Présentations orales 3

Question 1

Qu’est-ce qu’une dermatose inflammatoire?

Answer 1

C’est une plaie caractérisée par une inflammation, un œdème et parfois des lésions vasculaires. Certaines dermatoses peuvent devenir chroniques. Elles impliquent souvent plus les globules blancs mononuclés (macrophages et lymphocytes) plutôt que les neutrophiles.

Question 2

Comprendre le développement des plaques d’urticaire (fonctionnement)

Answer 2

Liaison d’antigènes aux anticorps des IgE, dégranulation localisée des mastocytes , hyperperméabilité vasculaire. Certains opiacés ou antibiotiques peuvent inciter directement la dégranulation des mastocytes (urticaire indépendante des IgE).

Question 3

Comprendre le développement de l’eczéma type dermatite de contact (fonctionnement)

Answer 3

1) Exposition à un agent irritant de l’environnement = création des néoantigènes qui vont être reconnus par les cellules T du système immunitaire adaptatif.
2) Ils seront captés par les cellules épidermiques de Langherhans qui vont migrés vers les ganglions lymphatiques et présentés l’antigènes aux lymphocytes T immatures.
3) Induit une sensibilisation = l’acquisition de la mémoire immunologique
4) Ré-exposition à l’antigène = Activation des lymphocytes T CD4+ à mémoire
5) Migration vers les sites cutanés
6) Libération de cytokines = recrutement des cellules inflammatoires + dommages épidermiques

Question 4

Comprendre le développement de l’érythème multiforme (fonctionnement)

Answer 4

Les lymphocytes T cytotoxiques CD8+ reconnaissent antigènes encore inconnus suite à une réaction d’hypersensibilité à certaines infections (herpès), champignons ou médicaments. L’attaque cytotoxique se concentre sur les cellules basales de l’épithélium cutané et muqueux

Question 5

Quels sont les 3 types de maladies pulmonaires d’origine vasculaires

Answer 5

-embolie pulmonaire
-hypertension pulmonaire
-hémorragie alvéolaire diffuse

Question 6

Causes de hypertension pulmonaire

Answer 6

-Maladies pulmonaires chroniques obstructives ou interstitielles
-Maladie cardiaque congénitale ou acquise antérieure
-Thromboembolie récurrente
-Maladies auto-immunes
-L’apnée obstructive du sommeil

Question 7

Conséquences de l’occlusion artérielle pulmonaire

Answer 7

1. Augmentation de la pression dans les artères pulmonaires
2. Ischémie du parenchyme pulmonaire

Question 8

Étapes de l’infarctus pulmonaire

Answer 8

Hémorragie -> Zones rouge-bleues -> Lyse des GR (hémosidérine) -> Cicatrice (remplacement fibreux)

Question 9

Étapes de l’hématose

Answer 9

-vasoconstriction artériolaire
-hématose primaire (formation du bouchon plaquettaire)
-hématose secondaire (dépôt de fibrine)
-stabilisation et résorption du caillot

Question 10

Que se passe-t-il lors de la vasoconstriction artériolaire

Answer 10

• Réduit le flux sanguin temporairement
• Grâce à l’endothéline

Question 11

Que se passe-t-il lors de l’hématose primaire?

Answer 11

• Facteur Willebrand et collagène subendothélial exposés
• Permet l’adhérence des plaquettes et leur activation
• Plaquettes changent de forme et sécrètent granules
• Permet l’agrégation

Question 12

Que se passe-t-il lors de l’hématose secondaire?

Answer 12

-facteur tissulaire exposé (glycoprotéine trans-mb)
-active la chaine de coagulation
-permet la formation de thrombine
-thrombine est l’enzyme qui forme un filet pour capter les plaquettes

Question 13

COmment se fait la régulation de l’hémostase?

Answer 13

• Par les cellules endothéliales via des facteurs pro/anti-thrombiques
• Limité par dilution

Question 14

Quels sont les types de thrombose?

Answer 14

-thrombose veineuse
-thrombose artérielle
-thrombose murale

Question 15

Caractéristiques de la thrombose veineuse

Answer 15

• Superficielle ou profonde
• Principalement au membre inférieur
• Causé par la stase et l’hypercoagulation

Question 16

Caractéristiques de la thrombose artérielle

Answer 16

• Causé par une rupture de plaque d’athérome
• Peut mener à des AVC, infarctus, syndrome coronarien aigue.

