Pré-conception et prénatal (alimentation) Flashcards
Quelles sont les 5 catégories de facteurs pouvant influencer le déroulement et l’issue de la grossesse?
Biologie humaine (âge, IMC...) Antécédents obstétricaux Habitudes de vie Environnement sociaux-écono Soins de services périnataux
Quels sont les groupes les plus à risques d’avoir des réserves de nutriments inadéquates pendant la grossesse?
Ado
Court intervalle entre les grossesses (<18m)
Femmes qui ont eu 5 grossesses et plus
35 ans et plus
Pourquoi les déficiences alimentaires de la mère pendant grossesse peuvent affectées la nutrition foetale?
Diminution de la disponibilité des éléments nutritifs au foetus.
Affecte le volume plasmatique et la perfusion placentaire
Nommer les trois composantes de la dépense énergétique?
- Métabolisme de base
- Thermogénèse alimentaire
- Activité physique
Qu’est-ce que la thermogénèse alimentaire?
Quantité d’énergie nécessaire pour absorber et utiliser les aliments avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie.
- 10 % de la dépense énergétique totale
Qu’est-ce que métabolisme de base?
Quantité d’énergie dépensée pour le maintien des processus vitaux
- Environ 60 % de la dépense énergétique totale.
- Influencé par le sexe, l’âge, le poids, la taille, l’état de santé, donc différent d’une personne à l’autre.
L’activité physique est influencé des facteurs, nommez-en 4?
poids corporel,
type d’activité,
le temps accordé,
intensité
L’augmentation des besoins énergétiques en grossesse est due à quels changements?
Augmentation volume sanguin Croissance des tissus maternels Développement du fœtus Perte de tissus maternels à l’accouchement Préparation à la lactation
Les besoins en protéines pour la femme enceinte sont augmenté de combien selon le poid idéal pour la 1er et la 2e moitié de la grossesse?
1er moitié: 1,1 g par kg de poids idéal (selon portail 46g par jour)
2e moitié: ajout de 25 g à la quantité obtenue à la première moitié (selon portail 71 g par jour)
Pourquoi un apport en ADH adéquat est important pendant la grossesse?
- Fœtus dépend de sa mère pour obtenir tout l’ADH dont il a besoin
- Essentiel pour le développement et fonctionnement de la vision et du cerveau
- Concentration ADH dans le cerveau augmente très rapidement durant la grossesse
Quel est l’apports recommandé en OMÉGA 3 pendant la grossesse?
1,4 g par jour pour les femmes dont 0,22 g d’ADH
Pourquoi le poisson est une meilleure source en Oméga 3 que les graines de lin?
Le poisson est riche en ADH (essentielle pour le développement et fonctionnement du cerveau.
Le lin contient du ALA et seulement 3 à 5% de conversion du ALA en DHA et EPA.
Quand prévilégier les suppléments d’OMEGA 3?
Apport faible
Risque d’accouchement prématuré
Risque de pré-éclampsie
Risque de dépression post-partum
Même s’il y a une augmentation de l’utilisation des micronutriments chez la mère, pourquoi pour certains (vit. E, K, phosphore, potassium et calcium) les ARN restent ne sont pas augmentés?
Parce que les changements métaboliques et hormonaux = utilisation et absorption plus efficiente de certains éléments nutritifs
Pourquoi est-il nécessaire d’avoir un surplus de fer durant la grossesse?
Accroître le niveau d’hémoglobine maternel,
Soutenir la croissance du fœtus et du placenta
Fabriquer les réserves de fer pour les 6 premiers mois de vie du bébé
Quel est l’ARN pour le fer chez la femme enceinte?
27 mg (normalement 18 mg pour un femme entre 19-50a)
Quel est le % d’absorption du fer hémique? Nommez-en 3 sources.
25% d'absorption Bœuf Agneau Porc Foie Veau Dinde et poulet (+ viande brune) Poisson et fruits de mer
Quel est le % d’absorption du fer non-hémique? Nommez-en 3 sources.
5% Céréales à déjeuner enrichies Pain et pâtes Légumineuses Noix et graines Fruits secs Légumes feuillus verts foncés Œufs
Nommez les 2 facilitateurs du fer non
hémique?
Aliments contenant du fer hémique (c’est la prof qui le dit) - ahahah!
Aliments riches en vitamine C
Nommez les 4 inhibiteurs du fer non
hémique?
Polyphénols: thé noir, café, cacao, vin rouge
Oxalates: épinards, rhubarbe, patate douce, chocolat
Phytates: grains entiers, son, légumineuses, soya
Calcium : + de 300 mg
Quelles sont les stratégies biologiques pour pallier à la demande accentuée en calcium?
