Préparations lactées 2 Flashcards
Quelles sont les 4 caractéristiques des préparations lactées prete à servir?
- Stérile à l’achat
- La plus facile à utiliser
- S’utilise tel quelle
- Coute très cher
Quelles sont les 4 caractéristiques des péparations lactées en liquide concentré?
- Stérile à l’achat
- Plus facile à utiliser et plus sécuritaire que la poudre
- Doit etre diluée avec de l’eau
- Coute à peu près la meme chose que la poudre
Vrai ou faux : Les préparations lactées prete à servir coute très cher?
Vrai
Quel est le type de préparation la plus facile à utiliser?
Les formulations prete à servir
Quelles sont les 4 caractéristiques des préparations lactées en poudre?
- Non stérile à l’achat
- Risque de contamination plus grand, car demande plus de manipulations
- Exige plus de précautions que le liquide concentré au moment de la dilution
- Coute à peu près la meme chose que le liquide concentré
Quels sont les deux types de préparations lactées qui sont stériles à l’achat?
Les préparations prete à servir et les préparations en liquide concentré
Quelle est la préparation lactée de premier choix pour les nourrissons nés à terme et en santé?
Les préparations à base de protéines de lait de vache
Quelles sont les protéines qu’on retrouve dans les préparations à base de protéines de lait de vache?
Des protéines qui contiennent du lactosérum et de la caéine
Quels types de préparations sont fréquemment utilisées chez les nourrissons nés à terme et en santé ?
Des préparations à base de protéines de lait de vache partiellement hydrolysées, à base de lactosérum ± caséine.
QSJ? Préparation lactée indiqué pour prévenir l’atopie chez nourrisson avec histoire familiale?
Les préparations à base de protéines de lait de vache partiellement hydrolysé
Vrai ou faux : Les préparations à base de protéines de lait de vache sont associés à une diminution de l’inconfort intestinal?
Vrai
Les préparations à base de protéines de soya sont enrichies en :
Fer, zinc, méthionine, carnitine et taurine
Vrai ou faux : Les préparations à base de protéines de soya contiennent du lactose?
Faux, le lactose est remplacé par des polymères de glucose
Quelles sont les 3 indications pour choisir les préparations à base de protéines de soya?
- Végétalisme
- Galactosémie (intolérance héréditaire au galactose)
- Carence congénitale en lactase
Quelle est l’indication controversée pour les préparations à base de protéines de lait de soya?
L’allergie aux protéines de lait de vache
car potentiellement une allergie croisée aux protéines de lait de vache possible
Vrai ou faux: Les experts recommandent les préparations à base de protéines de soya pour les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache?
Faux, car allergie croisée possible
Que recommande la Société canadienne de pédiatrie concernant les préparations à base de protéines de soya ?
Limiter leur utilisation aux nourrissons avec galactosémie ou ne pouvant consommer de produits laitiers pour raisons culturelles ou religieuses.
Quelles sont les inquiétudes théoriques liées aux phytœstrogènes contenus dans les préparations de soya ?
Effets potentiels sur le développement des organes sexuels, la maturation cérébrale et le fonctionnement du système immunitaire.
À quels nourrissons ne doit-on pas donner de préparations à base de protéines de soya ?
- Nourrissons prématurés
- Nourrissons avec hypothyroidie congénitale
Vrai ou faux : Les préparations lactées à base de protéines de soya ont des effets indésirables sur la croissance et les fonctions métaboliques?
Faux, les préparations lactées n’ont pas d’effet indésirables à ce niveau
Dans les préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose, le lactose est remplacé par :
Des polymères de glucose
Quels sont les avantages des préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose?
Aucun avantage par rapport aux préparations régulières avec lactose
Vrai ou faux : Les préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose devrait etre utilisées dans les cas de galactosémie ou de carence congénitale en lactase?
Non, car peuvent contenir du galactose ou du lactose résiduel
Vrai ou faux : On peut utiliser des préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose pour des nourrissons avec carence congénitale en lactase?
Faux
Quels sont les deux types de préparations thérapeutiques?
