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Endocrino: Integral Diabetes > Preguntas DM > Flashcards

Preguntas DM Flashcards

1
Q

20.- El índice más importante en relación a las consecuencias metabólicas de la Insulinoresistencia es :

a) La grasa visceral
b) El contenido de grasa total
c) La grasa subcutánea
d) El índice de masa corporal
e) El peso

A

a) La grasa visceral

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Q

21.- ¿ Cual de las siguientes situaciones no es consecuencia de la Insulinoresistencia?

a) Esteatosis hepática
b) Microalbuminuria
c) Aumento de HDL colesterol
d) Aumento del ácido úrico
e) Hipertensión arterial

A

c) Aumento de HDL colesterol

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3
Q

22.- Hipoglicemia : Es verdadero que:

a) Son más precoces los síntomas Neuroglucopenicos
b) La Prueba del ayuno no tiene ninguna utilidad
c) La insuficiencia suprarrenal causa Hipoglicemia reactiva
d) En el tratamiento el suero glucosado debe ser al 10% como máxima concentración.
e) El insulinoma generalmente es único y benigno

A

e) El insulinoma generalmente es único y benigno

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4
Q

31) En un diabético tipo 1 es más frecuente la Hipoglicemia por:

a) Infección asociada
b) Uso de betabloqueadores
c) Administración de Insulina en dosis mayores a las indicadas por equivocación
d) Retraso en horario de comida o por “saltarse una comida”
e) Asociación de Insulina más Insulina sensibilizadotes

A

d) Retraso en horario de comida o por “saltarse una comida”

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5
Q

28.- Las indicaciones de cirugía de urgencia en un pie diabético complicado son:

a) Ulcera Wagner 2
b) Gangrena seca de ortejos
c) Isquemia significativa    d) Absceso plantar    e) Ulcera neuropática
A

d) Absceso plantar

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6
Q

36.- ¿Cual de las siguientes patologías es más probable que ocasione Diabetes insípida?

a) Granulomatosis hipofisiaria
b) Metastasis hipofisis
c) Tumor hipofisis
d) Síndrome de Sheehan
e) Hipofisitis

A

c) Tumor hipofisis

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7
Q

37.- Cual de los siguientes fármacos ingeridos por tiempo prolongado puede producir diabetes insípida nefrogénica?

a) Potasio
b) Litio
c) Fibratos
d) Corticoides
e) Antiinflamatorios

A

b) Litio

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8
Q
    • La diabetes mellitus tipo MODY es una diabetes:
      a) Secundaria al uso de corticoides
      b) Muy frecuente de ver
      c) Debida a una mutación genética
      d) Típica de niños obesos
      e) Característica de adultos delgados
A

c) Debida a una mutación genética

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9
Q
    • La alteración del perfil lipídico mas frecuente en el paciente diabético es:
      a) HDL y LDL disminuidos
      b) Trigliceridos normales y LDL elevado
      c) Trigliceridos diminuidos y LDL elevado
      d) Triglicéridos elevados y HDL disminuido
      e) Trigliceridos elevados y HDL elevado
A

d) Triglicéridos elevados y HDL disminuido

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10
Q
    • En la nefropatía diabética, el término “incipiente” se refiere a:
      a) Presencia de proteinuria sin falla renal
      b) Presencia de creatininemia de 1,5 mg% en el hombre
      c) Presencia de microalbuminuria de 30 mg/gr de creatinina
      d) Presencia de falla renal sin proteinuria
      e) Paciente con clearence de 25 ml/min
A

c) Presencia de microalbuminuria de 30 mg/gr de creatinina

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11
Q
    • Se podría sospechar una nefropatía no diabética en un paciente diabético cuando:
      a) Hay retinopatía preproliferativa
      b) Tamaño renal grande
      c) Aumento de creatinina con IECA
      d) Existe proteinuria de 3 g/ lt
      e) Existe mal control glicémico
A

c) Aumento de creatinina con IECA

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12
Q
    • Como una medida de prevención primaria en nefropatía diabética se pone énfasis en:
      a) Ingreso precoz a diálisis
      b) Transplante renal
      c) Fármacos hipolipemiantes32w
      d) Adecuado control de la HTA
      e) Manejo de la retinopatía diabética
A

