Preguntas segundo parcial - Circulación Flashcards
Describir el tabicamiento cardíaco auriculoventricular.
Comienza en la quinta semana.
Aparece las almohadillas o cojinetes endocárdicas (anterior, posterior y laterales).
Crecen una hacia la otra, la anterior se fusiona con la posterior, mientras que las laterales no llegan a fusionarse, lo que permite el aparecimiento de dos canales AV (atrioventriculares derecho e izquierdo).
Separen la comunicación AV en dos canales, uno derecho y otro izquierdo
Cuando se forma los tabicamientos cardíacos?
Entre los días 27 - 37 del desarrollo.
Describir el tabicamiento cardíaco intratrial.
..Fines de la cuarta semana.
Ocurre simultaneo a los otros tabiques.
Comienza con al surgimiento del septum primum, en la pared dorsal y superior de la aurícula primitiva, y se dirige hacia las almohadillas endocárdicas y antes de contactarse con ellas, deja un orificio denominado ostium primum.
Cuando ya se contacta con las almohadillas, se forma por apoptosis el ostium secundum, un orificio en la región cefálica del septum primum, que permite la comunicación entre las dos aurículas.
Surge ahora el septum secundum, a la derecha del primium y también se dirige a las almohadillas endocárdicas, dejando un orificio, el foramen oval.
El pedazo que queda remanente del septum primum forma la válvula del foramen oval, haciendo con que la sangre sólo pase de derecha a izquierda.
Describir el tabicamiento cardíaco interventricular.
De la quinta a la séptima semana.
Comienza con el surgimiento del tabique interventricular o septum inferius.
Se dirige de caudal a cefálica hacia las almohadillas endocárdicas, pero no llega a cerrarse por completo, deja un orificio, el foramen interventricular.
El tabique se divide en muscular (2/3) y una membranosa (1/3). La membranosa se cierra por las células que provienen de las almohadillas y del tabique troncoconal.
Describir el tabicamiento cardíaco troncoconal.
Tabicamiento que permite dividir en troncocono (parte del bulbo cardíaco) en el tronco pulmonar y la aorta ascendente.
Tiene un trayecto de distal a proximal y un trayecto espiralado (por eso es de la forma con que vemos en el adulto, como se la aorta se enrollase en el tronco).
Termina de formar la porción membranosa del tabique interventricular.
El tabique troncoconal es derivado de las crestas neurales, lo que explica algunas mal formaciones.
Diferencie Shunt de Mezcla
Shunt Es donde dos estructuras comunican dos cavidades con circuitos distintos. Hay tres en el feto: - El conducto venoso de Arancio - El foramen oval - El conducto arterioso de botal
Mezcla Donde sangre oxigenada se mezcla con sangre carboxigenada. Hay 5 en el feto: - Sinusoides hepáticos - VCI - Aurícula derecha - Aurícula izquierda - Cayado aórtico
Explique en pocas palabras los sitios de mezcla.
- Sinusoides hepáticos
Mezcla de la sangre de la vena umbilical con la vena porta - VCI
Mezcla de la sangre del conducto venoso de arancio (sangre de la vena umbilical) con la sangre de la VCI (carboxigenada de la mitad inferior del cuerpo) - Aurícula derecha
Mezcla de la sangre de la VCI (más oxigenada) con la sangre de la VCS (carboxigenada de la mitad superior del cuerpo) - Aurícula izquierda
Mezcla de la sangre de la aurícula derecha (sangre de la VCI) con la sangre de las venas pulmonares (sangre carboxigenada) - Cayado aórtico
Mezcla de la sangre de la aorta con la sangre de la arteria pulmonar
Describa los cambios postnatales de la circulación fetal.
Se corta la circulación placentaria
No hay circulación vía conducto de Arancio.
- Se reduje el flujo hacia la vena cava inferior y al atrio derecho.
Se inicia la respiración
- Se reduce la resistencia vascular pulmonar y la sangre que sale del ventrículo derecho va hacia los pulmones.
- La sangre oxigenada retorna de los pulmones hacia al atrio izquierdo
- Incremento de presiones en las cavidades izquierdas
- Reducción de presiones en las cavidades derechas
- Cierre del foramen oval.
Cianosis
Coloración azulada de la piel y las mucosas causada por la no llegada de oxígeno.
Soplo
Ruido a nivel del corazón por un flujo turbulento de la sangre.
Atresia
Oclusión completa de una luz
Estenosis
Estrechamiento de una luz.
Describa la cardiopatia CIV - Comunicación interventricular
Cardiopatía más frecuente de todas
Puede afectar la porción membranosa o la muscular
Los defectos en la porción membranosa son un 70% de las CIV
Cuando afecta la porción membranosa, suele haber asociadas patologías del tabique troncoconal
Quedan comunicados los dos ventrículos y hay mezcla de sangre.
No causa cianosis luego del nacimiento.
Describa la cardiopatia CIA - Comunicación intraauricular o intraatrial
Es la patología más frecuente de diagnóstico en la edad adulta (50% menos frecuente que la CIV).
Hay muchas variantes, lo más frecuente es que el ostium secundum sea muy grande:
Por reabsorción excesiva del septum primium
Por desarrollo insuficiente del septum secundum
Quedan comunicadas ambos atrios y hay mezcla de sangre.
Describa la cardiopatia DAP – Ductus arterioso persistente
Cardiopatía más frecuente en prematuros
El ductus que conecta el tronco pulmonar con el cayado de la aorta permanece permeable
Causas:
Bajo tenor de oxígeno en la sangre, que puede ser causado por inmadurez en los pulmones o mal formaciones.
Elevación de las prostaglandinas, puede ser causado por infecciones generalizadas
Existe mezcla de sangre entre ambos vasos
Se resuelve con medicación o eventual cirugía.
Describa la tetralogía de Fallot.
Se desplaza el tabique troncoconal hacia anterior (hacia la pulmonar)
Hay cuatro consecuencias de esto:
- Estenosis pulmonar
- Hipertrofia del ventrículo derecho, porque como hay estenosis, el ventrículo necesita de más fuerza para enviar la sangre hacia los pulmones
- CIV membranosa
- Aorta cabalgante
Hay cianosis desde nacimiento.
Hay Fallot leves que no causan cianosis y más graves.
describa la cardiopatia del tronco arterioso persistente.
Patología poco frecuente
No se forma el tabique troncoconal
La aorta ascendente y el tronco pulmonar son un vaso común
Sale la sangre de los dos ventrículos mezclándose
Suele haber una CIV membranosa asociada
Hay cianosis desde el nacimiento.
Describa la cardiopatia de transposición de los grandes vasos.
Patología en la cual el tabique troncoconal no se forma en un trayecto espiralado, sino recto.
Entonces sale del ventrículo derecho sangre carboxigenada por la aorta, y del ventrículo izquierdo la sangre oxigenada por el tronco pulmonar.
Lleva sangre ya oxigenada a los pulmones.
Causa cianosis desde el nacimiento.
Describa la cardiopatia de coartación de la aorta.
Se produce el estrechamiento en la aorta
Es característico que la presión arterial sea alta antes de la coartación y baja en vasos que surgen posteriores. Presión alta en los miembros superiores y baja en los inferiores
La ubicación de la anomalía puede ser antes del conducto de botal o luego del mismo, cambiando las características clínicas.