- Préparations hydrolysées
- Préparations à base d’acides aminés libres
Quelle est l’indication pour les préparations hydrolysées?
Allergies aux protéines du lait de vache
Les préparations hydrolysées qui contiennent des triglycérides à chaines moyennes sont destinées aux nourrissons :
Avec entéropathie entrainant une malabsorption des lipides
Quels sont les désavantages des préparations hydrolysées?
- Gout désagréable
- Cout élevé (environ 3X plus cher que les préparations standards)
Quelle est l’indication des préparations à base d’acides aminées libres?
Une allergie sévères aux protéines du lait de vache avec intolérance aux hydrolysats de caséine
Vrai ou faux : Certains experts recommandent d’utiliser d’emblée les préparations à base d’acides aminées libres lors de réaction anaphylactique aux protéines du lait de vache?
Vrai
Quel est le désavantage des préparations à base d’acide aminées libres?
Cout élevé (mx d’exception RAMQ)
C’est quoi les préparations de transition?
Ce sont des préparations concues pour les enfants de 6 mois et plus qui consomment deja des aliments solides
Par rapport aux préparations initiales, les préparations de transition contiennent :
- Plus de calcium et de phosphore
- Plus de fer
- Plus de vitamine C et E
- Plus de protéines
Vrai ou faux : Les préparations de transition sont plus nutritives et complètes que le lait de vache?
Vrai
Quels sont les deux types de préparations pour nourrissons prématurés?
- Préparations pendant hospitalisation
- Préparation pour administration à la maison
Les préparations pour administration à la maison vont fournir :
22 Kcal/once
Par rapport aux préparations initiales, les préparations pour prématurés contiennent plus de :
- Protéines
- Calcium et de phosphore
- Vitamines A et D
Que conclut la revue Cochrane sur les préparations pour prématurés ?
Les études ne démontrent pas d’effet significatif sur la croissance ou le développement.
C’est quoi les préparations lactées épaissies?
Des préparations avec substance s’épaississant dans l’estomac du nourrisson (à base d’amidon de riz)
Les préparations épaissies sont indiqueés pour qui?
Les nourrissons avec régurgitations fréquentes
Vrai ou faux : Les études cliniques démontrent une diminution de la fréquence des régurfiations avec préparations épaissies vs préparations standards?
Vrai
Vrai ou faux : les préparations épaissies doivent etre utilisées sous supervision médicale seulement?
Vrai
Vrai ou faux : Les régurgitations = phénomène normal?
Vrai
Quel est le type de préparation pour les nourrissons atteints de maladie GI?
Des préparations sans glucides
Quel est le type de prépraration pour nourrissons avec maladies rénales?
Des préparations faibles en minéraux
Quel est le type de préparation pour nourrissons avec maladie métaboliques?
Préparations avec contenu en protéines modifiés
Vrai ou faux : Le lait de vache peut etre utiliser à n’importe quel moment de la vie du nourrisson?
Faux, il est contre-indiqué avant l’age de 9 à 12 mois
Pourquoi le lait de vache est contre indiqué avant l’age de 9 à 12 mois?
-Contient plus de protéines et minéraux résulatant en charge osmotique plus élevée de substance filtrées par les reins
- Moins d’acides gras essentiels et de glucides
- Moins de zinc, vitamines C et niacine
- Un taux élevé d’acides gras à longues chaines
- Plus de caséine que de lactosérum
- Moins de fer
Vrai ou faux : L’ingestion de lait de vache chez les nourrissons de moins de 6 mois peut etre reliée à des pertes de sang occulte dans les selles?
Vrai
Le lait de vache contient X d’acides gras essentiels et de glucides que le lait maternel?
Moins
Le lait de vache contient X de zinc, vitamine C et niacine que l lait maternel?
Moins
Le lait de vache contient un taux XX d’acides gras à longues chaines que le lait maternel?
Un taux élevé
Vrai ou faux : Le fer contenu dans le lait de vache est mal absorbé?
Vrai
Le lait de vache et de chèvre peuvent etre introduits entre 9 et 12 mois?