d) Adecuado control de la HTA

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13
Q
    • En un paciente diabético con proteinuria de 0,7 g/día, el objetivo terapéutico del manejo antihipertensivo es:
      a) 120/80
      b) 130/70
      c) 130/80
      d) 120/75
      e) 140/90
A

c) 130/80

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14
Q
  1. -Es prevención terciaria de retinopatía diabética:
    a) Manejo adecuado de HTA
    b) Manejo adecuado de hiperglicemia
    c) Fondo de ojo anual
    d) Fotocoagulación temprana
    e) Vitrectomía
A

e) Vitrectomía

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15
Q
    • La neuropatía diabética periférica puede presentarse clínicamente como:
      a) Hipotensión ortostática
      b) Dolor en extremidades inferiores
      c) Sudoración extrema
      d) Infecciones urinarias a repetición
      e) Aumento del umbral de sensibilidad
A

b) Dolor en extremidades inferiores

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16
Q
    • El síndrome metabólico:
      a) No se presenta en menores de 18 años
      b) Es mucho más frecuente en mujeres
      c) La prevalencia aumenta con la edad
      d) La prevalencia promedio es de 15% de la población
      e) Ha disminuído en los últimos años
A

b) Es mucho más frecuente en mujeres

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17
Q
  1. -¿ En cual de las siguientes situaciones usted indicaría medidas de prevención en Diabetes por ser un paciente de riesgo?
    a) Fumador
    b) Embarazada
    c) Hipertenso
    d) Glicemia en ayunas de 110 mg%
    e) Hipercolesterolémico
A

d) Glicemia en ayunas de 110 mg%

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18
Q
    • ¿A que se atribuye el aumento de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en el mundo?
      a) Aumento de las expectativas de vida
      b) Progreso de la medicina y de la investigación mundial
      c) Manejo adecuado de la desnutrición infantil
      d) Aumento del sedentarismo
      e) Mezcla étnica con pueblos aborígenes
A

d) Aumento del sedentarismo

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19
Q
    • Para la realización de una PTGO (Prueba de tolerancia a la glucosa oral), el paciente debe:
      a) Tener un período de ayunas de 6 a 8 hrs.
      b) Restringir el aporte de H de C de la dieta 3 días previos
      c) No fumar ni beber durante el examen
      d) Permanecer acostado las 3 hrs. que dura el examen
      e) Recibir azúcar disuelta en agua y luego glicemia a las 2 hrs.
A

c) No fumar ni beber durante el examen

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20
Q
    • En la evolución natural de la génesis de la diabetes mellitus tipo 2, la primera alteración que se produce es:
      a) Hiperglicemia de ayunas
      b) Insulinoresistencia
      c) Hiperinsulinemia
      d) Falla de la célula beta
      e) Hiperglicemia post prandial
A

b) Insulinoresistencia

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21
Q
    • La prevalencia de la diabetes mellitus en Chile es alrededor de:
      a) 2%
      b) 6%
      c) 10%
      d) 20%
      e) 25%
A

c) 10%

22
Q

15.- Mujer de 31 años consulta por polidipsia, poliuria y baja de peso de 3 kg. con buen apetito desde hace 6 meses. Antecedentes: solo padre diabético e hipertenso. Al examen destaca: IMC 35, cintura de 102 cm., acantosis nigricans. Trae 2 glicemias en ayunas con 1 mes de diferencia de 161 y 182 mg./dl
¿Cual es el diagnóstico más probable?
a) Diabetes tipo 1
b) Diabetes tipo 2
c) L.A.D.A.
d) M.O.D.Y.
e) Diabetes 2ª a causa endocrinológica

