Présentions orales 2

Question 1

Quels sont les principaux types de néoplasme cardiaques

Answer 1

• Myxome
• Fibrome
• Lipome
• Fibroélastome fibreux
• Rhabdomyome

Question 2

Quelles sont les manifestations cliniques des myxomes?

Answer 2

• Obstruction valvulaire
• Embolisation
• Fièvre
• Malaise
• Inflammation

Question 3

Quelles sont les causes des effets cardiaques directs provenant de néoplasmes non-cardiaques, donc qui n’ont pas comme site primaire le coeur ? Les symptômes sont, dans la majorité des cas, associés avec l’inflammation de quelle structure ?

Answer 3

• Causes = métastases, les plus fréquentes sont celles provenant des carcinomes du poumon et des seins, des leucémies, des mélanomes et des lymphomes.

• Les symptômes les plus communs sont associés avec l’inflammation du péricarde (péricardite)

Question 4

Quels sont les deux types de thérapie pour le cancer qui peuvent causer des effets cardiaques néfastes ? Pour chacune d’elle, nommez deux conséquences cardiaques possible.

Answer 4

Chimiothérapie :
- péricardite
-épanchement pleural
-fibrose myocardique

Radiothérapie :
-augmentation des risques de maladies des artères coronaires
-augmentation des risques de la fibrose des valves cardiaques

Question 5

QUels sont les types d’agents pathogènes pouvant créer une pneumonie chez les immunodéprimés?

Answer 5

bactéries, virus, champignons

Question 6

Qu’est-ce que la pneumocytose et comment on peut la détecter?

Answer 6

• Infection largement confinée dans les poumons, où elle produit une pneumopathie interstitielle, c’est-à-dire qui est définie par une lésion alvéolaire diffuse en voie d’organisation
• Possible de le diagnostiquer en identifiant l’organisme dans les sécrétions provenant des voies respiratoires ou le liquide broncho-alvéolaire par immunofluorescence

Question 7

Où peut-on retrouver la Mucormycose rhinocérébrale et pulmonaire (M) et l’aspergillose invasive (A) ?

Answer 7

• M : Surtout dans les fosses nasales ou les sinus et se propage directement au cerveau, à l’orbite et à d’autres structures de la tête et du cou
• A : dans les poumons

Question 8

Qu’est-ce qui peut se former dans les poumons d’une personne ayant l’aspergillose invasive si elle possède déjà une condition préexistante?

Answer 8

Peut former des aspergillomes (« boules de champignons ») qui peuvent bloquer les cavités et prédisposer le patient à l’infection et à l’hémoptysie

Question 9

Qu’est- ce que le CMV? Qu’est-ce qui la caractérise des autres?

Answer 9

-C’est une infection par le cytomégalovirus.
-Caractérisée par de la fièvre, une lymphocytose atypique, une lymphadénopathie et une hépatomégalie accompagnée de résultats anormaux aux tests de fonctions hépatiques
-Surviens le plus souvent chez les receveurs de greffes et patients atteints de SIDA

Lorsque c’est infecté dans les poumons :
-L’infection est associée à des changements cytomégaliques typiques, à des infiltrats mononucléaires et à des foyers de nécrose
-Peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë

Question 10

Comment peut-on attraper une infection à la cryptococcose?

Answer 10

S’attrape le plus souvent par inhalation d’aérosols de sol contaminé ou d’excréments d’oiseaux

Question 11

Quelle est la différence de réactions tissulaires chez un patient sain vs un patient immunodéprimé? (Cryptococcose)

Answer 11

-Une prolifération florique d’organismes gélatineux avec un infiltrat de cellules inflammatoires minime ou absent (chez les hôtes immunodéficients)
-Une réaction granulomateuse (chez les hôtes plus réactifs)

Question 12

Dans les maladies pulmonaires, qu’est-ce que l’on peut utiliser pour réduire le diagnostic différentiel?

Answer 12

Le taux de lymphocytes T CD4+

Question 13

Connaître les principales caractéristiques des maladies pulmonaires chez les personnes immunodéprimées.

Answer 13

-Principal facteur de morbidité et de mortalité chez les personnes infectées par le VIH
-Les pneumonies bactériennes sont plus fréquentes, plus graves et plus souvent associées à une bactériémie que chez les personnes n’ayant pas le VIH
-Les infiltrats pulmonaires des personnes infectées par le VIH ne sont pas tous infectieux (Ex : le cancer primitif du poumon et le sarcome de Kaposi)

Question 14

Qu’est-ce que l’asthme?

