Pauta Integral Diabetes 2014 Flashcards
1.- Riesgo DM1 previo a síntomas clínicos:
HLA y anticuerpos ICA
2.- Lo más efectivo costo-efectivo para prevención de DM2
Dieta y ejercicio
3.- Indicación metformina como prevención primaria
Mujer 25 años, IMC 42, acantosis nigricans
4.- Repetir PTGO en diabetes gestacional sí o sí cuando el primero salió bien:
25 años, bebé mayor a percentil 90, obesa
5.- Valor relativo de hemoglobina glicosilada
Anemia
6.- Mujer con infección, glicemia 188 mg/dl, ¿qué hacer?
Repetir glicemia en ayunas.
7.- Mayor riesgo de hipoglicemia con uso de HGO
Glibenclamida
8.- Caso de mujer con 2 glicemias altas. Indicaciones:
Dieta + metformina.
9.- Uso de NPH nocturna
Disminución glicemia en ayunas.
10.- Complicación más frecuente de insulina (después de hipoglicemia)
Aumento de peso.
11.- CC de paciente con glicemia ayunas alta con NPH nocturna
Aumento la NPH nocturna
12.- Glicemia post cena elevada con NPH en 2 dosis
Aumento cristalina pre cena
13.- Paciente insuficiente renal (creatininemia 2.3, CL
Suspender HGO e iniciar insulinoterapia.
14.- Memoria metabólica
Tratamiento precoz disminuye riesgo cardiovascular
15.- Germen más frecuente de neumonía en DM
Estreptococo
16.- Riesgo de DG
RN > 4000, obesa
17.- Metas de presión arterial en DM
130/80
18.- Niña con infecciones, enfermedad familiar en abuela, padre y hermano. Presión arterial normal, IMC y cintura normal, sin acantosis. Solo alterada la glicemia en 2 tomas.
MODY.
19.- Mujer 47 años con bacteriuria y urocultivo (-)
No hacer nada.
20.- Viejita con Hb glicosilada 7,4, glicemia en ayunas oscila entre 90 y 160. Con metformina 1700 mg y glibenclamida 5 mg en 2 tomas. ¿Qué ajustes deben hacerse?
¿Nada?
21.- Metformina en diabetes gestacional.
Reduce el riesgo de aborto en el 1º trimestre en SOP
22.- Paciente con microalbuminuria 546, 2 años con DM. Cl creatinina 90. ¿Mejor paso a seguir?
Repetir microalbuminuria.
23.- Sospechar de nefropatía de causa no diabética:
Riñones pequeños a ecografía.
24.- Marcador de progresión de nefropatía
¿Microalbuminuria?
25.- DM1 en tratamiento con 2 dosis NPH + 4 IR. Relata que al realizar ejercicio tiene hipoglicemias. ¿Qué medida se tomaría?
Aumentar colación previa al ejercicio.
26.- Viejo 85 años, jubilado, en hogar de ancianos. Tratamiento glibenclamida 5 mg 2 veces al día. Llega a UEA en coma. Familiares relatan que hace unos días comenzó con polidipsia y poliuria de mal olor. Ante lo anterior usted sospecha:
Falla renal.
27.- Insulinorresistencia en el embarazo causada por:
Hormonas producidas por la placenta.
29.- Proporción DM2:DM1
9:1
30.- Aumento de la DM por
Aumento incidencia y disminución letalidad
31.- Mecanismo implicado en infecciones
Mimetismo antigénico
32.- En DM2 la alteración del receptor es
Post-receptor
33.- En cetoacidosis diabética la producción de cuerpos cetónicos es por
Ausencia de insulina
34.- Mecanismo fisiopatológico de disfunción endotelial
DM1 es tardío y DM2 es temprano
35.- Mecanismo fisiopatológico de disfunción endotelial en dislipidemia
LDL oxidadas, chicas y densas.
36.- Sustrato anatómico más importante en pronóstico DM2 (anatomía patológica).
Renal.
37.- Patología causante ceguera en DM (anatomía patológica)
Todas (retinopatía proliferativa, glaucoma, rubeosis iridis sinequia, periférica anterior).
39.- Tiempo daño anatómico glomérulo (anatomía patológica)
2 años.
40.- Criterios de síndrome metabólico que se considera sí o sí en la actualidad
Aumento perímetro cintura
41.- Importancia diagnóstico síndrome metabólico
Prevenir enfermedades cardiovasculares
42.- CC de paciente que amanece con hambre, sudoración fría y……Glicemias normales (insulinoma). ¿Diagnóstico con…?
Ayuno prolongado.
43.- CC de síndrome hiperosmolar, 72 años, sin tratamiento. Glicemia 700. Probable encontrar en electrolitos:
Hipernatremia.
44.- Alteración de perfil lipídico en DM
TGD aumentados y HDL bajo.
45.- Asociación de gemzofibrato con atorvastatina.
Rabdomiólisis.