A

b) Diabetes tipo 2

23
Q
    • Un paciente diabético en tratamiento con insulina refiere que hace hipoglicemias cada vez que hace ejercicio. Ud. le indica que debe:
      a) Esperar los síntomas y comer azúcar
      b) Inyectarse menos insulina el día del ejercicio
      c) No hacer ejercicio
      d) Comer menos al desayuno el día del ejercicio
      e) Inyectarse glucagón previo al ejercicio
A

b) Inyectarse menos insulina el día del ejercicio

24
Q
    • Es causa de hipoglicemia del ayuno con hiperinsulinemia.
      a) Insuficiencia hepática
      b) Ayuno prolongado
      c) Ingesta de sulfonilureas
      d) Insuficiencia renal crónica
      e) Hipocortisolismo
A

c) Ingesta de sulfonilureas

25
Q
  1. –Cuál de las siguientes patologías se asocia a Insulinoresistencia?
    a) Pancreatitis crónica
    b) Hiperprolactinemia
    c) Síndrome de Cushing
    d) Hiperaldosteronismo
    e) Lupus eritematoso
A

c) Síndrome de Cushing

26
Q

20.- Paciente diabético de 45 años, bien compensado con el tratamiento , acude a su control habitual. Su presión arterial es de 140/90mm Hg (trae otros registros similares) y IMC es de 28. Entre los exámenes destaca creatininemia de 0.9 mg/dl y micro albuminuria de 70 mg/24 horas. ¿Cuál sería la conducta terapéutica aconsejada en este paciente?
a) Dieta hiposódica y tratamiento con Hidroclorotiazida 50 mg. diarios
b) Insistir en medidas no farmacológicas (actividad física y reducción de peso)
c) Dieta hiposódica + inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
d) Solicitar un monitoreo ambulatorio de la tensión arterial antes de tratar
e) Dieta hiposódica + un Beta bloqueador

A

c) Dieta hiposódica + inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina

27
Q
    • Ud. llega en una ambulancia a atender a un paciente de aproximadamente 60 años, que se encuentra en coma en la vía pública. Sólo conoce el antecedente de diabetes y uso de Insulina aportado por una vecina. Ud. no dispone de exámenes y debe trasladarlo al hospital. Mientras lo traslada ud. administra:
      a) Suero glucosado
      b) Suero fisiológico
      c) Oxigenoterapia
      d) Nada, hasta no tener más datos
      e) Diazepam pues podría ser un estado post convulsivo
A

b) Suero fisiológico

28
Q

22.- Paciente diabético tipo 2 en tratamiento con Insulina NPH (IL)28 U antes de desayuno y 12 U antes de cenar. Se realiza autocontrol (1diario) en diferentes horarios y el promedio de sus glicemias es: ayunas = 221, antes de almuerzo = 108, antes de cenar = 122, 2 horas después de cenar = 146
¿ Cual es la conducta más adecuada?
a) Aumentar Insulina NPH de la mañana
b) Aumentar Insulina NPH vespertina
c) Agregar Insulina Cristalina antes de desayuno
d) Agregar Insulina Cristalina antes de cenar
e) Cambiar a un análogo de Insulina

A

b) Aumentar Insulina NPH vespertina

29
Q

23.- Mujer de 60 años, obesa (IMC 30 ) sedentaria, con diagnóstico de diabetes desde hace 9 años .En tratamiento con dieta y Metformina 1750 mg. diarios ( 2 comprimidos de 850 ) desde hace 6 años. En el último control está asintomática y ha bajado 2 kg. de peso. Glicemia ayunas 213 mg/dl y post desayuno 238. HbA1c 8.9%
¿Cuál conducta terapéutica es más adecuada?
a) Mantener igual tratamiento y evaluar en 2 meses
b) Aumentar la dosis de Metformina a 3 comprimidos diarios
c) Agregar Acarbosa 2 veces al día
d) Agregar Glibenclamida en 2 dosis
e) Iniciar Insulina en 2 dosis

A

d) Agregar Glibenclamida en 2 dosis

30
Q
    • En un paciente con Dislipidemia la asociación Estatina y Gemfibrozilo presenta un elevado riesgo de:
      a) Agranulocitosis
      b) Rabdomiolisis
      c) Fibrosis pulmonar
      d) Hepatitis por droga
      e) Insuficiencia renal
A

b) Rabdomiolisis

31
Q

25.- Mujer de 42 años, acude a control médico anual. Al examen destaca IMC = 32 Laboratorio: colesterol total = 210 mg/dl, HDL col = 69mg/dl, LDL col = 121mg/dl
triglicéridos = 270 mg/dl , glicemia = 98 mg/dl. ¿ Cuál es la primera indicación en esta paciente?
a) Dieta baja en grasas saturadas
b) Dieta hipocalórica
c) Fibrato
d) Estatina
e) Acido nicotínico

