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SF3 examen 2 > E.coli > Flashcards

E.coli Flashcards

1
Q

E.coli est à Gram + ou Gram -?

A

Gram négatif (-)

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2
Q

E.coli fait partie de quelle famille de bactéries?

A

Entérobactéries –> réduisent les nitrates en nitrites et fermentent le glucose

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3
Q

Où se retrouve E.coli?

A

 Présent dans le sol et dans l’eau
 Plantes
 Flore digestives des humains et des animaux: surtout intestin

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4
Q

Dans quels pays se produisent les infections intestinales et celles extra-intestinales?

A
  • Intestinales: pays en voie de développement

- Extra-intestinales: pays industrialisés

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5
Q

Quels peuvent être les symptômes de E.coli?

A
  • Selles liquides 3-4 fois par jour
  • Crampes abdominales
  • PAS de nausées ni vomissements (pas de symptômes digestifs hauts)
  • PAS de sang dans les selles
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6
Q

Nommez une entérobactérie résistante aux antibiotiques.

A

Klebsiella

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques de E.coli?

A 
 Bacille à Gram négatif
 Taille moyenne
 Bouts arrondis
 Mobile (flagelles)
 Non sporulé
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8
Q

Quelle gélose utilise-t-on pour la culture de E.coli? Quelles sont les caractéristiques de ce milieu?

A

Gélose MacConkey –> milieu sélectif et différentiel peu complexe (gélose assez standard)
On peut y voir les bactéries qui fermentent le lactose: colonies rose/violet, sinon blanc

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9
Q

V/F: Les bactéries Gram - ont une endotoxine, alors que les exotoxines sont surtout produites par les bactéries Gram +.

A

Vrai.

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10
Q

Donnez les caractéristiques de la paroi de E.coli.

A

 Structure rigide
 LPS (endotoxine) feuillet externe
 Paroi de peptidoglycans
 Membrane cellulaire

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11
Q

Quel est la structure du lipopolysaccharide?

A

 Lipide A
 Core
 Chaînes polysaccharidiques soit l’antigène”O”

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12
Q

V/F: Les bactéries à Gram + ont une paroi de peptidoglycan très épaisse, alors que les bactéries à Gram - ont une mince paroi de peptidoglycan.

A

Vrai.

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13
Q

Comment est composé le lipide A du LPS?

A

 Fraction riche en glucosamine

 Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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14
Q

Comment est composé le core (la partie centrale)?

A

 Séquence répétée de polysaccharides
 A peu près semblable chez tous les
Gram négatif

cette partie ne répond pas au système immunitaire

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15
Q

Que sont les chaînes polysaccharidiques?

A

 Représentent les Ag O de surface

 Utilisées pour l’identification des souches

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16
Q

Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine d’E.coli?

A

-Toxicité pour les mammifères par action directe (hémolysines qui détruisent les globules rouges) et par action indirecte (choc toxique)

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17
Q

Qu’est-ce que l’endotoxine d’E.coli, à faible et à large quantité, va engendrer?

A
  • Faible quantité: active la fièvre

- Large quantité: hypotension, marginalisation des PMNs et des plaquettes –> baisse des plaquettes

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18
Q

Quelle est la différence entre les toxines ST et LT?

A

Leur résistance à la chaleur
ST = heat-stable toxin (stable à la chaleur)
LT = heat-labile toxin (toxine sensible à la chaleur)

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19
Q

Donnez les caractéristiques de la toxine ST.

A

 Survit à 100°C – 30 minutes
 Exerce son action seulement sur les entérocytes
 Entraîne une sécrétion de liquide
 Activité anti-absorbante

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20
Q

Donnez les caractéristiques de la toxine LT.

A

 Détruite à 65°C - 30 minutes
 Semblable à la toxine du choléra –> protection croisée avec le vaccin contre le choléra
 Sécrétion active de Cl –> eau et Na suivent passivement
 Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes

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21
Q

Donnez les caractéristiques de la vérotoxine (shiga-toxine).

A

 Interfère avec la synthèse protéique
 Lyse des cellules RÉNALES et INTESTINALES chez l’humain –> principale cause d’IRA chez les jeunes enfants et cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
 Réservoir: intestin des jeunes vaches et autres larges herbivores

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22
Q

Que sont les antigènes H et O?

A

-H: flagellaires
-O: antigène polysaccharidique
Ex.: E.coli O:157H:7

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23
Q

V/F: Les infections urinaires sont souvent causées par E.coli.

A

Vrai.

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24
Q

Qu’est-ce que la cystite?

A

Infection urinaire au niveau de la vessie

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25
Q

Quels sont les signes et symptômes de la cystite?

A 
 Dysurie, pollakiurie
 Nycturie
 Urgence mictionnelle
 Sensibilité sus-pubienne
 Hématurie macroscopique (globules rouges dans les urines) 
 Pas de signes systémiques
26
Q

Pourquoi ne voit-on pas de signes systémiques dans la cystite?

A

S’il y avait des signes systémiques (ex.: fièvre), ça signifierait une atteinte plus sévère plus haute (ex.: atteinte aux reins)

27
Q

Qu’est-ce que la pyélonéphrite?

A

Infection urinaire au niveau des reins

28
Q

Quels sont les signes et symptômes de la pyélonéphrite?

A

 Fièvre, Frissons
 Dysurie, pollakiurie
 Fréquence, urgence
 Douleur au flanc

29
Q

Quelles sont les 2 voies de la pathogenèse des infections urinaires?

A
  • Voie ascendante

- Voie hématogène (rarement)

30
Q

Quel est le traitement des infections urinaires?

