Préparation du patient

Question 1

Définir l’anesthésie générale et ces 4 effets.

Answer 1

Empoisonnement CONTRÔLÉ et RÉVERSIBLE qui produit:

• Inconscience
• Relaxation musculaire
• Analgésie
• Amnésie

Question 2

Nommer les 3 élements compris dans la préparation pré-anestésique.

Answer 2

• Évaluation du patient et du cas
• Prévoir les complications
• Préparation du matériel et de l’équipement

Question 3

Dans l’évaluation du patient, nommer les éléments du signalement importants et pourquoi?

Answer 3

• Espèce: réagit différemment au Rx et à la procédure anesthésique
• Race: Brachycéphales ont tonus vagal augmenté -» bradycardie, Quarter Horse risque Hyperkaliémie
• Masse corporelle: Utilisé masse MAIGRE pour dosage Rx
• Âge: pédiatrique (risque hypoglycémie), gériatrique (risque cardiopathie), adulte
• Sexe: gestation

Question 4

Lequels font partie de l’évaluation du patient et du cas de routine?

a) Signalement
b) Historique médical
c) Médication en cours
d) Examen physique (complet avec emphase sur Cardiovasc. et resp. et douleur)
e) Risque Anesthésique (ASA)
f) Risque lié à chirurgie
g) Changement et impact sur l’anesthésie et la gestion de la douleur
h) Examen de laboratoire

Answer 4

TOUS

Question 5

Associer le risque anesthésique ASA au cas:

1. Chat avec insuffisance rénale non compensée
2. Cheval avec une fracture du fémur
3. Jeune lapine pour faire OVH
4. Chien frappé par une voiture à l’article de la mort
5. Chat avec cardiomyopathie compensé

Answer 5

1. Classe ASA IV = Patient avec maladie causant des répercussions systémique et non compensées
2. ASA II = Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante
3. ASA I = Patient normal sans problème ni maladie
4. ASA V = patient moribond avec une espérance de vie de - de 24h avec ou sans opération
5. ASA III = Patient avec maladie pouvant avoir des répercussions systémiques, mais avec compensation

Question 6

Nommer 5 risques lié à la chirurgie avec exemple

Answer 6

• Type et positionnement du patient: décubitus chez bovin et cheval -» myopathie, neuropathie
• Technique: Thoracotomie vs. thoracoscopie
• Durée de chirurgie: risque de complication augmenter si plus de 2h pour cheval
• Risque lié à procédure: perforation thorax, hémorragie
• Douleur prévue

Question 7

Quels facteurs ne sont pas associés à un risque accru de décès chez cheval?

a) Réparation de fracture
b) Acépromazine
c) Durée de procédure (+2h)
d) Décubitus dorsal
e) Anesthésie intraveineuse
f) chirurgie d’urgence
g) Horaire de garde
h) Poulain (-1 mois)

Answer 7

b) Acépromazine et e) Anesthésie intraveineuse sont associés à une diminution du risque de décès chez cheval

Question 8

Quels facteurs associés au risque accru de décès chez le chien est faux?

a) Cachexie et obésité
b) Âge avancé
c) Induction au masque
d) Maintien avec halothane
e) ASA III et IV et urgence
f) Intubation endotrachéale

Answer 8

f) est faux
Intubation
endotrachéale est un facteur de risque accru de décès chez le CHAT (Laryngospasme)

Question 9

V ou F? Concernant l’anesthésie des chats, la majorité des décès survient durant la phase d’induction.

Answer 9

Faux
Concernant l’anesthésie des chats, la majorité des décès survient durant la phase de RÉVEIL. Nécessite une bonne surveillance.

Question 10

Nommer les paramètres à corriger pour assurer la stabilisation du patient avant l’anesthésie

Answer 10

Déshydratation
Anémie
Hypo/Hyperthermie
Hypoglycémie
ANALGÉSIE
Hypoprotéinémie
Déficit électrolytes

Question 11

Lequel est faux concernant le jeûne?

a) Diminue le risque de vomissement, régurgitation, aspiration et pneumonie
b) Minimise la compression sur diaphragme et facilite la ventilation ( surtout chez grand animaux)
c) contre-indiqué chez les patients susceptible à hypoglycémie (ex: gériatrique)
d) Durée du jeûne chez PA est de 6-8h et eau 0-2h
e) Chez Vache, le jeûne doit être 24-48h et eau 12-16h
f) Chez cheval et porc, jeûne de 8-12h et eau 2-4h.

Answer 11

c) est faux

contre-indiqué chez les patients susceptible à hypoglycémie (ex: NOUVEAU-NÉ)