A

c) Fibrato

32
Q
    • La principal causa de muerte en el diabético tipo 2 es:
      a) Sepsis
      b) Cetoacidosis diabética
      c) Insuficiencia renal
      d) Enfermedad cardiovascular
      e) Coma hiperosmolar
A

d) Enfermedad cardiovascular

33
Q
    • La Metformina no debe ser indicada, si entre los antecedentes y exámenes de un diabético tipo 2 recogemos el siguiente dato:
      a. Informe de Esteatosis hepática en la ECO abdominal
      b. Creatinina de 1.9
      c. IAM hace menos de 3 años
      d. Estar en tratamiento con Insulina
      e. Estar en tratamiento con Rosiglitazona
A

b. Creatinina de 1.9

34
Q
    • ¿ Cual de los siguientes parámetros constituye un factor de riesgo cardiovascular importante?
      a) La grasa visceral
      b) El contenido de grasa total
      c) La grasa subcutánea
      d) El índice de masa corporal
      e) El peso
A

a) La grasa visceral

35
Q
    • La indicación terapéutica más adecuada, para el manejo metabólico de un paciente con Diabetes Miellitus Tipo 2 que cursa con neumonía y tiene creatinemia de 1.8 mg/dl, es:
      a) rosiglitazona
      b) insulina.
      c) glibenclamida.
      d) tolbutamida
      e) metformina
A

b) insulina.

36
Q
    • ¿ Cual de las siguientes asociaciones nos orienta al diagnóstico de Síndrome metabólico en una mujer de 26 años?
      a) Cintura 98 cm – P.A.130/90 – Triglicéridos 128 mg/dl
      b) Cintura 80 cm - Glicemia 101 mg/dl – HDL 60 mg/dl
      c) PA 130/70 – LDL 168 mg/dl - HDL 53mg/dl
      d) Cintura 92 cm - Triglicéridos 270 mg/dl – HDL 34 mg/dl
      e) IMC 33– Cintura 88 cm – Colesterol total 234 mg/ dl.
A

d) Cintura 92 cm - Triglicéridos 270 mg/dl – HDL 34 mg/dl

37
Q
    • El ejercicio es útil en la prevención de la diabetes mellitus porque:
      a) El paciente se siente mejor
      b) Se mejora la capacidad aeróbica
      c) Se aumenta el tamaño de las mitocondrias en músculo
      d) Aumenta la masa muscular
      e) Produce mayor liberación de insulina
A

c) Se aumenta el tamaño de las mitocondrias en músculo

38
Q
    • En el tratamiento de la cetoacidosis diabética, las indicaciones prioritarias son:
      a. - aporte de volumen, insulina y antibiótico terapia.
      b. - aporte de volumen, insulina y bicarbonato de sodio.
      c. - aporte de volumen, insulina y potasio.
      d. - aporte de volumen, insulina y oxigenoterapia.
      e. - aporte de volumen, insulina y anticoagulación
A

c.- aporte de volumen, insulina y potasio.

39
Q
  1. La reacción adversa más frecuente con el uso de la Metformina es:
    a) acidosis láctica
    b) compromiso hepático
    c) edema
    d) dermatitis
    e) diarrea
A

e) diarrea

40
Q
    • La pirámide alimentaría es una herramienta nutricional que se basa en el concepto de:
      a) conteo de calorías.
      b) peso de los alimentos
      c) porciones de intercambio.
      d) eliminación de carbohidratos.
      e) medición del metabolismo.
A

a) conteo de calorías.

41
Q
    • La Dislipidemia es un importante factor de riesgo cardiovascular. Los objetivos terapéuticos varían según el paciente. En un diabético, el LDL-C debe ser inferior o igual a:
      a) 190 mg/dl
      b) 130 mg/dl
      c) 100 mg/dl
      d) 160 mg/dl
      e) 150 mg/dl
A

c) 100 mg/dl

42
Q
    • Durante el tratamiento de la Cetoacidosis diabética ¿ cuando debe indicarse glucosa en el suero?
      a) A las 24 horas de iniciado el cuadro
      b) Cuando la glicemia alcance valores de 150-100 gr/dl
      c) Cuando la glicemia alcance valores de 250-200 gr /dl
      d) Cuando se hayan corregido los electrolitos
      e) Al desaparecer las cetonas
A