Vrai
Vrai ou faux : Le laits non pasteurisés sont contre-indiqués?
Vrai
Si l’utilisation de lait de chèvre est nécessaire, quel est le type a utiliser?
- Avec 3,25% de matières grasses
- Enrichi d’acide folique et vitamine D
Quels sont les conditions pour qu’un enfant puisse consommer du lait de vache à 9 mois?
Condition que le menu varié :
- Des aliments riches en fer ( viande, substituts de viande, céréales enrichies de fer)
- Des légumes et des fruits
Si un enfant n’a pas une alimentation variée, c’est quand qu’on peut introduire du lait de vache?
12 mois
Vrai ou faux : Le boissons de soya ne sont pas recommandés jusqu’à quel age?
2 ans
Pourquoi on ne recommande pas de boissons de soya avant l’age de 2 ans?
Parce que les boissons sont incomplètes d’un point de vue nutritionnel pour l’enfant de < 2 ans (pas suffisamment d’acides gras)
Vrai ou faux : Les boissons de soya ne contienent pas suffisamment d’acide gras?
Vrai
Si les parents veulent utiliser des boissons de soya, quelles sont les deux formules à prioritiser?
- Enrichies
- Nature ou originale
Quels sont les 3 problèmes de santé chez les enfants qui influencent le choix de préparation?
a) coliques infantiles
b) régurgitations
c) constipation
Est ce que les préparations sans lactose sont efficace pour les coliques?
Non, sont pas démontrées
Que fait quand un enfant a un colique?
Essayer préparation hydrolysée pendant au moins 2 semaines
Vrai ou faux : Les préparations hydrolysée peuvent etre efficaces pour les coliques?
Vrai
Vrai ou faux : On peut utiliser des préparation à base de protéines de soya dans le cas de colique?
Faux, car risque théorique associé à phytoestrogène
Que faire pour enfant avec régurgitation?
Diminuer un peu la quantité de lait et limiter les activités après le boire
Quel est le désavantage d’utiliser des préparations épaissisante avec céréales de riz en cas de régurgitation?
Ca augmente le contenu calorique ( peut entrainer grain de poids excessif)
Vrai ou faux : Les préparations de fer diminue l’incidence de constipation?
FAUX, pas d’évidence que ca aide
Quelle est le % de nourrissons qui est allergique aux protéines de lait de vache?
2 à 7,5% des nourrissons
Quelles sont les protéines qui sont les plus fréquemment impliquées dans réaction allergique aux protéines de lait de vache?
Caséine, B-lactoglobuline
Vrai ou faux : Il y a des test diagnostique pour les allergies aux protéines de lait de vache?
Faux
Quels sont les deux types d’allergies aux protéines de lait de vache?
- Réaction médiée par les LgE
- Réaction non médiée par les LgE
Quel est le type de réaction allergique aux protéines de lait de vache le plus fréquents?
Les réactions non médiée par les IgE
Quels sont les symptomes principaux des réactions non médiée par les IgE aux protéines de lait de vache?
Réactions gastrointestinales
Quels sont les symptomes des réactions médiée par les IgE aux protéines de lait de vache?
Angioedème, urticaire aigu, vomissements, sibilances ou hypotension
Quel type d’allergie alimentaire cause des saignements rectaux ± mucus chez le nourrisson ?
Proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires (rxn non médiée par IgE)
Quel type d’allergie alimentaire se manifeste par de la diarrhée et un retard staturopondéral ?
Entéropathie induite par les protéines alimentaires (rxn non médiée par IgE)
Quel type d’allergie alimentaire cause diarrhée, vomissements et léthargie ?
Syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (rxn non médiée par IgE)
Quelle est la conduite recommandée en cas d’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) ?
Utiliser une préparation lactée hypoallergène :
Complètement hydrolysée
Acides aminés libres (nécessaire chez < 10 % des cas
Combien de temps faut-il essayer une préparation hypoallergène pour évaluer son efficacité ?
Faire un essai d’au moins 2 semaines.
Quel est le taux de tolérance chez les enfants aux protéines de lait de vache à 1 an ?
