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Deck Medicina Consejos > Preguntas PUEM > Flashcards

Preguntas PUEM Flashcards

1
Q

Tratamiento de Uretritis Gonoccocica

A 
Cocos Gram (-).
Tx: Ceftriaxona 250mg IM DU + Azitromicina 1gr VO DU o Doxiciclina 100mg VO cada 12hrs x 7d.
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2
Q

Primera causa de Uretritis no Gonoccócica

A

Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis

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3
Q

Hormona para hacer diagnóstico de Menopausia

A

FSH y Pruebas de función tiroidea.

Niveles bajos de estradiol. (5-25), puede bajar la FSH y LDH y aumentan las gonadotropinas.

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4
Q

Diagnóstico de IVU

A

> 10 Leucocitos por campo.
100,000 UFC en asintomáticos.
1,000 Hombres.
100 Mujeres.

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5
Q

Definición de IVU complicada

A

En aquellos pacientes que tienen alteraciones anatómicas, mujeres y embarazadas.

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6
Q

Tratamiento de IVU

A

Cistitis No complicada: TMP/SMX/Nitrofurantoina

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7
Q

Cefalosporinas para tratamiento de IVU

A

Cefalexina 500mg al día. (1a)
Ceftazidima 2gr IV c 8hrs. (3a)
Cefepime 2gr IV c 12hrs (4a)

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8
Q

Organismos más frecuentes en IVU

A

E. Coli, Klensiella, Enterobacter, Proteus, S. saprophyticus, Pseudomonas y Candida.

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9
Q

Uretritis

A

Ocasionada por Neisseria y Chlamydia, en hombres también por Tricomona

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10
Q

Signos clínicos de Uretritis

A

Descarga mucopurulenta por uretra y cervix, también sangrado intermenstrual así como dolor al coito.

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11
Q

Diagnóstico de Uretritis

A

Cultivo, tinción de Gram, EGO, URO, USG.

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12
Q

Tratamiento de EPI

A

Tratamiento como externo solo para fiebre menos de 38º y <11,000 leucos.
Externo: Ceftriaxona 1gr IM c 12-Metronidazol 500mg VO c8 y Doxiciclina 100mg VO c 8hrs
Hospitalizado: Clindamicina 450mg cada 8hrs-Gentamicina 2gr IV cada 24hrs.
Régimen alterno Imipenem+Doxiciclina

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13
Q

Germenes de EPI

A

Neisseria, Chlamydia, Enterobacterias.

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14
Q

Complicaciones de EPI

A

Dolor crónico, infertilidad, embarazos ectópicos

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15
Q

Composición de la vacuna de VPH

A

6, 11, 16, 18

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16
Q

VPH carcinogénicos

A

16, 18, 31, 35

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17
Q

Fórmula para medir déficit de sodio

A

Peso x 0.6 x (NaI-NaR)

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18
Q

Pasos para cálculo de déficit de Na

A

I. Medir la osmolaridad. Determinar si es hipo/normo/hiper. *La hipo es la que más atención necesita.
II. Determinar estado de hidratación.
III. Osmolaridad Urinaria, electrolitos urinarios, creatinina urinaria.
a. Osm U >300. U Na 20+/-. FeNa 1%.
IV. Determinar FeNa. (UCr/Una)/(PCr/PNa)
V. Corrección de Na:
a. Asintomático: Corregir a no más de 0.5 meq/hr.
b. Sintomático: Corregir a 2-3meq/hr o hasta que los síntomas se resuelvan.
NUNCA MAS DE 10meq/hr
c. Fórmula de corrección:
i. ACT: Peso x 0.6.
ii. Déficit Na = ACT * (Na deseado –Na Medido).
iii. Na en ml = DNa x 1000 / meq Solución.
iv. Cambio en [Na] = (Na infundido –Na Medido)/ACT+1.

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19
Q

Causas de Hipernatremia

A

Anfotericina, Litio, Diabetes insípida, Cushing.