c) Cuando la glicemia alcance valores de 250-200 gr /dl

43
Q
    • Mujer de 47 años, IMC 31,cintura 98cm., hipertensa bien controlada con IECA, dislipidemica en tratamiento con estatina, va a control médico y entre los exámenes destaca Glicemia de 144 mg/dl en ayunas. Se repite glicemia y es de 158¿ Cual es la conducta más apropiada?
      a) Dieta por 6 meses y controlar
      b) Dieta más Metformina
      c) Dieta más Glibenclamida
      d) Dieta más Glitazona
      e) Dieta más Metformina y Glibenclamida
A

b) Dieta más Metformina

44
Q
    • En un diabético 2, el fondo de ojo debe pedirse
      a) Al diagnóstico
      b) Cuando se conozca el estado metabólico
      c) A los 3 años del diagnóstico
      d) Alos 5 años del diagnóstico
      e) Cuando se eleve la creatinina
A

a) Al diagnóstico

45
Q
  1. -Cual de las hormonas producidas por el Adipocito visceral de mayor tamaño disminuye la Insulinoresistencia?
    a) Resistina
    b) Leptina
    c) Adiponectina
    d) Leptina
    e) Prostaglandinas
A

c) Adiponectina

46
Q

43.- Paciente de 54 años, obesa (IMC 37 ), hipertensa y dislipidémica en tratamiento irregular, consulta porque desea bajar de peso. Dice hacer dieta por su cuenta por períodos cortos y no puede hacer ejercicios por artrosis de rodilla. Su apariencia la tiene deprimida.y va al siquiatra que la trata con 2 antidepresivos.
¿ Cual es la conducta más adecuada?
a) Insistir en dieta indicada por profesional
b) Sibutramina
c) Rimonabant
d) Anorexigenos anfetamínicos
e) H. tiroidea

A

a) Insistir en dieta indicada por profesional

47
Q

44.- A hombre de 50 años, sin antecedentes mórbidos, con sobrepeso, en un examen de rutina se encuentra Colesterol total de 248mg/dl, HDLcol 31, LDLcol 169, Triglicéridos 592 mg/dl.
Además de la dieta y el ejercicio ¿ Cual es la conducta más adecuada?
a) Controlar con Perfil Lipídico en un mes
b) Controlar con Perfil Lipídico en 3 meses
c) Indicar Estatina
d) Indicar Resinas
e) Indicar Fibratos

A

e) Indicar Fibratos

48
Q

45.- Paciente de 28 años, obeso, asmático. Ant. Familiares: madre diabética.
Refiere varios meses de sed, poliuria y baja de peso. Además, 3 días de exacerbación de su asma para la cual no usa ningún medicamento habitualmente. Consulta médico que le
indica una dosis de corticoides endovenosa por el asma y es derivado a la Unidad de Emergencia donde se pesquisa una glicemia de 540 mg%. El diagnóstico más probable, del punto de vista de la alteración del metabolismo de los Hidratos de Carbono es:
1. Diabetes mellitus tipo 2
2. Diabetes Mellitus tipo 1
3. Diabetes secundaria a corticoides
4. Debe hacerse una PTGO para precisar el diagnóstico
5. Debe hacerse una glicemia de ayunas para precisar el diagnóstico.

A
  1. Diabetes mellitus tipo 2
49
Q
    • ¿En cual de las siguientes situaciones el riesgo cardiovascular es muy alto?
      a) Hipertenso con PA 160/80
      b) Síndrome metabólico
      c) Presencia de 2 factores de riesgo cardiovascular
      d) Obeso mórbido (IMC 42)
      e) Antecedente de padre diabético.
A

b) Síndrome metabólico

50
Q
    • ¿Por cual de los siguientes mecanismos ejercen su acción hipoglicemiante las Glitazonas?
      a) Inhibiendo la absorción de H. de Carbono
      b) Aumentando la secreción de Insulina
      c) Inhibiendo la secreción de Glucagon
      d) Aumentando la captación de glucosa en tejidos periféricos
      e) Imitando la acción de las Incretinas en el páncreas
A

d) Aumentando la captación de glucosa en tejidos periféricos

Endocrino: Integral Diabetes (9 decks)

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