A
  • Antibiotiques

- Prophylactique (rare)

31
Q

Quelles sont les origines de la septicémie causée par E.coli

A

 Peau
 système génito-urinaire
 système respiratoire
 système digestif (voies biliaires, intestin et cie)

32
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie?

A

Une infection généralisée grave provoquée par une bactérie circulant dans le sang

33
Q

V/F: La septicémie causée par E.coli est un problème qui arrive peu souvent.

A

Faux, c’est un problème fréquent.

34
Q

Quelle est la pathogenèse de la septicémie à E.coli?

A

 Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire –> plus facile pour a bactérie d’adhérer à la paroi de la sonde et de monter (voie ascendante) pour aller contaminer)
 Bris de peau et des muqueuses
 Obstruction
 Abcès

35
Q

Quels sont les signes et symptômes de la septicémie causée par E.coli?

A

 Fièvre et frissons
 Hypothermie
 Hyperventilation
 Altération de l’état de conscience –> secondaire à l’hypotension et l’hypoperfusion cérébrale

36
Q

Comment fait-on le diagnostic d’une septicémie à E.coli?

A

 Clinique
 Hémocultures
 Culture du site d’origine suspecté

37
Q

Quel est le traitement de la septicémie?

A

 Antibiotiques
 Enlever les corps étrangers (ex.: changer la sonde)
 Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
 Traitement du choc ( maintenir la T.A.)

38
Q

Quels sont les 3 types de méningite à E.coli et quelle est la plus fréquente?

A

 Méningite néonatale –> 2e après le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae ): la plus fréquente!
 Méningite lors de trauma crânien
 Méningite secondaire à septicémie

39
Q

Comment se produirait une méningite néonatale à E.coli?

A

Lors de l’accouchement, les enfants sont contaminés par la flore vaginale de leur mère, donc peuvent développer méningite

40
Q

E.coli est responsable de quel pourcentage de la diarrhée du voyageur (tourista)?

A

Plus de 50% des cas

41
Q

Quelles sont les toxines d’E.coli responsables de la diarrhée du voyageur?

A

LT et ST –> sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin

42
Q

Quels sont les signes et symptômes de la diharrée du voyageur?

A

 Durée:1 à 5 jours
 Crampes abdominales
 Diarhée non sanguignolente
 Absence de signes systémiques

43
Q

Quelles peuvent être les autres étiologies de la diharrée du voyageur à part E.coli?

A
  • Shigelle
  • Campylobacter –> plus fréquente que les autres
  • Salmonelle
44
Q

Comment procède-t-on au diagnostic de la diharrée du voyageur?

A

 Clinique

 Pas de test de routine au labo

45
Q

Quel est le traitement de la diharrée du voyageur?

A

 Réhydratation orale
 Lomotil® - Immodium®
 Subsalicylate de Bismuth
 Pas d’antibiotiques

46
Q

Que sont les E.coli entéroinvasif?

A

Ce sont des E.coli qui utilisent les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle

47
Q

Quand survient habituellement E.coli entéroinvasif?

A

Habituellement en épidémie

48
Q

Quelle capacité a E.coli entéroinvasif?

A

Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin

49
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une infection à E.coli entéroinvasif?

A

 Fièvre et crampes abdominales
 Ténesme –> sensation douloureuse de distension du rectum
 Selles sanguignolentes
 Durée 5 à 7 jours

50
Q

Comment procède-t-on au diagnostic de E.coli entéroinvasif?

A
  • Diagnostic clinique

- Au laboratoire: pas de tests de routine, sérogroupage

51
Q

Quel est le traitement pour une infection à E.coli entéroinvasif?

A

 Réhydratation

 Antibiotiques?

52
Q

Comment est aussi appelée plus communément l’infection à E.coli entérohémorragique?

A

“Maladie du hamburger”

53
Q

Qui est surtout touché par l’infection à E.coli entérohémorragique?

A

Surtout les enfants et les vieillards

54
Q

Qu’est-ce qui peut causer une infection à E.coli entérohémorragique?

A

 Viande hachée insuffisamment cuite
 Lait cru
 Eau contaminée
Bref, tout ce qui a pu être contaminé aux selles de bovin (ex.: légumes lavés avec de l’eau contaminée)

55
Q

E.coli entérohémorragique a une toxine qui inhibe la synthèse protéique. Par quoi est-elle portée et quand est-ce que cette production de toxines est augmentée?

A

 Portée par un bactériophage
 Production de toxines augmentée lors de stress ( ABX) et induit la lyse de la cellule d’E.coli (libération de toxine augmentée)

56
Q

Qu’est-ce que le SHU (syndrome hémolytique urémique)?

A

C’est un choc toxique causé par E.coli entérohémorragique qui est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie.

57
Q

Qu’est-ce que le PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)?

A

C’est une maladie causée par E.coli entérohémorragique qui cause l’ischémie par thrombose des petits vaisseaux

58
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une infection à E.coli entérohémorragique?

A

 Douleurs abdominales
 Diarrhée aqueuse –> hémorragique
 Pas de fièvre
 Durée: 7 à 8 jours

59
Q

Que peut-il se passer 7-10 jours suivant une infection à E.coli entérohémorragique?

A

 Anurie, oligurie, léthargie
 Convulsions
 Coma
 Décès 5%

60
Q

Comment procède-t-on pour le diagnostic d’une infection à E.coli entérohémorragique?

A

 Recherche de E. coli 0157:H7 ( moins de 50% des cas)

 Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN) –> culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine

61
Q

Quel est le traitement pour une infection à E.coli entérohémorragique?

A

 Réhydratation
 Des complications (rénales et cérébrales)
 PAS d’antibiotiques

SF3 examen 2 (8 decks)

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