibre entre la production de chaleur (thermogénèse) et la perte de chaleur (thermolyse)
Vrai.
Qu’est-ce qui fait la thermogénèse?
Au repos: toutes les réactions biochimiques nécessaires au maintien de la structure + fonction des systèmes, battements cardiaques, péristaltisme, etc.
À l’exercice: les contractions musculaires
Qu’est-ce qui fait la thermolyse?
Conduction
Convection
Radiation
Évaporation
Quel est le rôle de l’hypothalamus dans la thermorégulation?
C’est l’hypothalamus antérieur (région pré-optique) qui contrôle la température corporelle (comme un thermostat!)
Que sont les pyrogènes?
Ce sont des substances qui peuvent modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus et causer de la fièvre –> ils entraînent l’augmentation de la température par l’hypothalamus
Quels sont les 2 types de pyrogènes?
- Pyrogènes exogènes
- Cytokines pyrogènes (anciennement pyrogènes endogènes)
Que sont les pyrogènes exogènes?
Des substances étrangères à l’organisme –> bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex.: toxines)
Donnez des bons exemples de pyrogènes exogènes.
- Les endotoxines bactériennes comme les lipopolysaccharides (LPS) produits par les bactéries gram -
- Toxine TSST-1 du staph aureus qui cause le syndrome du choc toxique
- Autres entérotoxines du staph aureus
- Exotoxines du streptococcus de groupe A
À quoi se lient les LPS, produits par les bactéries, à la surface des macrophages?
Ils se lient aux récepteurs de type Toll (TLR) à la surface des macrophages, activant les cellules à produire des cytokines qui vont causer de la fièvre (cytokines pyrogènes)