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SF3 examen 2 > Les parasites > Flashcards

Les parasites Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la parasitologie?

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.

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2
Q

Qu’est-ce qu’un parasite?

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

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3
Q

Qu’est-ce qu’une parasitose?

A

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites (ose = maladie)

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4
Q

Quels sont les 3 types d’hôtes? Définissez-les. important exam

A
  • Hôte définitif: parasite à l’état adulte –> il fait son cycle complet en nous, il peut atteindre sa forme adulte en nous
  • Hôte intermédiaire: parasite à l’état de larve –> il s’est retrouvé en nous, mais ne veut pas tant être là, il n’est pas capable de compléter son cycle
  • Hôte accidentel: parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce
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5
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir en parasitologie?

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

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6
Q

V/F: Les parasites ne sont pas une cause importante de mortalité et de morbidité.

A

Faux, il s’agit d’une cause importante.

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7
Q

Quels sont les parasites qui affectaient 24% de la population en 2018, soit 1,5 milliards de personnes?

A

Géohelminthiase

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8
Q

Comment les parasitoses peuvent arriver au Canada?

A
  • Acquisition locale (parasites d’ici –> giardiase, oxyure, etc.)
  • Immigrants provenant de régions endémiques
  • Voyageurs et tourisme
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9
Q

Quels sont les 3 modes de transmission des parasites? important exam

A
  • Voie fécale-orale (digestive)
  • Contact direct et indirect
  • Vecteurs (ex.: moustiques, tiques) –> malaria
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10
Q

Quel est le mode de transmission de parasites le plus fréquent?

A

Voie fécale-orale (digestive) –> il faut avaler le parasite, il va se retrouver dans notre tractus digestif

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11
Q

Quelle est la méthode de référence et quel est le spécimen de choix dans le diagnostic d’une parasitose intestinale?

A
  • Méthode de référence: microscopie

- Spécimen de choix: selle

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12
Q

Combien de spécimens sont requis dans le diagnostic d’une parasitose et quelles sont les caractéristiques que la selle doit avoir?

A
  • 2-3 spécimens requis

- Selle doit être fraîche ou fixée

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13
Q

Dans le diagnostic d’une parasitose, pourquoi la selle doit être fraîche?

A
  • Diagnostic rapide
  • Évaluer la charge parasitaire
  • Évaluer la mobilité des protozoaires (on voit les parasites grouiller)
  • Détecter les larves mobiles
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14
Q

Quel fixateur est habituellement utilisé pour fixer les selles?

A

Formol d’acétate de sodium (SAF)

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15
Q

Que permet que la selle soit fixée?

A
  • Permet coloration permanente
  • Permet de mieux visualiser les structures –> difficile de différencier les cellules normales des parasites si on n’a pas de coloration
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16
Q

Comment procède-t-on au diagnostic d’une parasitose cutanée?

A
  • Microscopie
  • Coloration
  • Clinique: aspect des lésions très caractéristiques, localisation anatomique, contexte épidémique (voyage), …
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17
Q

Comment procède-t-on au diagnostic d’une parasitose profonde?

A
  • Spécimen pour microscopie lorsque possible

- Sinon: imagerie médicale, sérologie sanguine, détection antigénique (formes de diagnostics indirects)

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18
Q

Que sont les éosinophiles?

A

Un type de globule blanc

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19
Q

En cas d’allergie et de certaines parasitoses, que se passe-t-il avec les éosinophiles?

A

Ils augmentent dans le sang

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20
Q

Quand est-ce qu’une éosinophilie est associée à une parasitose?

A
  • Infection sévère
  • Infection plus profonde
  • Dissémination et migration du parasite
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21
Q

V/F: Il y a souvent une éosinophilie en cas de parasitose cutanée et intestinale.

A

Faux, il n’y en a pas.

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22
Q

V/F: S’il n’y a pas d’éosinophilie, c’est qu’il n’y a pas de parasitose.

A

Faux, l’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose.

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23
Q

Quels sont les 2 grands groupes de parasites?

A

Ectoparasites

Endoparasites

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24
Q

Où vivent les ectoparasites?

