HTA 2 - Conséquences cardiaques (RB) Flashcards
Flashcards réalisées par Raphaël Bolduc
Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires modifiables?
- HTA
- Diabète de type 2
- Hyperlipidémie
- Tabagisme
Quels sont les seuils diagnostic de l’HTA en fonction du mode de prise de la TA?
- MPOC-manuelle;
- MPOC-OS;
- MAPA (24h).
– MPAC-manuelle : 140/90 mmHg
– MPAC-OS : 135/85 mmHg
– MAPA (24h) : Moyenne 130/80 mmHg
Quels sont les organes pouvant être affectés par l’HTA?
Comment peut-on mesurer l’orthopnée?
Quelle unité de mesure
En nombre d’oreillers
Dans quelle position le pooling veineux est-il mobilisé des membres inférieur vers la cage thoracique dans l’orthopnée?
Décubitus dorsal
Couché sur le dos
Pourquoi, chez un défaillant cardiaque, une augmentation du retour veineux en décubitus dorsal provoque de la dyspnée?
Décubitus dorsal = Couché sur le dos
Cette augmentation du retour veineux est difficile à accommoder et provoque une augmentation de la tension veineuse centrale et des pressions capillaires, ce qui cause dyspnée
Quel est le type de défaillance cardiaque est souvent à l’origine de la dyspnée paroxystique nocturne (DPN)?
Défaillance cardiaque gauche
Est-ce une post-charge élevée ou une pré-charge élevée qui entraîne une hypertrophie du ventricule gauche (HVG) dans l’HTA?
Post-charge élevée
Est-ce que l’hypertrophie du ventricule gauche (HVG) est une solution viable à long terme pour répondre à l’HTA?
Non
Engendrera une insuffisance cardiaque
Dans quelles circonstances survient l’oedème aigu pulmonaire (OAP)?
Lorsque la pression post-capillaire (pression hydrostatique) devient trop élevée et qu’elle entraîne une extravasation de liquide vers les alvéoles.
Vrai ou Faux
L’insuffisance cardiaque gauche est caractérisée par :
* Jambes & ventre enflés
* Satiété précoce
* Nausée
Alors que l’insuffisance cardiaque droite est caractérisée par :
* Dyspnée d’effort
* Orthopnée
* Dyspnée paroxystique nocture (DPN)
* Fatigue
* Difficulté de concentration
Faux, inverse
Est-ce que l’HTA interagit avec les lipides pour favoriser l’athérosclérose?
Oui ou Non
Oui
Vrai ou Faux
L’HTA ne provoque pas de lésions endothéliales qui causent une inflammation et favorise l’hyperplasie intimale?
Faux
L’HTA provoque ces phénomènes.
Quelles sont les conséquences possibles d’une prise de cocaïne?
- Ischémie myocardique
- Angor pectoris
- Infractus du myocarde
- Mort subite
- Arythmie
- Oedème pulmonaire (crise HTA)
- Myocardite
- Endocardite
- Dissection de l’aorte
Quel est l’artère souvent atteinte dans l’AVC ischémique?
Artère cérébrale moyenne
Quel % des AVC sont ischémiques?
85%
Quel % des AVC sont hémorragiques?
15%
Les artères perforantes de l’artère cérébrale moyenne soumises à des tensions élevées sont à risque de rupture.
Expliquez le lien entre l’HTA et la FA.
FA = Fibrillation auriculaire
- HTA provoque l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)
- HVG cause un défaut de compliance myocardique qui provoque une élévation des pressions diastoliques (du remplissage ventriculaire)
- Ces pressions ventriculaires élevées sont transmises à rebours à l’oreillette gauche
- L’oreillette se dilate ce qui entraîne son instabilité rythmique et la survenue de fibrillation auriculaire
Qu’est-ce que la démence vasculaire?
Désordre neuropsychiatrique qui altère le fonctionnement cognitif (mémoire) et comportemental d’un individu
Dans quelle situation d’AVC un patient peut-il développer une démence vasculaire?
Après un ou plusieurs AVC, un patient peut démontrer un déclin
cognitif progressif
Quel(s) sont les facteur(s) de risque de développer une démence vasculaire?
- Âge
- Facteurs de risques cardiovasculaires
- Sexe féminin
- Niveau socio-économique faible
Vrai ou Faux
Il existe un lien complexe entre la démence vasculaire et la démence d’Alzheimer.
Vrai
Quelles sont les valeurs pour l’HTA grave?
- Pression artérielle systolique (PAS) ≥ 180 mmHg
et/ou - Pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 110 mmHg.
Quels sont les 3 types d’HTA grave?
- Urgence hypertensive véritable
- Urgence hypertensive relative
- Élévation tensionnelle transitoire sans gravité
Est-ce qu’une urgence hypertensive relative nécessite une hospitalisation immédiate?
Non
Est-ce que l’acuité visuelle et le fonctionnement de l’oeil peuvent-être affectés par l’HTA?
Oui
Mais peu fréquent si HTA bien contrôlée
– Plusieurs stades peuvent être détectés
– En cas d’HTA sévère, surtout si rapide, il y a un bris de la barrière hématorétinienne
– Des hémorragies (en flammèche), des exsudats ou de l’oedème peuvent être notés au fond d’oeil.
Si l’HTA est la 2e cause d’insuffisance rénale, quelle est la première?
Diabète
(Lâchez la bûche de Noël Vachon)
Comment appelle-t-on les unités entourées par les petites artérioles pour faire le travail de filtration dans les reins?
Néphron
Qu’est-ce que la néphroangiosclérose?
Dommage et durcissement des petites artérioles du rein, en raison de l’HTA.
Les reins filtrent donc moins bien, perdant leur capacité de réguler les déchets, certains ions (comme le sodium et l’eau) → Problème au niveau de la gestion de la pression artérielle
À quoi sert la dialyse?
Méthode de suppléance rénale qui permet la filtration du sang au travers d’une membrane
Permanent ou En attendant une greffe rénale
Avec quel dysfonctionnement s’accompagne souvent la claudication intermittente?
Dysfonction érectile
C’est donc à rechercher au questionnaire. Manque de sang ici-bas.
Les pouls périphériques sont diminués et des souffles sont entendus à l’auscultation abdominale ou aux aines (artères fémorales )
À quoi sert la mesure de l’index tibio-brachial?
Mesure diagnostique de la maladie artérielle périphérique
TA cheville/TA membres supérieur
Quelles sont les valeurs de MVAS avec l’index tibio-brachial?
Valeurs : Normale, MVAS, MVAS sévère
- Normal : entre 0,9 et 1,3
- MVAS : < 0,9
- MVAS sévère : 0,4
Quel est le meilleur traitement dans la MVAS périphérique?
Activité physique
Quelles sont les options médicales de traitement de la MVAS périphérique?
- Dilatation avec des tuteurs
- Pontages aux membres inférieurs
Qu’est-ce que la dissection de l’aorte?
Bris intimal de l’aorte liée à une déchirure ou un saignement dans la paroi de l’aorte qui entraîne une séparation (dissection des couches artérielles)
Quel(s) sont les facteur(s) de risque de la dissection de l’aorte?
- HTA
- Maladie génétique
- Cocaïne
Vrai ou Faux
La dissection de l’aorte peut être traumatique.
Vrai
Quel est le pronostic de la dissection de l’aorte?
Dans les premières 48 heures
1%/heure
Dans les premières 48 heures
Combien existe-t-il de type(s) de dissection de l’aorte?
3 types
