HTA 2 - Conséquences cardiaques (RB)

Question 1

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires modifiables?

Answer 1

• HTA
• Diabète de type 2
• Hyperlipidémie
• Tabagisme

Question 2

Quels sont les seuils diagnostic de l’HTA en fonction du mode de prise de la TA?
- MPOC-manuelle;
- MPOC-OS;
- MAPA (24h).

Answer 2

– MPAC-manuelle : 140/90 mmHg
– MPAC-OS : 135/85 mmHg
– MAPA (24h) : Moyenne 130/80 mmHg

Question 3

Quels sont les organes pouvant être affectés par l’HTA?

Answer 3

Question 4

Comment peut-on mesurer l’orthopnée?

Quelle unité de mesure

Answer 4

En nombre d’oreillers

Question 5

Dans quelle position le pooling veineux est-il mobilisé des membres inférieur vers la cage thoracique dans l’orthopnée?

Answer 5

Décubitus dorsal

Couché sur le dos

Question 6

Pourquoi, chez un défaillant cardiaque, une augmentation du retour veineux en décubitus dorsal provoque de la dyspnée?

Décubitus dorsal = Couché sur le dos

Answer 6

Cette augmentation du retour veineux est difficile à accommoder et provoque une augmentation de la tension veineuse centrale et des pressions capillaires, ce qui cause dyspnée

Question 7

Quel est le type de défaillance cardiaque est souvent à l’origine de la dyspnée paroxystique nocturne (DPN)?

Answer 7

Défaillance cardiaque gauche

Question 8

Est-ce une post-charge élevée ou une pré-charge élevée qui entraîne une hypertrophie du ventricule gauche (HVG) dans l’HTA?

Answer 8

Post-charge élevée

Question 9

Est-ce que l’hypertrophie du ventricule gauche (HVG) est une solution viable à long terme pour répondre à l’HTA?

Answer 9

Non

Engendrera une insuffisance cardiaque

Question 10

Dans quelles circonstances survient l’oedème aigu pulmonaire (OAP)?

Answer 10

Lorsque la pression post-capillaire (pression hydrostatique) devient trop élevée et qu’elle entraîne une extravasation de liquide vers les alvéoles.

Question 11

Vrai ou Faux

L’insuffisance cardiaque gauche est caractérisée par :
* Jambes & ventre enflés
* Satiété précoce
* Nausée
Alors que l’insuffisance cardiaque droite est caractérisée par :
* Dyspnée d’effort
* Orthopnée
* Dyspnée paroxystique nocture (DPN)
* Fatigue
* Difficulté de concentration

Answer 11

Faux, inverse

Question 12

Est-ce que l’HTA interagit avec les lipides pour favoriser l’athérosclérose?

Oui ou Non

Answer 12

Oui

Question 13

Vrai ou Faux

L’HTA ne provoque pas de lésions endothéliales qui causent une inflammation et favorise l’hyperplasie intimale?

Answer 13

Faux

L’HTA provoque ces phénomènes.

Question 14

Quelles sont les conséquences possibles d’une prise de cocaïne?

Answer 14

• Ischémie myocardique
• Angor pectoris
• Infractus du myocarde
• Mort subite
• Arythmie
• Oedème pulmonaire (crise HTA)
• Myocardite
• Endocardite
• Dissection de l’aorte

Question 15

Quel est l’artère souvent atteinte dans l’AVC ischémique?

Answer 15

Artère cérébrale moyenne

Question 16

Quel % des AVC sont ischémiques?

Answer 16

85%

Question 17

Quel % des AVC sont hémorragiques?

Answer 17

15%

Les artères perforantes de l’artère cérébrale moyenne soumises à des tensions élevées sont à risque de rupture.

Question 18

Expliquez le lien entre l’HTA et la FA.

FA = Fibrillation auriculaire

Answer 18

1. HTA provoque l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)
2. HVG cause un défaut de compliance myocardique qui provoque une élévation des pressions diastoliques (du remplissage ventriculaire)
3. Ces pressions ventriculaires élevées sont transmises à rebours à l’oreillette gauche
4. L’oreillette se dilate ce qui entraîne son instabilité rythmique et la survenue de fibrillation auriculaire

Question 19

Qu’est-ce que la démence vasculaire?

Answer 19

Désordre neuropsychiatrique qui altère le fonctionnement cognitif (mémoire) et comportemental d’un individu

Question 20

Dans quelle situation d’AVC un patient peut-il développer une démence vasculaire?