A

À la surface du corps (peau, cheveux et poils)

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25
Q

Quels sont les 2 types d’ectoparasites et quelle est la différence entre les deux?

A
  • Insectes (6 pattes)

- Arachnides (8 pattes)

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26
Q

Nommez des exemples d’insectes et des exemples d’arachnides dans les ectoparasites?

A
  • Insectes: poux, puces, punaises, larves de mouche

- Arachnides: mites, tiques

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27
Q

Qu’est-ce que le Sarcoptes scabei?

A

C’est une mite de la peau humaine présente partout dans le monde (gale)

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28
Q

Combien y a-t-il de nouveaux cas par année de Sarcoptes scabei?

A

300 millions/année

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29
Q

Qui sont les personnes les plus vulnérables à Sarcoptes scabei?

A

Personnes au niveau socioéconomique faible

-Personnes vivant dans des logements surpeuplés

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30
Q

Quel est le mode de transmission de la gale (Sarcoptes scabei)?

A

Transmission par contact personne à personne

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31
Q

Quels sont les sites atteints par Sarcoptes scabei?

A 
› Poignets
› Sillons interdigitaux
› Nombril
› Bas du dos
› Fesses et organes génitaux
› Aisselles et seins
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32
Q

V/F: La gale (Sarcoptes scabei) n’est pas très contagieuse.

A

Faux, elle est très contagieuse, et l’éclosion en milieu hospitalier est possible.

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33
Q

V/F: La gale norvégienne est un type différent de la gale classique.

A

Faux, c’est juste que la réaction cutanée est plus intense chez les immunosupprimés, la personne est plus sensible et développe la gale norvégienne.

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34
Q

Quel est le symptôme principal de la gale (Sarcoptes scabei)?

A

Prurit cutané

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35
Q

Comment fait-on le diagnostic de la gale (Sarcoptes scabei)?

A

Par microscopie sur raclures de peau

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36
Q

Quel est le traitement de la gale (Sarcoptes scabei)?

A

Un traitement topique avec crème de Permethrine 5%

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37
Q

Que sont les endoparasites?

A

Des parasites qui vivent à l’intérieur de l’organsime (tissus profonds (ex.: musculaire), organes (ex.: intestins, poumons, cerveau, etc.))

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38
Q

Quels sont les 4 types d’endoparasites et quels sont les 2 plus importants?

A

Plus importants: protozoaires et helminthes (vers)

Autres: chromistes et microsporidies (champignons)

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39
Q

Par quoi sont classifiés les protozoaires?

A

Par leur mode de locomotion

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40
Q

Quels sont les 4 types de protozoaires et leur mode de locomotion?

A
  1. Amibes: pseudopodes (petits pieds)
  2. Flagellés: flagelles
  3. Ciliés: cils
  4. Sporozoaires: immobiles (intracellulaires)
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41
Q

Quel est le type de protozoaire de Entamoeba hystolytica?

A

Amibe intestinal

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42
Q

Qu’est-ce que les amibes libres affectent surtout?

A

Le SNC

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43
Q

Qu’est-ce qui différencie Entamoeba hystolytica des autres amibes intestinales?

A

C’est le seul vrai pathogène (on peut être porteur des autres, mais on ne développera pas d’infection)

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44
Q

Où se retrouve Entamoeba hystolytica dans le monde?

A

Partout, mais surtout en régions tropicales et sub-tropicales (Amérique latine, Afrique, Asie du Sud)

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45
Q

Quelle parasite occasionne la 2e cause de décès par parasitose?

A

Entamoeba hystolytica

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46
Q

V/F: Le protazoaire Entamoeba hystolytica infecte toujours uniquement l’intestin.

A

Faux, il peut migrer et donner des atteintes extra-intestinales, par exemple des abcès au foie. (50M de cas d’abcès au foie/500M d’infections par année du Entamoeba hystolytica)

47
Q

Quelles sont les 2 formes possibles de Entamoeba hystolytica et Giardia lamblia?

A
  • Trophozoïte: forme active (adulte)

- Kyste: dissémination (agent de transmission de personne à personne)

48
Q

Quel est le mode de transmission de Entamoeba hystolytica?