Answer 14

• Inflammation chronique des bronches
• La maladie chronique la plus fréquente chez les enfants

Question 15

Symptômes de l’asthme

Answer 15

-Toux
-essoufflement
-respiration sifflante
-serrement de la poitrine

Question 16

Asthme est causée par quoi

Answer 16

• Génétique (hypersensibilité de type 1)
• Environnement (moisissures, humidité, acariens, tabagisme, pollution de l’air)

Question 17

L’asthme entraine quoi?

Answer 17

• Inflammation chronique des bronches avec éosinophiles
• Hypertrophie/hyperréactivité du muscle lisse des bronches
• Trop de sécrétion mucus
• Épisode de stress/AP qui augmente l’activité des voies respiratoires

Question 18

Case report de l’asthme : quels sont les symptômes aggravés par la covid

Answer 18

• Toux
• Dyspnée
• Respiration sifflante à l’expiration

Question 19

Case report de l’asthme (covid et asthme) : effet sur les voies respiratoires et du coeur

Answer 19

• Épaississement des bronches et diminution de la lumière bronchique.
• Hypertrophie cardiaque
• Augmentation des muscles musculaires lisses autour des bronches
• Élargissement des glandes à mucus
• Inflammation du chorion

Question 20

Case report de l’asthme : cause de l’augmentation des symptômes de l’asthme par la covid

Answer 20

• Haute concentration d’IL-6 et d’IL-4
• Augmentation de la concentration d’IgE

Question 21

Signes et symptômes des maladies des seins

Answer 21

-La douleur : souvent bénin
-L’inflammation : souvent bénin, mais pourrait être un signe de carcinome
-Écoulement mammaire : unilatéral, saignant et spontané
-Masse mamaire
-Masse palpable : consultation nécessaire même si signe bénin

Question 22

Importance clinique des lésions épithéliales bénignes (cancer du sein)

Answer 22

Il y a des risques ultérieurs de développer un cancer du sein

3 groupes associés :
-Maladies non prolifératives : pas de risque
-Maladies prolifératives sans atypie : léger risque
-Maladies prolifératives avec atypie : 13 à17% développent un cancer du sein

Question 23

Importance de la prévention dans le cancer du sein

Answer 23

La plupart des cancer sont asymptômatiques

Mammographie permet la détection des carcinomes du sein asymptomatiques précoces et non palpables avant que la propagation métastatique ne se produise.

Même si une masse semble bénigne, il se peut qu’elle soit maligne. Dans certain cas le cancer est seulement détecter après la chirurgie.

Question 24

Catégories des cancers du sein et leurs caractéristiques

Answer 24

ER +
HER2 négatif, 50-60% des cancers, hommes et femmes plus âgés et rechute tardive.

HER2 +
ER positif ou négatif, 10-20% des cancers, jeunes femmes et rechute souvent en moins de 10 ans.

TRIPLE -
ER, PR et HER2 négatif, 10-20% des cancers, jeunes femmes et rechute souvent en moins de 8 ans

Question 25

Mutation de quel gène lors de cancer ER+

Answer 25

BRCA1

Question 26

Mutation de quel gène lors de cancer HER2+

Answer 26

HER2 ou TP523

Question 27

Mutation de quel gène lors de cancer TRIPLE-

Answer 27

BRCA2

Question 28

Quels sont les P’s du Lichen planus (morphologie)

Answer 28

Papules
-Parsemées de points et/ou lignes blanches (Wickham striae)

Plaques prurigineuses
-Polygonales
-Planes

Purpule (violet)

Question 29

Le lichen planus atteint surtout quelle population?

Answer 29

adulte de moyen âge

Question 30

Causes du lichen simplex chronicus

Answer 30

dues au trauma local, soit le frottement OU BIEN le grattage

Question 31

Morphologie du lichen simplex chronicus

Answer 31

Acanthose (épaississement de la peau)

Hyperkératose (augmentation significative de la kératinisation et donc (AUG) de la couche cornée de l’épiderme)

Hypergranulose (augmentation de cellules dans la couche granulaire, donc augmentation de l’épaisseur de l’épiderme)

Allongement des crêtes

Infiltrat inflammatoire dans le derme

Fibrose/sclérose du derme papillaire (survient suite à la destruction massive des tissus OU lorsqu’il y a de l’inflammation à un endroit où les tissus se régénèrent peu => la cicatrisation est la seule solution)

Lésions ressemblent à de la peau glabre, donc de la paume des mains et la plante des pieds (principe de la Loi de Wolff (SAID), la peau s’épaissit pour mieux résister aux stress mécaniques)