Prévention - Dyslipidémie (OP)

Question 1

Sur quoi repose le diagnostic de dyslipidémie?

Answer 1

De façon général, le diagnostic de Dyslipidémie repose sur la mesure des concentrations de 3 types de lipides distincts, soit le Cholestérol LDL , le Cholestérol HDL et les Triglycérides

Question 2

Vrai ou Faux

Il existe plusieurs types de dyslipidémie mais les anomalies liées au cholestérol sont les plus fréquentes?

Answer 2

Vrai

Question 3

Dans quoi est impliqué le HDL? Et le LDL est impliqué dans quoi?

Answer 3

• Le Cholestérol HDL est impliqué dans l’élimination du cholestérol et a donc un effet positif sur la santé cardiovasculaire
• Le Cholestérol LDL est impliqué dans la formation des plaques d’athérome, ce qui haussent le risque cardiovasculaire

Question 4

Que mesure-t-on lorsqu’on mesure l’APO-B?

Answer 4

Si on mesure l’APO-B = On connait le nombre de molécule de lipoprotéine athérogène

Question 5

Vrai ou Faux

Le Cholestérol non LDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques.

Answer 5

Faux
Le Cholestérol non HDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques.

Question 6

Vrai ou Faux

Chaque lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et Lp (a)) contient une Apolipoprotéine B?

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou Faux

Le taux de LDL cholestérol est directement lié au développement de l’athérosclérose et sa réduction est directement liée à la réduction des événements cardiovasculaires?

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou Faux

La Lp (a) est un marqueur de maladie cardiovasculaire précoce.

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou Faux

Une Lp (a) >100 dL augmente 2-3x le risque d’infarctus.

Answer 9

Faux
Lp (a) > 50 dL

Question 10

Quel type de cholestérol abaissé est associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire?

Answer 10

HDL, car il est cardioprotecteur

Question 11

Dans quel ordre doit-on mesurer les marqueurs lipidiques pour l’évaluation du risque cardiovasculaire?

Answer 11

1. ApolipoprotéineB
2. Non-HDLcholestérol
3. LDL-C

Question 12

Vrai ou Faux

Le Risque cardiovasculaire est déterminé par le nombre de particules athérogènes plutôt que la teneur en cholestérol?

Answer 12

Vrai

Question 13

Quelles sont les causes secondaires de l’hypercholestérolémie?

Answer 13

• Hypothyroïdie
• Syndrome Néphrotique
• Cushing
• Corticostéroïdes
• Insuffisance rénale chronique

Question 14

Quelles sont les causes secondaires du HDL-Cholestérol abaissé?

Answer 14

• Obésité
• Diabète
• Tabagisme
• Sédentarité
• Hypertriglycéridémie
• Insuffisance rénale chronique
• Corticostéroïdes
• Stéroïdes anabolisants

Question 15

Quelles sont les causes secondaires de l’hypertriglycéridémie?

Trop de triglycérides

Answer 15

• Obésité
• Diabète
• Insuffisance rénale chronique
• Éthylisme chronique
• Hypothyroïdie
• Corticostéroïdes
• Antipsychotiques

Question 16

Chez qui doit-on dépister la dyslipidémie?

Sexe & Âge

Answer 16

• Hommes ≥ 40 ans
• Femmes ≥ 40 ans (ou post ménopausées)

Considérer plus tôt dans les groupes ethniques à risque – les personnes d’Asie du Sud ou autochtones

Question 17

Comment doit-on dépister la dyslipidémie?

Answer 17

Question 18

Chez quelles populations/conditions doit-on dépister la dyslipidémie, et ce, peu importe l’âge?

Answer 18

• Évidence clinique d’athérosclérose
• Anévrisme aorte abdominal
• Diabète de type 1 ou 2
• Hypertension artérielle
• Tabagisme actif
• Stigmates de dyslipidémie (arc cornéen, xanthelasmas, xanthomes)
• Antécédents familiaux de MCV prématurée (H < 55 ans et F < 65 ans)
• Antécédents familiaux de dyslipidémie
• Maladie rénale chronique ( eGFR ≤ 60 mL /min/1,73 m2 ou ACR ≥ 3 mmol )
• Obésité (IMC ≥ 30 kg/m² )
• Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, arthrite psoriasique, spondylite ankylosante, maladie inflammatoire de l’intestin)
• Infection par le VIH
• Dysfonction érectile
• Maladie pulmonaire obstructive chronique
• Antécédents de trouble hypertensif de la grossesse

Question 19

Quel est le traitement non-pharmacologique de la dyslipidémie?

Prévention primaire et secondaire

Answer 19

• Alimentation saine
• Activité physique régulière
• Viser poids santé
• Cessation tabagique
• Consommation d’alcool avec modération

Question 20

Quel est le traitement pharmacologique de première ligne pour la dyslipidémie?

Answer 20

La prise de statines

Question 21

Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention primaire?

Selon le risque de maladie cardiovasculaire

Answer 21

• Il est recommandé d’utiliser une statine en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les adultes à haut risque ou risque intermédiaire de maladie cardiovasculaire en prévention primaire
• Chez les adultes à faible risque , une prise en charge qui n’inclut pas le traitement avec une statine pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires est recommandée

Question 22

Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention secondaire?

Answer 22

Il est recommandé d’utiliser une statine à haute dose en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les patients atteints de maladie cardiovasculaire en prévention secondaire