A

Fécale-orale (il faut avaler le kyste, qui peut se développer dans l’intestin et ensuite aller dans le foie) –> eau et nourriture contaminés, sexe oro-génital

49
Q

V/F: Les kystes d’Entamoeba hystolytica sont résistants dans l’environnement.

A

Vrai.

50
Q

V/F: Entamoeba hystolytica est une cause fréquente de diharrée au retour d’un voyage si celui-ci a été court.

A

Faux.

51
Q

V/F: La plupart des cas d’infection par Entamoeba hystolytica sont symptomatiques.

A

Faux, 90% asymptomatiques. –> la plupart ont juste des kystes dans leurs selles

52
Q

Chez les patients symptomatiques d’une infection intestinale à Entamoeba hystolytica, quels sont les symptômes?

A

› Large évantail de symptômes
› Diarrhée légère
› Dysenthérie
› Colite hémorragique ou fulminante

53
Q

Comment fait-on le diagnostic d’une infection à Entamoeba hystolytica? (4 façons)

A

› Microscopie sur selle fraîche ou fixée ›
Détection antigénique
› Test moléculaire: PCR
› Sérologie –> abcès hépatique

54
Q

Quel pourcentage des gens infectés par Entamoeba hystolytica vont développer un abcès hépatique?

A

10%

55
Q

Quel est le traitement pour les porteurs asymptomatiques de Entamoeba hystolytica?

A

On traite seulement les oeufs, donc on utilise des agents luminaux actifs contre les kystes: paramomycine (anti-parasitaire) pendant 7 jours

56
Q

Quel est le traitement pour les infections intestinales ou extra-intestinales à Entamoeba hystolytica? (patients symptomatiques)

A

On utilise un agent tissulaire actif contre les trophozoites (forme adulte/active): métronidazole pendant 7 à 10 jours, suivi d’un agent luminal

57
Q

De quel type est le protozoaire Giardia lamblia?

A

Protozoaire flagellé intestinal

58
Q

V/F: Il y a peu de chance de contracter Giardia lamblia au Canada ou aux États-Unis.

A

Faux, il est le plus fréquemment rencontré au Canada et aux États-Unis, donc pas besoin de voyager pour le contracter!
il est aussi retrouvé partout dans le monde

59
Q

Quel est le mode de transmission de Giardia lamblia?

A

Fécale-orale

60
Q

Quel est un réservoir de Giardia lamblia?

A

Les castors

61
Q

Quels sont les facteurs de risque de contracter Giardia lamblia dans les pays développés?

A 
› Service de garde
› Randonneurs
› HARSAH (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes)
› Membres de la famille d’un cas
› IS (déficience IgA)
62
Q

V/F: Environ 20% des gens infectés à Giardia lamblia sont asymptomatiques.

A

Faux, environ 60%.

63
Q

Qu’est-ce que le temps d’incubation?

A

Le temps qui s’écoule entre l’époque de la contagion et l’apparition des symptômes d’une maladie

64
Q

Quels sont les symptômes intestinaux d’une infection à Giardia lamblia?

A

›No et Vo
›Crampes abdominales › Diarrhée
›Stéatorrhée et odeur
›Flatulences

65
Q

V/F: Il existe une forme chronique de l’infection à Giardia lamblia.

A

Vrai.

66
Q

Quels sont les 4 moyens de procéder au diagnostic d’une infection à Giardia lamblia?

A

Microscopie –> selle fixée ou biopsie intestinale
Détection antigénique ›
Test moléculaire: PCR › Sérologie

67
Q

Quel est le traitement pour Giardia lamblia et qui le reçoit?

A
  • Métronidazole pendant 5-7 jours

- Les patients symptomatiques et aussi ceux asymptomatiques pour éviter la transmission

68
Q

Quel est le type de protozoaire de Plasmadium spp?

A

Sporozoaire sanguin

69
Q

Quel parasite est responsable de la malaria/paludisme?

A

Plasmodium spp

70
Q

Quelles sont les 5 espèces de Plasmadium spp qui infectent l’humain et laquelle donne la malaria la plus sévère?

