ECG 1 - Potentiel d'action Flashcards
Au repos, les cellules sont-elles polarisées ou non polarisées?
Polarisées
Chargées positivement à l’extérieur et négativement à l’intérieur
Au repos, la charge des cellules est __ en extracellulaire et __ en intracellulaire.
Postive ou Négative pour les 2 réponses
- Positive en extracellulaire
- Négative en intracellulaire
Lors de la dépolarisation, la charge des cellules est __ en extracellulaire et __ en intracellulaire.
Postive ou Négative pour les 2 réponses
- Négative en extracellulaire
- Positive en intracellulaire
Quelle est la valeur du potentiel de repos du noeud auriculo-ventriculaire (A-V)?
En mV
60-70 mV
Quelle est la valeur du potentiel de repos du noeud sinusal?
En mV
60-70 mV
Quelle est la valeur du potentiel de repos des cellules musculaires auriculaires?
En mV
80 mV
Quelle est la valeur du potentiel de repos des fibres de Purkinje?
En mV
90 mV
Quelle est la valeur du potentiel de repos des cellules musculaires ventriculaires?
En mV
90 mV
Que se passe-t-il à la phase #0?
Ouverture de quel type de canaux?
Ouverture rapide des canaux Na+
Que se passe-t-il à la phase #1?
Ouverture de quel type de canaux?
Récupération des pompes Na+
Que se passe-t-il à la phase #2?
Ouverture de quel type de canaux?
Ouverture des canaux Ca2+
Maintien du potentiel transmembranaire positif (“plateau”)
Que se passe-t-il à la phase #3?
Ouverture de quel type de canaux?
Ouverture des canaux K+
Que se passe-t-il à la phase #4?
Ouverture de quel type de canaux?
Rien
(Potentiel de repos)
Quelle(s) sont les caractéristique(s) du canal sodique (Na+)?
* Phase d’implication
* Effet de son blocage
- Phase : 0 (entrée rapide du Na+) & 1
- Blocage : Phase 0 : Ralentissement de la conduction (principalement dans les fibres à conduction rapide)
Blocage par un antiarythmique de classe 1
Quelle(s) sont les caractéristique(s) du canal calcique (Ca2+)?
* Phase d’implication
* Effet de son blocage
- Phase : 2
- Blocage : Ralentissement de la conduction dans le sinus & noeud A-V
Blocage par un antagoniste calcique non dihydropyridine
Quelle(s) sont les caractéristique(s) du canal potassique (K+)?
* Phase d’implication
* Effet de son blocage
- Phase : Phase terminale du potentiel d’action (3) (participe à la repolarisation)
- Blocage : Prolonge la repolarisation & allonge le Q-T
Blocage par un antiarythmique de classe 3
Vrai ou Faux
La forme des potentiels d’action peut varier selon le type de cellule.
Vrai
Vrai ou Faux
Le blocage du canal calcique (Ca2+) diminue la contractilité cardiaque.
Vrai
Quelle courbe est reliée au noeud sinusal (noeud sino-auriculaire)?
Courbe bleue
Phase 0 & 3 moins abruptes. Phase 4 en pente positive.
Quelle courbe est reliée au muscle auriculaire/atrial?
Courbe verte
Montée abrupte. Première dépolarisation après le noeud sinusal.
Pourquoi la courbe bleue a-t-elle cette forme particulière?
Noeud sinusal
- Canaux Na+ du noeud sinusal : Entrée de Na+ > Sortie de Na+
- Montée graduelle passive du potentiel de repos jusqu’à l’atteinte du seuil qui déclenche le potentiel d’action
Phase 0 est médiée surtout par les canaux Na+, mais aussi par les canaux Ca2+
Nommer/Décrire les phases 0 à 4 du potentiel d’action.
.0. Ascension rapide & variable
1. Repolarisation rapide & brève
2. Plateau
3. Phase terminale
4. Phase de repos
Quel(s) facteur(s) peuvent faire varier la phase 0?
Ascension rapide & variable
- Tissus (fibres ventriculaires, auriculaires & de Purkinje = rapide)
- Potentiel de repos
Quelle(s) structure(s) cardiaque(s) contiennent des cellules cardiaques à réponses lentes?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire (A-V)
Quel est le potentiel de repos des cellules cardiaques à réponses lentes?
En mV
-60 mV
Quelle est la vitesse de conduction des cellules cardiaques à réponses lentes?
En m/s
< 0,05m/s
Quelle est la durée du potentiel d’action des cellules cardiaques à réponses lentes?
En ms
100-300ms
Quelle(s) structure(s) cardiaque(s) contiennent des cellules cardiaques à réponses rapides?
- Fibres myocardiaques auriculaires
- Fibres myocardiaques ventriculaires
- Système His-Purkinje
Quel est le potentiel de repos des cellules cardiaques à réponses rapides?
En mV
-90 à -95mV
Quel est la vitesse de conduction des cellules cardiaques à réponses rapides?
En m/s
1-3m/s
Quelle est la durée du potentiel d’action des cellules cardiaques à réponses rapides?
En ms
100-500ms
selon la fréquence cardiaque
Quelle structure permet la communication intercellulaire de l’influx électrique cardiaque?