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20
Q

Tratamiento de Emergencia y Urgencia hipertensiva

A 
Emergencia: Ataque al órgano blanco.
Nitroprusiato: 0.25-10mcg/kg/peso
Labetalol/Hidralazina
Urgencia: Sin ataque al órgano blanco.
Captopril o Labetalol
MAP 25% en 2hrs
TAD <110 2-6hrs
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21
Q

Tipo de glomerulopatía de la DM

A

Expansión mesangial.
Engrosamiento de la membrana basal glomerular
Esclerosis glomerular, dilatación de la arteria aferente.
Componente clave engrosamiento de la matriz extracelular.

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22
Q

Clasificación de Nefritis Lúpica

A 
I: Cambios mínimos
II: Mesangial proliferativa
III: Focal 50% glomerulos
V: Membranosa
VI: Esclerosante
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23
Q

Anticuerpos de diagnóstico de Wegner

A

p-ANCA (anti-MPO), c-ANCA (anti-PR3)

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24
Q

Anticuerpos de diagnóstico de Goodpasture

A

MBG y p-ANCA

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25
Q

Anticuerpos de diagnóstico de Churg-Strauss

A

p-ANCA (anti-MPO) también c-ANCA y eosinofilia.

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26
Q

Hipertensión maligna

A

TAD <110mm/Hg tratamiento con Nitroprusiato y beta-bloqueador.

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27
Q

Nefropatía inducida por contraste

A

Aumento de la creatinina 0.5 o 25% de la basal 48hrs después de administrado el contraste.
Necrosis Intersticial con vacuolización, llamada nefrosis osmótica.
Hidratación con NaCl 0.9%+HCO3 1-1.5ml/kg/hr 3-12hrs antes del procedimiento. y 24hr después.

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28
Q

ETS por Herpes

A

HSV-1 primoinfección.
HSV-2 en enfermedad recurrente. (Más frecuente en genitales).
Tx- Aciclovir/Valaciclovir 200-400mg por 7-10 días.
Etapas: Primaria, recurrente y latente. La diferencia radica en la intensidad del cuadro.

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29
Q

IRCT KDOQI

A 
1 >90
2 60-89
3 30-59
4 15-29
5 <15
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30
Q

Acercamiento a proteinuria

A 
> 3gr Glomerular
1-2gr Intersticial
<150mg/D NORMAL
\+ 30mg
\++ 100mg
\+++ 300mg
\++++ 1gr
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31
Q

Creatinina/Proteina

A

N <0.2gr

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32
Q

Albumina/cr

A

<30

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33
Q

Tipos de Proteinuria

A 
Transitoria
Intermitente
Funcional
Ortostática
Persistente
Persistente con enfermedad de base.
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34
Q

Principales enfermedades Glomerulares

Síndrome Nefrótico

A
  1. Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria (40%)
    Idiopática, VIH, drogas
  2. Nefropatía Membranosa (30%)
    Idiopática, Infecciosa (HCV, HBV, Sifilis)
  3. Enfermedad de Cambios Mínimos (20%) NIÑOS
    AINES, Hodgkin
  4. GN Membranoproliferativa (5%)
    Tipo I: Infecciosa HCV, Crioglobulinemia
    Tipo II: Muy rara
  5. GN Mesangial (1%)
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35
Q

Enfermedades sistémicas con Sx Nefrótico

A

LES, DM, Amiloidosis, Crioglobulinemia.

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36
Q

Tratamiento de UTI complicada

A 
Ampicilina-Gentamicina
Piperacilina-Tazobactam
Ticarcilina-Clavulanato
Imipenem
Meropenem
Ceftazidima/Cefepime
Hay que cubrir Pseudomonas
37
Q

Tratamiento de IVU por Tb

A

Isoniacida, rifampicina, pirazinamina y etambutol, durante 4 meses.

38
Q

Diagnóstico diferencial de Psoriasis

A

Dermatitis seborréica
Eczema
Liquen plano
Micosis fungoides

39
Q

Sitio de localización de Psoriasis

A

Cuero cabelludo, orejas, codos, rodillas, ombligo, interglutea.