A

› P. falciparum (mondial) –> la malaria sévère
› P. vivax (pas d’Afrique Sub-saharienne) ›
P. ovale (Afrique surtout)
› P. malariae (mondial)
› P. knowlesi (Borneo et Malaisie)

71
Q

Quel est le mode de transmission de Plasmadium spp?

A

Par piqûre de moustique (le parasite est dans le moustiuqe qui nous pique)
Le vecteur est précisément l’anophèle

72
Q

Où est quand le Plasmadium spp est souvent transmis?

A
  • Région rurale (pas en altitude)

- Pendant la saison des pluies

73
Q

Quels sont les deux cycles en nous de Plasmadium spp?

A
  • Hépatocytes

- Érythrocytes –> surtout quand le parasite devient mature et que les gens deviennent symptomatiques

74
Q

V/F: La fièvre peut apparaitre jusqu’à 3 mois au retour d’un voyage lors d’une infection à Plasmadium spp.

A

Vrai.

75
Q

Quels sont les symptômes possibles de la malaria (Plasmadium spp)?

A

(symptômes ressemblent à ceux de la grippe)
Fièvre et frissons
› Sudations
› Céphalée
› Faiblesse et malaise
› Myalgies et arthralgies
› Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales

76
Q

Quels sont les effets d’une infection sévère à P. falciparum, ou parfois vivax?

A

› Atteinte neurologique
› Détresse respiratoire
› Hémorragie sévère

77
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une infection sévère à P. falciparum, ou parfois vivax?

A

› Personnes non-immunes (quelqu’un qui n’a jamais été exposé à la malaria)
› Enfants
› Femmes enceintes
›Immunosupprimés

78
Q

Quel est la méthode de référence pour le diagnostic d’une infection à Plasmadium spp? important exam

A

Le frottis sanguin –> quand les gens sont symptomatiques, la maladie est rendue dans le sang

  • Frottis mince: donne plus d’infos sur c’est quoi l’espèce et la charge parasitaire
  • Goutte épaisse: comme il y a plus de sang dans la goutte épaisse, on voit plus les parasites –> méthode plus sensible pour dépister
79
Q

À part le frottis sanguin, quelles sont les autres méthodes de diagnostic d’une infection à Plasmadium spp?

A

› Détection antigénique –> tests rapides, surtout bon pour P. falciparum et vivax
› Sérologie
› Test moléculaire: PCR

80
Q

V/F: La malaria n’est pas vraiment considérée comme une urgence médicale.

A

Faux, c’en est une.

81
Q

De quoi dépend le traitement de la malaria (Plasmadium spp)?

A
  • L’espèce
  • La région d’acquisition
  • La sévérité de l’infection
82
Q

Quels sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la malaria et lequel est de première ligne?

A 
Atovaquone-proguanil (Malarone ®) ›--> première ligne
Chloroquine
› Mefloquine
› Doxycicline
› Primaquine
83
Q

Quelle traitement utilise-t-on pour une infection sévère de Plasmadium spp (malaria sévère)?

A

Artesunate en intraveineux

84
Q

Quelles sont les 3 moyens de prévention de la malaria?

A
  • Éducation des voyageurs
  • Protection contre les moustiques
  • Prophylaxie médicamenteuse
85
Q

Selon quoi sont classifiés les helminthes?

A

Selon leur morphologie

86
Q

Quels sont les 3 types d’helminthes et quelle est la morphologie de chacun?

A
  • Nématodes: vers ronds
  • Cestodes: vers plats segmentés
  • Trématodes: vers plats non-segmentés
87
Q

Quel est le type d’helminthe qu’est Enterobius vermicularis?

A

Nématode intestinal

88
Q

Qui sont particulièrement touchés par Enterobius vermicularis?

A

Enfants de 5-10 ans

89
Q

Quelles sont les 2 formes d’Enterobius vermicularis?

A
  • Oeufs

- Vers adultes

90
Q

Quels sont les 3 modes de transmission d’Enterobius vermicularis?

A
  • Fécale-orale (aliments contaminés, personne à personne, auto-infection)
  • Contact indirect (vêtements et literie, surfaces environnement)
  • Transmission aérienne des oeufs possible
91
Q

V/F: La transmission intra-familiale dans le cas d’une infection à Enterobius vermicularis est fréquente.