Jonctions communicantes
Gap junction
Vrai ou Faux
Le nombre de jonctions communicantes cardiaques est variable.
Gap junction
Vrai
Quel(s) facteur(s) peuvent influencer l’activité de la communication intercellulaire de l’influx électrique cardiaque?
- Ischémie
- Acidose
- Désordres ioniques
- Médication
Vrai ou Faux
Les cellules du nœud sinusal, du nœud A-V & du faisceau His-Purkinje peuvent se dépolariser spontanément sans stimulus extérieur.
Vrai
La hiérarchie des centres de commandes dépend de la pente de quelle phase?
Phase 4
Quelle est la fréquence autonome du noeud sinusal?
/min
60-70/min
Quelle est la fréquence autonome du noeud auriculo-ventriculaire (A-V)?
/min
45-50/min
Quelle est la fréquence autonome du faisceau de His-Purkinje +/- cellules musculaires ventriculaires?
/min
25-30/min
Quelle structure de conduction prendra la relève lorsque le noeud sinusal est déficient?
Noeud auriculo-ventriculaire (A-V)
Quelle structure de conduction prendra la relève lorsque le noeud sinusal & le noeud auriculo-ventriculaire (A-V) sont déficients?
Faisceau de His-Purkinje
Peut-il y avoir un second potentiel d’action pendant la période réfactaire absolue (PRA)?
Oui ou Non
Non
Peut-il y avoir un second potentiel d’action pendant la période réfactaire relative (PRR)?
Oui ou Non
Oui
Avec un stimulus d’intensité plus élevée
Mais potentiel d’action d’amplitude & vitesse inférieures
Dans quelle partie de la systole électrique se produit la période réfractaire absolue (PRA)?
Début, Milieu ou Fin
En début de systole électrique
Que contient la période réfractaire totale (PRT)?
PRT = ?
PRT = PRA + PRR
PRA : Absolue. PRR : Relative.
La période d’excitabilité normale marque la fin de quelle autre période?
Période réfractaire totale (PRT)
et réfractaire relative qui est à la fin de la PRT
Lors de la période d’excitabilité normale, les fibres nécessitent un __ stimulus.
Petit ou Grand
Stimulus minime
Vrai ou Faux
La période d’excitabilité normale engendre un potentiel d’action normal quelque soit l’intensité du stimulus.
Vrai
La période réfractaire absolue comprend quelle(s) phase(s) de la dépolarisation?
N.B Note personnelle durant le cours
0 à début de phase 3
La période réfractaire relative comprend quelle(s) phase(s) de la dépolarisation?
N.B Note personnelle durant le cours
Fin de phase 3 à phase 4
Dans les cellules à réponses rapides, la conduction cardiaque est __.
Explosive ou Lente
Explosive
Dans les cellules à réponses lentes, la conduction cardiaque est __.
Explosive ou Lente
Lente
Dans les cellules à réponses rapides, les périodes réfractaires sont __.
Courtes ou Longues
Courtes
Dans les cellules à réponses lentes, les périodes réfractaires sont __.
Courtes ou Longues
Longues
Vrai ou Faux
Dans les cellules à réponses lentes, la conduction cardiaque est décrémentielle.
Décrémentielle : Diminuer une grandeur de la valeur d’un décrément à chaque cycle d’opérations.
(Larousse.fr, novembre 2023, https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/d%C3%A9cr%C3%A9menter/22436)
Vrai
L’automaticité du coeur est régulée par quelle(s) partie(s) du système nerveux autonome?
- Activité sympathique
- Activité parasympathique
Une automaticité anormale peut engendrer quelle(s) pathologie(s)/anomalie(s)?
- Ischémie (infarctus)
- Hypoxémie
- Hyperthermie
- Insuffisance cardiaque
- Ionique
- Métabolique
Quel(s) sont les principaux trouble(s) engendrant une arythmie cardiaque?
- Troubles d’automaticité
- Troubles de conduction (ré-entrée)
Quel mécanisme est à l’origine du champ électrique cardiaque?
Mouvements d’ions au niveau des membranes cellulaires
Vrai ou Faux
Le champ électrique cardiaque est synchrone avec la contraction (systole) & la relaxation (diastole) du muscle cardiaque.
Vrai
Vrai ou Faux
Pour que le cœur se contracte, il doit y avoir, au niveau du système de conduction, un influx électrique qui diffusera au niveau des cellules musculaires.
Vrai
Vrai ou Faux
Au niveau des cellules musculaires, l’influx électrique cardiaque initiera une interaction intercellulaire qui permettra la contraction du myocarde.
Vrai
Vrai ou Faux
Le champ électrique cardiaque se transmet aux tissus adjacents.
Vrai
Quelles sont les principales structures de conduction cardiaque?
- Noeud sinusal
- Faisceaux internodaux
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau de His
- Faisceaux de Purkinje
Quelle structure cardiaque a la plus grande capacité/facilité à faire de l’autodépolarisation?
Noeud sinusal
Quelle structure cardiaque permet de faire un frein à la transmission de l’influx électrique?
Noeud auriculo-ventriculaire
Quelle structure cardiaque se dépolarise le plus rapidement?
Noeud sinusal