Apport accru en calcium
Absorption du calcium doublée
Diminution de l’excrétion rénale
Mobilisation des réserves au besoin
Nommez 3 populations à risque de carence au Calcium?
Femmes défavorisées
Certains groupes culturels (ex.: coutumes vestimentaires qui limitent l’exposition solaire ou habitudes alimentaires différentes)
Ados
Végétaliennes
Gens qui ne consomment aucun produit laitier ni margarine
Gens qui demeurent à l’intérieur la plupart du temps (exemple; obèse qui souffre de la chaleur)
Vivre dans un secteur fortement pollué
Pigmentation foncée
Vrai ou faux: l’ANR en vitamine D est augmentées pour la femme enceinte?
Faux (même que population générale)
Vrai ou faux: l’ANR en calcium est augmentées pour la femme enceinte?
Faux (même que population générale)
Vrai ou faux: l’ANR en vitamine K est augmentées pour la femme enceinte?
Faux (même que population générale)
Vrai ou faux: l’ANR en vitamine B9 est augmentées pour la femme enceinte?
Vrai (selon facteur de risque)
Vrai ou faux: l’apport en vitamine D est facilement atteignable par l’alimentation?
FAUX
Quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine D chez la mère pour le foetus?
Rachitisme du nouveau-né,
plus petite taille
malformations dentaires
Outre les défauts du tube neural, quelles malformation est associée à une carence en folate?
cœur,
fente labio-palatine,
membres inférieurs et supérieurs
Quelles sont les facteurs d’une femme considérée comme à risque faible? Quel est l’ANR en folate pour cette femme?
Sans atcd personnels ou familiaux d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique (tube neural, cardiaque, fente labiale)
ANR=400 ug/jour (3m avant, jusqu’à 4 S.A.)
Quelles sont les facteurs d’une femme considérée comme à risque modéré? Quel est l’ANR en folate pour cette femme?
atcd familiaux d’autres anomalies
congénitales sensibles à l’acide folique,
diabète maternel, médicaments tératogènes (ex: méthotrexate), troubles maternels d’absorption, obésité, épilepsie maternelle
ANR= 1 mg/jour (3m avant, jusqu’à 12 S.A. après 400 ug/jour)
Quelles sont les facteurs d’une femme considérée comme à risque élevé? Quel est l’ANR en folate pour cette femme?
atcd personnel ATN ou grossesse
antérieure avec ATN
ANR= 5 mg/jour (3m avant, jusqu’à 12 S.A. après 400 ug/jour)
Quelles sont les recommandations des besoins énergétiques pendant le 2 et 3ème trimestre?
2e trimestre: ajout 340 cal
3e trimestre: ajout 452 cal
Nommez 3 excellentes sources de folates?
Légumineuses Épinards, asperge Laitue romaine Jus d’orange ou ananas Graines de tournesol
Les besoin en vitamine B12 pour un adulte est de 2,4 mcg, de combien sont ils augmentés pour la femme enceinte?
Ils augmentent de 0,2 mcg, donc les besoin en vitamine B12 sont de 2,6 mcg pour les femmes enceintes
Quels sont les risques de carence en vitamine B12 et quelles sont les femmes enceintes à risques?
Risques:
Anémie
+ risque malformation tube neural
Femme enceinte à risque:
Femme qui prend + de 1000 mcg acide folique
Multivitamines moins de 1000 mcg, mais sans B12
Végétarienne, surtout végétalienne
Nommez 3 groupes de personnes dont leurs corps possède moins d’eau
les femmes, obèses et personnes âgées
Nommez 5 fonctions de l’eau
- Transport des nutriments et des déchets
- Réactions métaboliques
- Régulation de la température corporelle
- Maintien du volume sanguin
- Lubrifiant pour articulations et yeux
- Solvant
- Salive
- Hydratation de la peau
Nommez 4 voies de sortie de l’eau du corps humain
reins (urine, 1 L/ jour) peau (sueur) poumons (respiration) tractus gastro-intestinal allaitement
Quelle quantité d’eau un adulte devrait boire par jour?
Environ 2 L de liquide par jour, idéalement de l’eau (2,3 L chez la femme enceinte)
Vrai ou faux, on devrait boire seulement lorsqu’on a soif?
Si on a soif = déjà déshydraté, donc boire tout au long de la journée
En plus de répondre aux besoins corporels l’eau sert à…?
Protection contre pierres urinaires
Prévention de la constipation
Meilleures concentrations et mémoire à court-terme
Quels sont les signes de déshydratation?
Urine foncée Bouche et gorge sèche Manque d’énergie Peau sèche Maux de tête, étourdissements
Vrai ou faux, la mère accumule entre 3 et 5 litres d’eau pendant sa grossesse?