A

Vrai.

92
Q

Où dans l’organisme sont localisées les infections à Enterobius vermicularis?

A

Caecum et appendice

93
Q

Quel est le symptôme principal d’une infection à Enterobius vermicularis, et quel est un autre symptôme si l’infection est plus importante?

A
  • Prurit anal (fesses qui piquent)

- Symptômes digestifs si infection plus importante

94
Q

Quelle est la méthode diagnostique pour une infection à Enterobius vermicularis?

A

“Scotch test” ou test de Graham, le matin ou avant douche/bain –> les oeufs collent sur la lame puis on regarde au microscope

95
Q

V/F: Pour le diagnostic d’Enterobius vermicularis, la microscopie sur les selles est très utile.

A

Faux, peu utile.

96
Q

Quel est le traitement d’une infection à Enterobius vermicularis?

A

› Antiparasitaire avec action contre nématodes:

› Mebendazole (Vermox ®) › Albendazole (Albenza ®) › Pyrantel pamoate

97
Q

De quel type d’helminthes est Taenia solium?

A

Cestodes (vers plats segmentés)

98
Q

Quelles sont les 2 formes d’infections des cestodes?

A 
› Humain hôte définitif:
› Vers matures
› Infection tractus digestif
› 
Humain hôte intermédiaire: › Larves
›Infections extra-intestinales
99
Q

V/F: Taenia solium est davantage rencontré dans les villes.

A

Faux, c’est plutôt dans les zones rurales et périurbaines

100
Q

Quel helminthe est une cause très fréquente de convulsion dans le monde?

A

Taenia solium

101
Q

Quelles sont les 3 formes de Taenia solium?

A
  • Oeufs
  • Cysticerques (larves)
  • Vers adultes (2 à 7m)
102
Q

Quel est le mode de transmission de Taenia solium?

A

Fécale-orale (consommation de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible)

103
Q

Quelles sont les atteintes possibles de Taenia solium?

A
  • SNC: parenchymateuse ou extra-parenchymateuse

- Oculaire

104
Q

Qu’est-ce que l’atteinte parenchymateuse, plus fréquente, de Taenia solium engendre?

A
  • Convulsion

- Lésions kystiques ou rehaussantes

105
Q

Quelles méthodes diagnostiques est utilisée pour Taenia solium?

A
  • Imagerie: TDM ou IRM cérébrale
  • Sérologie
  • Examen oculaire (pour tout le monde)
  • Biopsie pour confirmer le dx
106
Q

Quel est le traitement pour les patients symptomatiques affectés par Taenia solium?

A

› Combinaision d’antiparasitaires –> albendazole, praziquantel
› Corticostéroides ›
Anti-convulsivants

107
Q

De quel type d’helminthes sont les Schistosoma spp?

A

Trématodes (vers plats non-segmentés)

108
Q

Quelles sont les 2 formes de Schistosoma spp?

A
  • Oeufs

- Vers adultes (mâle et femelle)

109
Q

Quel est le mode de transmission de Schistosoma spp?

A

Transmission trans-cutanée

110
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une infection à Schistosoma spp?

A
  • Contact avec eau douce

- Enfants

111
Q

Quel est le tableau clinique d’un patient ayant une infection aigue à Schistosoma spp?

A 
› Fièvre de Katayama
› Incubation de 2 -12 sem
› Eosinophilie
› Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale et diarrhée
› Auto-résolutive
112
Q

Quel est le tableau clinique d’un patient ayant une infection chronique à Schistosoma spp?

A 
› Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent
› Atteinte intestinale
› Hypertension portale
› Atteinte vésicale
› Atteinte pulmonaire
› Infection SNC possible
113
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour Schistosoma spp?

A

› Laboratoires non spécifiques (eosinophilie)
› Microscopie: recherche œufs dans les selles, urines
› Sérologie

114
Q

Quel est le traitement pour une infection à Schistosoma spp?

A

Il faut traiter tout le monde

› Praziquantel (Biltricide ®) › Corticostéroides

SF3 examen 2 (8 decks)

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