Hematología Flashcards
10 Medicamentos que causen anemia.
- Alfametildopa 2. Penicilinas. 3. Sulfas. 4. IECAs. 5. Agentes alquilantes. 6. Antraciclicos. 7. Colchicina. 8. Anticonvulsivos. 9. Hidroxiurea. 10. Metformina. 11. Metotrexate. 12. Inhibidores de bomba de protones.
2 laboratorios que apoyan deficiencia de VB12
Ácido Metilmalónico y Homocisteína que están aumentados.
3 datos de laboratorio sugestivas de anemia hemolítica
DHL elevada, bilirrubina indirecta elevada, urobilinógeno elevado.
5 alimentos donde consumimos hierro.
Lentejas, frijoles, vegetales verdes, tofu, carnes.
5 infecciones bacterianas relacionadas a anemia y su causa.
- Clostridium: Mediado por toxina. 2. E Coli (O157:H7): Mediado por toxina. 3. Helicobacter pylori: Deficiencia de B12. 4. Mycoplasma: Hemólisis autoinmune (Fría). 5. S. pneumoniae: Hemólisis mecánica.
5 Infecciones virales relacionadas a anemia y su causa.
- CMV: Hemólisis autoinmune fría. 2. Epstein-Barr: Hemólisis autoinmune fría. 3. Hepatitis B y C: Supresión de médula ósea. 4. VIH: Supresion de médula ósea. 5. Parvovirus B19: Aplasia pura de serie roja.
Al menos 5 causas de deficiencia de VB12
Desnutrición (Alcohólicos y vegetarianos), anemia perniciosa, Chron, malabsorción.
Alteraciones de ADE y signficado.
Alto con microcitosis: Deficiencia Hierro. Alto con macrocitosis: Deficiencia Mixta.
Cantidad de hierro que se pierde diariamente
1 mg
Causas de AHI de anticuerpos calientes
Infecciones virales, enfermedades autoinmunes, enfermedades del tejido conectivo, linfoma y enfermedades linfoproliferativas.
Causas de AHI de anticuerpos fríos.
Mononucleosis: Típicamente por Anti-i
Mycoplasma; Típicamente por Anti-I
Lysteria: Anti-I
LLC y linfomas: Son anticuerpos MONOCLONALES, usualmente kappa.
Macroglobulinemia de Waldestrom.
Recuerda la presencia de Anti-i SIN INFECCION VIRAL es sinónimo de Linfoma
Causas de deficiencia de folatos.
Malabsorción, medicamentos como la fenitoína, metotrexate o metformina.
Cuadro clínico altamente específico de Anemia por deficiencia de VB12.
Alteraciones neurológicas, puede incluir dolor, demencia ataxia, parestesias.
Cuanto tiempo pueden durar las reservas de VB12
2-3 años.
Definición de Hematocrito.
Volúmen empacado de eritrocitos por litro. 42.4 (2.1) Mujeres. 47.6 (2.5) Hombres.
Definición de Concentración media de Hemoglobina Corpuscular
Cantidad de Hb por célula.
MCHB: Hb x 100 / Hto
Clasifica a los eritrocitos como hipocromicos o normocrómicos. 30.8 (1.5) Mujeres. 30.6 (1.3) Hombres.
Definición de Volúmen Corpuscular Medio.
Es la relación entre eritrocitos y el hematocrito. Divide a las anemias en macrocíticas o microcíticas. 91 (4.2) Mujeres. 90.5 (3.5) Hombres.
Diagnóstico de Anemia perniciosa.
Anticuerpos anti factor intrínseco o anti células parietales.
Diagnóstico de Anemia por Deficiencia de Fe.
Bajo: Hierro sérico, Ferritina (<15). Alto: Capacidad de fijación de hierro, plaquetas.
Diagnóstico de anemia por deficiencia de folatos.
Aumento de homocisteína con AMM NORMAL.
GOLD standar de diagnóstico de ADFe
Biopsia de Médula ósea.
Menciona las características pricipales de la Ferritina
Metaloproteína de 465 kda de peso, integrada por dos cadenas, una pesada y otra ligera.
Dos cadenas, una ligera o externa (apoferritina) una interna o pesada
Potente quelador de hierro
Nivel de VB12 en el cual excluimos Anemia por Deficiencia de Vitamina B12
300pg.
Niveles de Ferritina diagnósticos de ADFe
10 ng valores mayores de 50 son de descarte.
N: 12-150 Mujeres
N: 12-300 Hombres
Niveles de Hemoglobina Normal en México
Sitio de absorción de Hierro.
Yeyuno y duodeno superior.
Sitio donde se produce y función del factor intrínseco.
Células parietales y se une a la VB12 logrando que se absorba en el Ileo.
Sitios de almacenamiento de hierro.
Transferrina y ferritina.
Tipos de inmunoglobulinas de anemia hemolítica “caliente”
IgG 95%
IgA 5%
Tipos de inmunoglobulinas de anemia hemolítica “fría”
IgM
Complemento.
Tratamiento de deficiencia de Hierro
325mg VO al dia durante 6 meses
Valor de capacidad de saturación de transferrina
300-360 %
Saturación de transferrina= [Fe] X 100/Capacidad total de saturación de transferrina.
15 y 16% Diagnóstico.
Valor normal de Reticulocitos en sangre periférica. Y fórmula de corrección.
1-2.5% R%= Hto real/ Hto Ideal (Dividir entre dos para sacar el índice de reticulocitos).
Vida media del eritrocito
100-140 días.
