Prénatale en situations particulières Flashcards
Les adolescentes sont plus à risque de quoi?
D’apports insuffisants en énergie et éléments nutritifs (calcium et fer)
Nommez les conséquences possibles pour le bébé pendant la grossesse chez les adolescentes.
Risque accru de prématurité
Risque accru de faible poids à la naissance
Risque accru de mortalité néonatale
Risque accru d’anomalies congénitales (système nerveux central, gastro-intestinal et musculosquelettiques)
Pourquoi les besoins énergétiques sont plus augmentés chez les mères adolescentes que les mères adultes?
- Compétition entre le fœtus en développement et la croissance de la mère (au désavantage du fœtus)
- Alimentation adéquate pour favoriser leur propre développement en plus d’avoir une grossesse en santé
Quels nutriments doivent être consommés en quantité plus importantes chez les adolescentes enceintes?
Calcium, magnésium, phosphore, zinc
Quelles sont les 2 troubles alimentaires les plus fréquents?
Anorexie mentale et boulimie
Quelle est la différence entre boulimie et anorexie?
Boulimie: Trouble alimentaire caractérisé par la consommation excessive de nourriture, en peu de temps, suivant de comportements visant à éviter la prise de poids
Anorexie: Restriction des apports alimentaires et énergétiques menant à un poids inférieur au poids normal. Influence excessive du poids sur l’estime de soi ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.
La personne anorexique ne veut pas se faire aider, c’est l’inverse pour la boulimique
Quels sont les symptômes de l’anorexie mentale?
Refus de maintenir un poids minimum normal
Peur de prendre du poids
Vision de son corps différente de la réalité
Estime de soi influencée de façon exagérée par le poids ou la silhouette
Arrêt des menstruations pendant au moins 3 cycles de suite.
Apparition des symptômes: perte de cheveux, teint blême, jaunissement des paumes ou plantes des pieds
Quelles sont les complications de l’anorexie mentale?
Moins fertiles, + difficulté à devenir enceinte (l’absence de menstruations n’empêche pas la femme anorexique de devenir enceinte)
état de malnutrition chronique: effets nocifs plus particulièrement sur les os, la thyroïde, le cœur et les systèmes digestif et reproducteur. L’anorexie peut être mortelle. La moitié des personnes qui meurent d’anorexie se suicident et l’autre moitié meure de complications médicales
Quels sont les symptômes de la boulimies?
Consommation d’une grande quantité de
nourriture en une courte période de temps.
Sentiment de perdre le contrôle pendant la crise
Comportements inappropriés pour éviter la prise de poids (se faire vomir, laxatifs, jeûner, exercices excessifs)
Estime de soi influencée de façon exagérée par le poids ou la silhouette.
Quelles sont les conséquences de la boulimies?
perte du poids de façon épisodique ou maintien d’un
poids normal ou même surplus de poids.
Déshydratation
Caries et une érosion dentaire
une pression artérielle basse
la constipation
une enflure des glandes salivaires dans les joues
(évoquant les oreillons)
des taux d’hormones anormaux
des problèmes liés à l’estomac et à l’œsophage
des battements de cœur irréguliers
Quels sont les risques d’un trouble alimentaire pendant la grossesse?
Bébé de petit poids Accouchement prématuré Retard croissance intra-utérin Malnutrition fœtale Pré-éclampsie Malformations congénitales Hypotension, anémie, etc. Augmentent risque +++ de dépression pendant ou après
Vrai ou faux, la grossesse peut augmenter les symptômes d’anorexie mentale?
Faux, la grossesse peut diminuer les symptômes d’anorexie mentale chez 66 % des femmes (peu de conséquences sur le bébé)
Pour plusieurs autres, les symptômes d’anorexie s’aggravent (grossesse = échec de contrôle du poids)
Symptômes boulimie diminuent souvent (désir de bien nourrir bébé), mais réapparaissent post- natal
Après l’accouchement, les femmes souffrant d’anorexie mentale ou de boulimie sont à risque de quoi?
Beaucoup de troubles alimentaires ressurgissent
Dépression
Risque de contrôle ++ sur alimentation de l’enfant
Qu’est-ce que la mommyrexie?