Faux, elle accumule entre 6 et 9 litres
À quoi sert l’accumulation d’eau chez la mère pendant la grossesse?
Pour le bébé: Fournit l’eau dont il a besoin (90 % de son poids est constitué d’eau) Liquide amniotique (environ 900 ml) Favorise les échanges via cordon (1/2 L par heure) Pour la maman: Limite cystite Lutte contre la constipation Plus de sensibilité à la soif
Combien de portions du GAC les femmes enceintes doivent-elles rajouter à leur alimentation et à partir de quand dans leur grossesse?
Ajouter 2 à 3 portions du GAC à partir 2e trimestre
Le poids corporel est déterminé à partir de quoi?
L’IMC
Vrai ou faux, l’IMC peut être utilisé pour les adolescents?
Faux, 18 ans et - utiliser les courbes de croissance
Vrai ou faux, l’IMC est un outil complet? Pourquoi?
Faux, Outil incomplet, car ne tient pas compte de : Masse musculaire Ossature Répartition des graisses
Nommez 7 risques associés au surplus de poids chez un adulte
Infertilité et grossesse à risque élevé Maladie coronarienne Hypertension artérielle Dyslipidémies Diabète Cancer du sein, de l’endomètre Formation de calculs biliaires Arthrose au genou Troubles du sommeil Problème d’ordre psychosocial
Nommez 3 risques associés à la maigreur chez un adulte
Infertilité
Anémie
Ostéoporose
Cancer
Qu’est-ce qui contribue au gain de poids pendant la grossesse?
L’augmentation du volume sanguin, des liquides extracellulaires, du volume des seins et des réserves adipeuses ainsi que le poids de l’utérus, du placenta et du bébé et du liquide amniotique = gain de poids
À quoi sert le gain de poids de la mère pendant le grossesse (en général)?
Jusqu’à la fin du 2e trimestre, formation des réserves d’énergie (fœtus prend 5 à 6 g par jour)
3e trimestre fœtus utilise ces réserves pour grossir (25g par jour)
Quels sont les procédures à suivre concernant l’évaluation du poids d’une femme enceinte tout au long de la grossesse?
- Déterminer le poids pré-gravide et déterminer l’IMC
Non disponible: poids de 10 ou 12 semaines – 1kg ( à
moins d’une perte de poids, on prend alors poids 10
ou 12 semaines) - Interpréter l’IMC et trouver la bonne courbe
Si tu 18 ans, courbes de grossesse directement
Si post-ménarche plus de 2 ans, courbes de grossesse
Si moins de 18 ans, courbes pour enfant et transposer
sur celle de grossesse - Interpréter le gain de poids:
Gain hebdomadaire prévaut sur le gain total
Gain faible 1er trimestre
Gain entre 0,5 lb et 1,5 lb en moyenne par semaine par
la suite - Pousser l’évaluation plus loin lorsque gain marginal:
- de 0,5 lb par semaine: corriger la cause au besoin
+ 2lbs: surveiller oedème, ta ou corriger la cause au
besoin
- de 0,5 lb par semaine: corriger la cause au besoin
Les femmes ayant un surplus de poids avant la grossesse sont plus à risque de quoi?
Accouchement par césarienne
Diabète
Pré éclampsie
HTA
Les femmes ayant un gain de poids élevé pendant la grossesse sont plus à risque de quoi?
Risque accru de complications à l’accouchement
Rétention de poids suite accouchement
Croissance fœtale excessive
Macrosomie foetale
Quels sont les risque d’une femme ayant un poids inférieur au poids santé et faible gain de poids pendant la grossesse pour le foetus?
Risque de retard de croissance intra-utérin
Accouchement avant terme
Nommez 4 risques chez le nouveau-né d’un poids insuffisant à la naissance (mois 2500 g)
Complications neurologiques Complications respiratoires Malformations Handicaps physiques et mentaux Troubles du développement (langage, apprentissage, hyperactivité, motricité) Troubles du comportement
Quelles les conséquences possibles sur le foetus dues à un manque de nutriment au début de la grossesse (période cruciale)
Malformations Perturbation de la réponse immunitaire Entrave le développement cognitif Petit poids à la naissance Prématurité
Quelles sont les personnes dont les besoins en protéines sont augmentés (facteur de risque - ajout au calculs des protéines)?
Ado Maigreur Malnutrition (apports protéines inférieurs aux recommandations) Facteurs de risques parmi: •Bébé de petit poids •Grossesse rapprochées (- 18 mois) •Gain pondéral insuffisant •Vo incoercibles •Atcd chx bariatrique •Complications de la grossese