40
Q

Tratamiento de Psoriasis

A

Calcipotriol/Calcitriol - Análogos de vitamina D
Esteroides tópicos - Betametasona, Triamcinolone
Metrotexate/Tacrolimus

41
Q

Biopsia de Psoriasis

A

Hiperplasia basal, proliferación de vasculatura subepidérmica, keratinización.

42
Q

Signo de Nikolsky

A

Desprendimiento de la piel con presión, asociado a Penfigo

43
Q

Tratamiento de Penfigo

A

Azatioprina

44
Q

GOLD standart de neuropatía diabética

A

Electromiografía, velocidades de conducción.

45
Q

Fórmula para cálculo de PCM

A

TAM-PIC

PIC normal 7-15mmHG

46
Q

Fórmula para cálculo de PCM

A

TAM-PIC

PIC normal 7-15mmHG

47
Q

Fórmula para cálculo de PCM

A

TAM-PIC

PIC normal 7-15mmHG

48
Q

Dx diferencial de hiperplasia gingival

A

Uso de Fenitoína, Ciclosporina y BCC

49
Q

Tratamiento de Migraña

A

AINE de primera instancia, si no responde entonces triptanos

50
Q

Definicion de Estatus migrañosos

A

Migraña que dura más de 72hrs.

51
Q

Indicación de profilaxis de migraña

A
  1. Preferencias del paciente
  2. Más de 2 veces a la semana y más de 8 al mes
  3. Uso de medicamentos dos o más veces por semana
  4. Dificil control de migrañas
  5. Presencia de aura proongada o compleja
  6. Contraindicaciones de uso de terapia aguda.
52
Q

Diagnóstico de Alzheimer

A

TAC con disminución de los surcos, aumento de ventrículos.

Pato con depósito Betamieloide y proteína Tau. Degeneración granulovacuolar.

53
Q

Tratamiento de Alzheimer

A

Memantina, donepezil, rivastigmina, tacrine, galantamina

54
Q

Enfermedades asociadas a Palomas

A

Aspergillus, Cryptococo, Histoplasma, Chlamydia,

55
Q

Diagnóstico de EKG de Hiperkalemia

A

Ondas T acuminadas, bloqueo A-V, prolongación de PR, aplanamiento de onda P, depresión de ST, ensanchamiento de QRS

56
Q

Medicamentos que mejoran la remodelación cardiaca

A

IECA y BBloqueador

57
Q

Tipos de cardiomiopatía

A

Dilatada, Hipertrofica y Restrictiva

58
Q

Clasificación de la IC de Killip

A

Clase funcional Killip I: paciente sin signos ni síntomas de insuficiencia cardíaca izquierda.
Clase funcional Killip II: paciente con estertores o crepitantes húmedos, tercer ruido cardíaco o aumento de la presión venosa yugular.
Clase funcional Killip III: paciente con edema agudo de pulmón.
Clase funcional Killip IV: pacientes en shock cardiogénico, hipotensión (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg), y evidencia de vasoconstricción periférica (oliguria, cianosis o diaforesis).

59
Q

Triada de Beck

A

Para Tamponade Cardiaco.
Ruidos Cardiacos Velados.
Injurgitación yugular.
Pulsos paradójicos.

60
Q

Tamponade Cardiaco

A

Ocasionado por un aumento en la presión pericárdica (rápida), la velocidad es más determinante que el volúmen. Puede ser por TEP o por IAM. No siempre hay triada de BEck.
El Dx es por ECOTT.

61
Q

Tratamiento de Tamponade

A

Recuperación de presión.
Si la TAS está entre 70-100 sin signos de choque: Dobutamina, si la TAS entre 70-100 con choque Dopamina, si la TAS es menor a 70 norepinefrina.

62
Q

Mecanismo de acción de Furosemida

A

Bloquea Na-K-2Cl en el Asa proximal.

63
Q

Definición de pulso paradójico

A

Disminución de la TA >10mmHg en la TAS durante la inspiración.