Obsédées par la prise de poids, des femmes enceintes se mettent au régime et s’entraînent de façon excessive pour mieux garder la ligne pendant et après leur grossesse. Deux physiques maternels acceptables: un corps filiforme, avec pour seul signe de grossesse un minibedon; et une taille ultramince, regagnée en quelques semaines après l’accouchement.
Qu’est-ce que l’hyperphagie boulimie?
Comportements compulsifs de consommation de nourriture en grande quantité sur un court laps de temps. Sentiment de perte de contrôle, absence de comportements compensatoires. Souvent relié aux émotions.
Qu’est-ce que l’orthorexie?
L’orthorexie se caractérise par l’obsession de manger sainement. Les personnes souffrant d’orthorexie sont angoissées à l’idée de manger de la nourriture qu’elles jugent mauvaise. Cette angoisse génère la mise en place de rituels visant à sélectionner et préparer la meilleure alimentation possible. Elle se conformera à un régime alimentaire strict composé d’aliments qu’elle jugera être purs, sains et bons pour la santé.
Nommez 2 conséquences de l’obésité sur la santé
Maladies chroniques +++
Baisse de la fertilité chez les 2 sexes
Nommez 3 facteurs environnementaux qui favorisent le développement de l’obésité
publicité, industries alimentaires, restaurants (méga portions), plats cuisinés, perte de sécurité dans les quartiers, aménagement urbain (moins marche), communications, etc.
Nommez 4 facteurs individuels qui favorisent le développement de l’obésité
Comportements alimentaires (portions généreuses, goût pour camelotte, émotions) Stress Héritage familial Sédentarité Manque de sommeil Médicaments (ex.: antidépresseur) Consommation d’alcool
Outre le traitement nutritionnel, quels sont les traitements possibles pour les personnes souffrants d’obésité?
Prévention à l’enfance
Approche globale (nutritionniste, kinésiologue, psychologie)
Viser perte de 5 à 10 % pour amélioration de la santé (max 2 lbs par semaine)
Proscrire les régimes amaigrissants
Pas vraiment médicaments (Orlistat)
Chirurgies (anneau, bariatrique ou autre)
Vrai ou faux, la surnutrition maternelle est un facteur de risque de maladies chroniques futures pour l’enfant?
Vrai, l’obésité ou l’embonpoint de la mère avant la grossesse est également un facteur de risque d’obésité, de syndrome métabolique et de diabète de type 2 chez l’enfant
Est-ce que le taux de leptine augmente plus ou diminue plus chez une femme enceinte en surpoids?
Taux leptine augmente + (car résistance accrue chez les femmes surpoids), donc plus appétit
Quels sont les risques de l’obésité pendant la grossesse?
macrosomie > 4 000 g
hypertension gestationnelle
anomalies métaboliques néonatales
césarienne
hyperlipidémie menant à une athérosclérose affectant le débit sanguin placentaire
tendance accrue au ronflement et à l’apnée du sommeil associée à la désaturation en oxygène et à l’hypoxie.
altération de la capacité de percevoir une diminution du nombre de mouvements foetaux
Nommez 3 conseils à une femme enceinte qui souhaite débuter une alimentation bio
1er: viser augmentation consommation fruits et légumes avec règles de salubrité de base.
2e: lorsque c’est possible introduire la notion de bio en commençant par le groupe suivant: pomme, céleri, tomates cerises, concombres, raisins, piments forts, nectarines, pêches, pommes de terre, épinards, fraises, poivrons.
3e: aller plus loin avec le jardinage
Nommez 2 risques d’avoir une alimentation végétarienne
Anémie ferriprive
Anémie par carence en vit. B12 (mégaloblastique): surtout végétaliens
Ostéoporose
Chez les végétariens, quels sont les populations à risque de souffrir de carence?
Végétaliens
Adolescents
Femmes enceintes
Jeunes enfants (Gac végétarien commence à 4 ans)
Une femme enceinte végétarienne doit porter attention à quels nutriments en particulier?
Protéines Fer Zinc Vitamine B12 Omégas-3 Calcium Vitamine D
Vrai ou faux, les besoins en fer des végétariens triple?