Answer 20

Après un ou plusieurs AVC, un patient peut démontrer un déclin
cognitif progressif

Question 21

Quel(s) sont les facteur(s) de risque de développer une démence vasculaire?

Answer 21

• Âge
• Facteurs de risques cardiovasculaires
• Sexe féminin
• Niveau socio-économique faible

Question 22

Vrai ou Faux

Il existe un lien complexe entre la démence vasculaire et la démence d’Alzheimer.

Answer 22

Vrai

Question 23

Quelles sont les valeurs pour l’HTA grave?

Answer 23

• Pression artérielle systolique (PAS) ≥ 180 mmHg
  et/ou
• Pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 110 mmHg.

Question 24

Quels sont les 3 types d’HTA grave?

Answer 24

• Urgence hypertensive véritable
• Urgence hypertensive relative
• Élévation tensionnelle transitoire sans gravité

Question 25

Est-ce qu'une **urgence hypertensive relative** nécessite une **hospitalisation** _immédiate_?

Answer 25

Non

Question 26

Est-ce que l'**acuité visuelle** et le **fonctionnement de l'oeil** peuvent-être affectés par l'**HTA**?

Answer 26

Oui | *Mais peu fréquent si HTA bien contrôlée* ## Footnote – Plusieurs stades peuvent être détectés – En cas d’HTA sévère, surtout si rapide, il y a un bris de la barrière hématorétinienne – Des hémorragies (en flammèche), des exsudats ou de l’oedème peuvent être notés au fond d’oeil.

Question 27

Si l'HTA est la 2^e cause d'insuffisance rénale, **quelle est la première**?

Answer 27

Diabète | *(Lâchez la bûche de Noël Vachon)*

Question 28

Comment appelle-t-on les **unités** entourées par les petites artérioles pour faire le travail de filtration dans les reins?

Answer 28

Néphron

Question 29

Qu'est-ce que la **néphroangiosclérose**?

Answer 29

Dommage et durcissement des **petites artérioles du rein**, en raison de l'HTA. ## Footnote Les reins filtrent donc moins bien, perdant leur capacité de réguler les déchets, certains ions (comme le sodium et l'eau) → Problème au niveau de la gestion de la pression artérielle

Question 30

À quoi sert la **dialyse**?

Answer 30

Méthode de suppléance rénale qui permet la filtration du sang au travers d’une membrane | *Permanent ou En attendant une greffe rénale*

Question 31

Avec quel dysfonctionnement s'accompagne souvent la **claudication intermittente**?

Answer 31

Dysfonction érectile | *C'est donc à rechercher au questionnaire. Manque de sang ici-bas.* ## Footnote Les pouls périphériques sont diminués et des souffles sont entendus à l’auscultation abdominale ou aux aines (artères fémorales )

Question 32

À quoi sert la mesure de l'**index tibio-brachial**?

Answer 32

Mesure diagnostique de la **maladie artérielle périphérique** | *TA cheville/TA membres supérieur*

Question 33

Quelles sont les **valeurs** de **MVAS** avec l'**index tibio-brachial**? | Valeurs : Normale, MVAS, MVAS sévère

Answer 33

* Normal : entre 0,9 et 1,3 * MVAS : < 0,9 * MVAS sévère : 0,4

Question 34

Quel est le meilleur traitement dans la **MVAS périphérique**?

Answer 34

Activité physique

Question 35

Quelles sont les options médicales de traitement de la **MVAS périphérique**?

Answer 35

* Dilatation avec des **tuteurs** * **Pontages** aux membres inférieurs

Question 36

Qu'est-ce que la **dissection de l'aorte**?

Answer 36

Bris intimal de l’aorte liée à une déchirure ou un saignement dans la paroi de l’aorte qui entraîne une séparation (dissection des couches artérielles)

Question 37

Quel(s) sont les facteur(s) de risque de la **dissection de l'aorte**?

Answer 37

* HTA * Maladie génétique * Cocaïne

Question 38

# Vrai ou Faux La **dissection de l'aorte** peut être traumatique.

Answer 38

Vrai

Question 39

Quel est le pronostic de la **dissection de l'aorte**? | Dans les premières 48 heures

Answer 39

1%/heure | Dans les premières 48 heures

Question 40

Combien existe-t-il de type(s) de **dissection de l'aorte**?

Answer 40

**3** types