64
Q

Causas de estenosis aórtica

A

Calcificación, valvula aórtica Bicúspide.

65
Q

Indicación de tratamiento de estenosis aórtica

A

LVEF <50%, síntomas, cateterismo indicado en pacientes con alto riesgo o factores de riesgo cardiovascular.

66
Q

Causas de insuficiencia mitral

A

Reumática es la #1.

67
Q

Factores de riesgo para cáncer gástrico

A

Dieta, alcohol, tabaco, H. pylori

68
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer gástrico

A

Adenocarcinoma

69
Q

Marcador de seguimiento de cancer hepático

A

Alfa-fetoproteína

70
Q

Efectos adversos de anti-tuberculosos

A

Etambutol: Neuritis optica
Rifampicina: Hepatitis
Pirizinamida: Hepatitis
Isoniazida: Hepatitis, Lupus Like

71
Q

Hepatitis C

A

Psoibilidad de cronicidad 85% de estos 25% con probabilidad de cancer.
Tratamiento: Interferon y Ribavirina.
Objetivo lograr respuesta viral sostenida en 6 meses

72
Q

Tratamiento de CUCI

A

Característica del tratamiento de CUCI: Brote agudo; esteroides, sulfazalacina más ABX (metronidazol), moderado: Esteroides prednisona, severo: Esteroides IV más Biológico. El CUCI predispone a: Cáncer de colon. La principal complicación de CUCI, megacolon tóxico y perforación

73
Q

Datos de laboratorio de Dx de Hepatitis Autoinmune

A

AST y ALT elevados (2-10 veces).
Antinucleares y Anti SM.
Anti-LKM1

74
Q

Indice Reticulocitario

A

Hto Ideal / Hto Real * Retis /2

75
Q

Haptoglobinas en Anemia Hemolítica

A

Bajas

76
Q

Tipo de anticuerpo frio

A

IgM

77
Q

Tipo de anticuerpo caliente

A

igG

78
Q

Síndrome de Evans

A

Anemia hemolítica con trombocitopenia, por Ac. Antiplaqueta

79
Q

Diagnóstico de Anemia Hemolítica

A

COOMBs directo positivo

80
Q

Menciona los tipos de Anemias Hemolíticas adquiridas

A

Autoinmune.
Microangiopática. TTP y CID
HBPN
Infecciosas

81
Q

Mutaciones de la HBPN

A

PIG-A, deficiencia de CD55 y CD59 por deficiencia de glycosylphosphatidylinositol

82
Q

Niveles de plaquetas requeridas para procedimientos

A

Normal >150,000
Cirugía de SNC >100,000
Epidural <80,000
Cirugía programada o sangrado activo 50,000-100,000

83
Q

Diagnóstico por PPD

A

> 5mm en VIH o inmunocomprometidos.
10mm en población de alto riesgo: Médicos, enfermeras o personal de contacto.
15mm en población normal.

84
Q

Fiebre de Origen Oscuro

A

Más de 38.5º por tres semanas con al menos una semana de estudio.

85
Q

Clasificación de VIH

A 
A Asintomático
B Síntomas inespecíficos
C Enfermedad definitoria
1 >500 CD4
2 200-400
3 <200
86
Q

Tipo de cristales de Gota

A

Birefringentes negativos

87
Q

Datos de artritis psoriásica

A

Dedos eb salchicha, 20% de las psoriasis lo pueden tener

88
Q

Clasificación de Keith Wagner

A

Grade 1
Generalised arteriolar constriction - seen as silver wiring and vascular tortuosities
Grade 2
As grade 1 + irregularly located, tight constrictions - Known as (AV) nicking or AV nipping
Grade 3
As grade 2 + with cotton wool spots and flame-hemorrhages
Grade 4
As above but with swelling of the optic disk (papilledema)

89
Q

Mecanismo de acción de la insulina

A

Impide aumento de AMP cíclico por el glucágon, estimula lipoproteín lipasa y promueve gluconeogénesis.

Deck Medicina Consejos (10 decks)

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