Faux, les besoins en fer des végétariens sont presque le double
Nommez 3 conseils pour favoriser une bonne absorption de fer chez une personne végétarienne
Manger chaque jour aliments riches en fer
apports en fer des végétariens doit être 1,8 x plus élevés que les ANR
Combiner fer et vitamine C: moins d’une heure d’intervalle
Connaître les aliments diminuant l’absorption du fer
Quel est l’ANR en zinc recommandé pendant la grossesse chez une femme végétarienne? Et nommez en 3 sources
ANR: grossesse = 11 mg
Sources animales: œufs, produits laitiers
Sources végétales: Légumineuses (1 tasse) = 1 à 4 mg
Noix (60 ml) = 1,5 à 5,2 mg (arachides, beure arachides, graines de sésame, pacanes, cajous, graines de citrouille et de lin)
Pains et céréales enrichies (1 tasse) = 1,2 à 2,2mg
Soya et produits à base de soya
Quel est l’ANR en vitamine B12 recommandé pendant la grossesse chez une femme végétarienne? Et nommez en 3 sources
ANR: grossesse = 2,6 ug
Sources animales: œufs, produits laitiers
Sources végétales: levure red star (10 ml par jour)
Lait de soya enrichis(2 tasses par jour)
Substituts de viande au soya enrichis
(Préférable de répartir dans 2 repas)
Nommez 2 sources végétales de vitamine D
Boisson de soya (ou autres ) enrichies
Margarines molles
Nommez 4 sources végétales de calcium
Boissons de soya enrichies et produits à base de soya (tofu préparé à partir calcium)
Fèves soya, haricots blanc
Noix et beurre de noix (amande et son beurre)
Graines et produits à base de graines (sésame moulu et son beurre)
Mélasse noire (mélasse verte bio, blackstrap)
Légumes (chou chinois, okra, chou vert et navet)
Fruits (figues et jus d’orange enrichi)
Nommez 3 sources de protéines végétales et 2 complémentarité des protéines qui rendent les protéines végétales complètes
Complémentarité des protéines: Produits céréaliers + légumineuses Noix et graines + légumineuses Sources végétales de protéines: Soya et produits à base de soya Substituts de viande (protéines végétales texturées) Légumineuses Noix et graines
Nommez 2 conseils que vous pourriez donner à une femme enceinte végétarienne pour assurer une alimentation adéquate
Conseiller aux végétaliennes de prendre au moins 1ug de vit. B12 par jour (aliments ou suppléments)
S’assurer d’un gain de poids adéquat (s’assurer de la présence d’aliments denses en énergie: noix, légumineuses, huiles)
Varier les choix d’aliments de chacun des groupes alimentaires (voir après)
Inclure des aliments protéiques à chaque repas
Ne pas hésiter à recommander des produits enrichis de nutriments si risque de carence
Nommez 2 interventions que vous pouvez faire pour aider des femmes dans la pauvreté
Référer clsc programmes sociaux
Travailler la sécurité alimentaire (jardiner, cuisiner, budget, épicerie à bas prix, paniers alimentaires)
Connaître organismes communautaires
Vrai ou faux, une femme victime de violence est plus à risque de souffrir d’insuffisance pondérale?
Vrai, à cause du stress vit et elle ne considère pas la saine alimentation comme étant prioritaire
Nommez 4 interventions entourant l’alimentation qui peuvent être effectuées auprès d’une femme immigrante enceinte
Prendre connaissance de leur mode d’alimentation
Valider la disponibilité des aliments de leur pays d’origine ici. Est-ce qu’ils ont pu adapter leurs choix et mode de préparation
Valider l’importance accorder à la nourriture lors d’une grossesse
Valider la prise de poids recommandée dans leurs traditions
Limites reliés au budget
Valoriser les pratiques authentiques
Informer sur les pratiques ici
Quels sont les défis ou les difficultés entourant l’alimentation qui peuvent toucher les personnes immigrantes ou les personnes intervenant auprès d’eux?
Trouver les alimenta habituels à prix abordable.
Adapter la préparation des aliments au contexte nordique, tout en conservant certains aspects du pays d’origine.
Compenser pour la perte de réseau de soutien.
Respecter certains rituels religieux (ex.: jeûne
partiel ou menu offert maison des naissances).
Adoption certaines personnes de la malbouffe