50% devenus tolérants
Quel est le taux de tolérance chez les enfants aux protéines de lait de vache à 3 an ?
75% devenus tolérants
Quel est le taux de tolérance chez les enfants aux protéines de lait de vache à 6 ans?
90% devenus tolérants
Quelle est la différence principale entre l’allergie aux protéines de lait de vache et l’intolérance au lait de vache ?
L’allergie est une réponse immunologique contre les protéines du lait, tandis que l’intolérance est une réponse non-immunologique due à une digestion inappropriée du lactose.
Qu’est-ce que l’intolérance au lait de vache ?
C’est une réponse non-immunologique, souvent liée à une digestion inappropriée du lactose, et non une réaction du système immunitaire.
Quand se développe généralement l’intolérance au lait de vache ?
L’intolérance au lait de vache se développe souvent à la fin de l’enfance ou à l’âge adulte.
L’intolérance au lait de vache est-elle une affection grave ?
Non, l’intolérance au lait de vache est généralement une affection bénigne.
Quelle est la cause de l’intolérance au lait de vache ?
Elle est due à une digestion inappropriée du lactose, le sucre du lait.
Un lait reconstitué à partir de liquide concentré ou de poudre peut rester combien de temps à température de la pièce?
Maximum 2 heures
Un lait reconstitué à partir de liquide concentré ou de poudre peut rester combien de temps au réfrigérateur?
24 heures
Un lait reconstitué à partir de liquide concentré ou de poudre peut rester combien de temps au congélateur?
NE PAS CONGÉLER
Une boite ouverte de poudre peut rester combien de temps à température de la pièce?
1 mois au sec
Une boite ouverte de poudre peut rester combien de temps au réfrigérateur?
Pas nécessaire de garder au réfrégirateur
Une boite ouverte de poudre peut rester combien de temps au congélateur?
Ne pas congeler
Parmi les préparations suivantes, laquelle demande des précautions supplémentaires lors de la préparation chez un nourrisson présentant un déficit immunitaire
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sous forme de poudre
b) Préparation lactée à base de protéines de soya sous forme de liquide concentré
c) Préparation lactée hydrolysée sous forme de liquide prêt à servir
d) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache avec prébiotiques sous forme de liquide concentré
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sous forme de poudre
Parmi les énoncés suivants, lequel s’applique aux préparations lactées de 2e age (préparation de transition)
a) Elles doivent etre utilisées à partir de l’âge de 6 mois chez tous les nourrissons prenant des préparations lactées
b) elles ont été démontrées supérieurs aux préparations de 1er âge pour la croissance du nourrisson
c) elles contiennent plus de lipides que les préparations de 1e âge
d) Elles contiennent plus de calcium et de phosphore que les préparations de 1e âge
d) Elles contiennent plus de calcium et de phosphore que les préparations de 1e âge
À partir de quel age peut-on envisager introduire le lait de vache chez un nourrison non allaité?
a) 6 mois
b) 9 mois
c) 15 mois
d) 18 mois
b) 9 mois
Nouveau-né à terme avec déficience congénitale en lactase
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache
b) Préparation lactée à base de protéines de soya
c) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sans lactose
d) Préparation lactée à base d’acides aminés libres
b) Préparation lactée à base de protéines de soya/
Nourrisson de 1 mois né à terme et en santé présentant de la constipation
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache
b) Préparation lactée à base de protéines de soya
c) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sans lactose
d) Préparation lactée à base d’acides aminés libres
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache
Nouveau-né avec galactosémie
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache
b) Préparation lactée à base de protéines de soya
c) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sans lactose
d) Préparation lactée à base d’acides aminés libres
b) Préparation lactée à base de protéines de soya
Nouveau-né de 4 semaines avec allergies aux protéines du lait de vache sévère avec symptômes persistants avec une préparation complètement hydrolysée
a) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache
b) Préparation lactée à base de protéines de soya
c) Préparation lactée à base de protéines de lait de vache sans lactose
d) Préparation lactée à base d’acides aminés libres
d) Préparation lactée à base d’acides aminés libres
