Prévention - Dyslipidémie (OP) Flashcards
Flashcards réalisées par Olivier Prémont
Sur quoi repose le diagnostic de dyslipidémie?
De façon général, le diagnostic de Dyslipidémie repose sur la mesure des concentrations de 3 types de lipides distincts, soit le Cholestérol LDL , le Cholestérol HDL et les Triglycérides
Vrai ou Faux
Il existe plusieurs types de dyslipidémie mais les anomalies liées au cholestérol sont les plus fréquentes?
Vrai
Dans quoi est impliqué le HDL? Et le LDL est impliqué dans quoi?
- Le Cholestérol HDL est impliqué dans l’élimination du cholestérol et a donc un effet positif sur la santé cardiovasculaire
- Le Cholestérol LDL est impliqué dans la formation des plaques d’athérome, ce qui haussent le risque cardiovasculaire
Que mesure-t-on lorsqu’on mesure l’APO-B?
Si on mesure l’APO-B = On connait le nombre de molécule de lipoprotéine athérogène
Vrai ou Faux
Le Cholestérol non LDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques.
Faux
Le Cholestérol non HDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques.
Vrai ou Faux
Chaque lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et Lp (a)) contient une Apolipoprotéine B?
Vrai
Vrai ou Faux
Le taux de LDL cholestérol est directement lié au développement de l’athérosclérose et sa réduction est directement liée à la réduction des événements cardiovasculaires?
Vrai
Vrai ou Faux
La Lp (a) est un marqueur de maladie cardiovasculaire précoce.
Vrai
Vrai ou Faux
Une Lp (a) >100 dL augmente 2-3x le risque d’infarctus.
Faux
Lp (a) > 50 dL
Quel type de cholestérol abaissé est associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire?
HDL, car il est cardioprotecteur
Dans quel ordre doit-on mesurer les marqueurs lipidiques pour l’évaluation du risque cardiovasculaire?
- ApolipoprotéineB
- Non-HDLcholestérol
- LDL-C
Vrai ou Faux
Le Risque cardiovasculaire est déterminé par le nombre de particules athérogènes plutôt que la teneur en cholestérol?
Vrai
Quelles sont les causes secondaires de l’hypercholestérolémie?
- Hypothyroïdie
- Syndrome Néphrotique
- Cushing
- Corticostéroïdes
- Insuffisance rénale chronique
Quelles sont les causes secondaires du HDL-Cholestérol abaissé?
- Obésité
- Diabète
- Tabagisme
- Sédentarité
- Hypertriglycéridémie
- Insuffisance rénale chronique
- Corticostéroïdes
- Stéroïdes anabolisants
Quelles sont les causes secondaires de l’hypertriglycéridémie?
Trop de triglycérides
- Obésité
- Diabète
- Insuffisance rénale chronique
- Éthylisme chronique
- Hypothyroïdie
- Corticostéroïdes
- Antipsychotiques
Chez qui doit-on dépister la dyslipidémie?
Sexe & Âge
- Hommes ≥ 40 ans
- Femmes ≥ 40 ans (ou post ménopausées)
Considérer plus tôt dans les groupes ethniques à risque – les personnes d’Asie du Sud ou autochtones
Comment doit-on dépister la dyslipidémie?
Chez quelles populations/conditions doit-on dépister la dyslipidémie, et ce, peu importe l’âge?
- Évidence clinique d’athérosclérose
- Anévrisme aorte abdominal
- Diabète de type 1 ou 2
- Hypertension artérielle
- Tabagisme actif
- Stigmates de dyslipidémie (arc cornéen, xanthelasmas, xanthomes)
- Antécédents familiaux de MCV prématurée (H < 55 ans et F < 65 ans)
- Antécédents familiaux de dyslipidémie
- Maladie rénale chronique ( eGFR ≤ 60 mL /min/1,73 m2 ou ACR ≥ 3 mmol )
- Obésité (IMC ≥ 30 kg/m2 )
- Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, arthrite psoriasique, spondylite ankylosante, maladie inflammatoire de l’intestin)
- Infection par le VIH
- Dysfonction érectile
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Antécédents de trouble hypertensif de la grossesse
Quel est le traitement non-pharmacologique de la dyslipidémie?
Prévention primaire et secondaire
- Alimentation saine
- Activité physique régulière
- Viser poids santé
- Cessation tabagique
- Consommation d’alcool avec modération
Quel est le traitement pharmacologique de première ligne pour la dyslipidémie?
La prise de statines
Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention primaire?
Selon le risque de maladie cardiovasculaire
- Il est recommandé d’utiliser une statine en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les adultes à haut risque ou risque intermédiaire de maladie cardiovasculaire en prévention primaire
- Chez les adultes à faible risque , une prise en charge qui n’inclut pas le traitement avec une statine pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires est recommandée
Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention secondaire?
Il est recommandé d’utiliser une statine à haute dose en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les patients atteints de maladie cardiovasculaire en prévention secondaire