Question 17

Caractéristiques de la thrombose murale

Answer 17

• Dans les ventricules, oreilles ou la lumière de l’aorte
• Causé par des contractions myocardiques anormales, plaques artérioscléreuses ulcérées ou anévrisme
• Risque d’embolie dans le cerveau, rate et rein

Question 18

Quelles sont les causes des thromboses

Answer 18

• Lésions endothéliales: exposition des facteurs VWF et tissulaire. Phénomène d’activation endothéliale
• Débit sanguin anormal: turbulence et stase
• Hypercoagulation: primaire héréditaire et secondaire acquise

Question 19

Pathogénèse de la cardiomyopathie dilatée

Answer 19

-Causes génétiques
-Causes infectieuses
-Exposition à l’alcool ou à d’autres produits toxiques
-Cardiomyopathie du péri-partum
-Surcharge de fer

Question 20

Présentation clinique de la cardiomyopathie dilatée
-traitement
-diagnostic à quel age

Answer 20

-transplantation cardiaque = seul traitement définitif
-diagnostic entre 20-50ans

Question 21

Pathogénèse de la cardiomyopathie hypertrophique :
-gènes touchés par la mutation

Answer 21

même que cardiomyopathie dilatée mais engendre effet inverse

Question 22

Présentation clinique de la cardiomyopathie hypertrophique :
-population touchée par cette condition
-augmentation des risques de souffrir de quelle condition

Answer 22

-Présent lors de la poussée de croissance chez l’adolescent

-Augmentation des risques d’ischémie myocardiale

Question 23

Pathogénèse de la myocardite
-virus pouvant engendrer cette condition
-engendre—t-elle des symptômes importants?

Answer 23

-Cause principale: Virus Coxsackie A et B
-Cytomégalovirus
-Influenza
-VIH
-Maladie de Chagas
-Toxoplasma gondii chez les individus. immunosupprimés
-Causes non infectieuses: Lupus systémique, réactions d’hypersensibilités

pas de symptômes importants

Question 24

Types de cardiomyopathie restrictive

Answer 24

-amylose
-fibrose endomyocardique
-endomyocardite de Loeffler

Question 25

Caractéristiques du type amylose de cardiomyopathie restrictive

Answer 25

-causé par dépôt de protéine extracellulaire qui forme des feuillets B-plissés
insolubles
-survient soit par amylose systémique ou limité au coeur, lorsque limité au coeur
il y a un dépôt de transthyrétine= cause cardiomyopathie resrictive

Question 26

Caractéristiques du type fibrose endomyocardique

Answer 26

-touche + enfant, jeune adulte d’Afrique
-fibrose diffuse dense dans endocarde et subendocarde ventriculaire= qui diminue le volume de compliance des cavités

Question 27

Caractéristiques du type endomyocardite de Loeffler

Answer 27

-aussi une fibrose endocardique, causée par hypereosinophilie périphérique et infiltrats tissulaires d’eosinophile
-cause une nécrose endocardique et une séparation des couches interne de l’endocarde dû à une thrombose

Question 28

Autres causes de cardiomyopathie

Answer 28

Peut être causé par des médicaments cardiotoxiques comme l’antracycline doxorubicine ou daunorubicine soit causée par carence nutritionnelle ou infections helminthiques

Ou par catécholamine qui cause soit une toxicité direct sur le myocyte cardiaque par une surcharge calcique ou une vasoconstriction face à une fréquence cardiaque accrue

Question 29

Les troubles véhiculants sont classés comment?

Answer 29

en fonction du niveau de l’épiderme affecté

Question 30

Les troubles véhiculants sont souvent provoqués par quoi

Answer 30

provoqués par des auto-anticorps spécifiques des protéines de l’épithélium ou de la membrane basale qui entraînent un désamarrage des kératinocytes (acantholyse)

Question 31

Pemphigus : associé à quoi + produit quoi

Answer 31

associé à des auto-anticorps IgG dirigés contre diverses desmogléines intercellulaires (partie du desmosome), donnant naissance à des bulles soit sous-cornéennes (pemphigus foliacé), soit suprabasilaires (pemphigus vulgaris)

Question 32

Pemphigoïde bulleuse : associé à quoi + produit quoi

Answer 32

associée à des auto-anticorps IgG dirigés contre les protéines de la membrane basale (partie de l’hémidesmosome) et produit une ampoule sous-épidermique

Question 33

Dermatite herpétiforme : associé à quoi + caractérisée par quoi

Answer 33

associée à des auto-anticorps IgA anti-transglutaminase et est également caractérisée par des cloques sous-épidermiques