Pharmaco laxatifs : Agents salins et osmotiques

Question 1

Nomme les 4 agent osmotiques

Answer 1

• Salins
• Glucides
• Glycérine
• Polymères

Question 2

Les agents salins ont un grand impact sur la balance ____.

Answer 2

Électrolytique

Question 3

Les sels entraînent une ___ d’eau.

Answer 3

Rétention

Question 4

🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝘀𝗮𝗹𝗶𝗻𝘀 ?

Answer 4

effet hyperosmotique des ions –> rétention d’eau (attirent liquides par osmose dans la lumière intestinale) –> stimulation directe –> ↑ du péristaltisme

Question 5

Quels sont les principaux ions utilisés dans les agents salins ? (2)

Answer 5

Magnésium
Sodium

Question 6

Comment le magnésium (agent salin) permet la défécation (mécanisme d’action) ?

Answer 6

Augmente la libération de CCK qui permet la contraction du vésicule biliaire et la sécrétion d’enzymes digestives

Question 7

🛑VF ? Le délai d’action des agents salins est généralement 𝗿𝗮𝗽𝗶𝗱𝗲.

Answer 7

Vrai
oral = 30min-3h
Lavement = 2-15 min

Question 8

🛑 Donner 4 effet secondaire qui est commun à tous les agents salins.

Answer 8

Déshydratation
Risque de débalancement électrolytique: Hypokaliémie
Douleurs abdominales
No/Vo

Question 9

VF ? Le phosphate de sodium (Fleet rectal) est encore largement conseillé comme solution évacuante (purgatif) avant un examen.

Answer 9

Faux

Question 10

🛑Donner 4 précautions des agents salins.

Answer 10

IR, IC
risque de déshydratation (personnes âgées)
Attention aux 55ans et +
Compatible avec grossesse MAIS attention débalancement electrolytes

Question 11

Vrai ou faux : On peut donner des agents salins a qq’un qui est en insuffisance rénale (Cl < 30ml/min)?

Answer 11

Faux

Question 12

Vrai ou faux : Les agents salins ont un risque de déshydratation?

Answer 12

Vrai donc administrer avec bcp d’eau

Question 13

Vrai ou faux : Les agents salins sont compatibles en grossesse et allaitement?

Answer 13

Vrai mais prudence aux débalencements électrolytiques

Question 14

Donner 3 contre-indications des agents salins.

Answer 14

Appendicite
Maladie intestinale obstructive
Saignements rectaux

Question 15

C’est dans quel cas de constipation qu’on utilise le lait de magnésie?

Answer 15

Constipation occasionnelle et effet rapide rechercé

Question 16

Vrai ou faux : Le lait de magnésie a un début d’action rapide?

Answer 16

Vrai

Question 17

VF ? L’hydroxyde de Mg (lait de magnésie) peut être en 1ère ligne de constipation chronique

Answer 17

Faux, utilisation consitpation aigue

Question 18

V/F Dans certains cas, le phosphate de sodium comme laxatif oral est un 1er choix

Answer 18

Faux, pas un traitement de 1e choix ni 2e
(lavement fleet oral)

Question 19

Quelles sont les comorbidités pour lesquelles il faut éviter les agents salins?

Answer 19

• Insuffisance rénale et cardiaque
• Diabète

Question 20

Vrai ou faux : On peut utiliser les agents salins pour une constipation chronique?

Answer 20

Faux

Question 21

Quel est le mécanisme d’action des agents osmotiques glucides?

Answer 21

Dégradation des sucres en acides organiques par bactéries = effet osmotique = augmente l’eau dans les selles + ramollissement

Question 22

Vrai ou faux : Les agents osmotiques glucides améliorent la fréquence et la consistance des selles?

Answer 22

Vrai

Question 23

Quel est le délai d’action des agents osmotiques glucides?

Answer 23

1-2 jours

Question 24

Quels sont les effets indésirables des agents osmotiques glucide?

Answer 24

• Ballonnements, flatulences, crampes en début de tx
• Diarrhée si dose trop high

Question 25

Vrai ou faux : On peut donner des agents osmotiques glucides pour pts diabètiques?

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou faux : On peut donner des agents osmotiques glucides pour pts avec insuffisance rénale?

Answer 26

Vrai

Question 27

Dans quel cas de constipation, peut on utiliser les agents osmotiques glucides?

Answer 27

Constipation occasionnelle ou chronique

Question 28

Vrai ou faux : on peut utiliser les agents osmotiques glucides en pédiatrie?

Answer 28

Vrai en 2e ligne après le PEG

Question 29

Est-ce que le lactulose (agent osmotique glucide) est compatible avec la grossesse et l’allaitement ?

Answer 29

Oui, mais peu de données

Question 30

Qu’est-ce qu’une substance 𝗵𝘆𝗴𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 30

Substance qui a tendance à absorber l’humidité

Question 31

Quel est le mécanisme d’action des suppositoires de glycérine ?

Answer 31

Effet hygroscopique et irritation locale —> Appel d’eau —> Évacuation des selles

Question 32

À quelle famille de laxatifs fait partie le suppositoire de glycérine ? a) Agents osmotiques b) Agents salins c) Agents stimulants

Answer 32

A) Agents osmotiques

Question 33

Une cliente de la pharmacie vous demande s’il est possible de couper son suppositoire de glycérine en deux. Expliquez votre réponse.

Answer 33

Oui, couper à la verticale afin de répartir le PA

Question 34

Quel est le délai d'action des suppositoires de glycérine?

Answer 34

15-30 min

Question 35

Quels sont les 2 effets indésirables des suppositoires de glycérine?

Answer 35

Inconfort rectal Irritation

Question 36

Avec quel type de patient faut-il prendre des précautions (éviter) pour l’utilisation d’agents osmotiques glycérine ?

Answer 36

Patients souffrant de neutropénie (peu de globules blanches) ou avec fissures anales

Question 37

Vrai ou faux : Les suppositoires de glycérine sont utile pour déclencher l'évacuation des selles?

Answer 37

Vrai

Question 38

Vrai ou faux : Les suppositoires de glycérine sont efficaces pour les selles qui sont dures et sèches?

Answer 38

Faux, elles sont moins efficace

Question 39

🛑VF ? Le lactulose peut être utilisée en constipation chronique ou occassionnelle

Answer 39

Vrai

Question 40

VF ? Les suppositoires de glycérine ne peuvent pas être utilisés en présence de fécalome

Answer 40

Faux, sécuritaire si fécalome