Pré-Natal

Question 1

Qual a rotina das consultas segundo oMS?

Answer 1

Mínimo de 6 consultas
1–> 1ª tri
2 –> 2ª tri
4 –> 3º tri

Question 2

Quais as recomendações de saúde sobre vitaminas?

Answer 2

Em consultório, polivitamínico, mas o MS preconiza ferro e folato profilático:

• Ferro: 40-60mg Fe elementar 20ª semana até o final do aleitamento
• Ácido fólico: 0,4mg . Se filho anterior acometido ou em uso de anticonvulsivante= 40mg

Question 3

Qual a recomendação sobre exercícios?

Answer 3

Recomendados! MElhora bem estar, inclusive recomendado para fortalecer assoalho pélvico

Question 4

Qual a recomendação sobre atividade sexual?

Answer 4

Não é contraindicado, ao contrario do senso comum

Question 5

Qual a regra de nagele?

Answer 5

PAra calcular DPP a partir da DUM:

• Somar 7 ao dia
• Somar 9 ao mês

Question 6

Qual a regra de macdonald?

Answer 6

IG= Fundo uterinox8 / 7

Question 7

Qual a vacinação proscrita para gravidas?

Answer 7

• Atenuados: Tríplice viram, sabin, varicela, BCG e febre amarela (exceto em caso de viagem apra área endêmica)

Question 8

Qual a vacinação permitida?

Answer 8

-Inativos: dT, dTpa, Hep B, H1N1.

Question 9

Qual a vacinação recomendada?

Answer 9

Sempre 1 dTpa > 20 semanas

• Se antes da gestação fez 3 doses: Basta 1 dose
• Se nunca foi vacinada para T, 3 doses: dT, dT, dTpa (última).

Question 10

Qual a rotina de exames de pré-natal?

Answer 10

Tipo sanguíneo
Rh
Hemograma
Glicemia jejum
VDRL
HIV
HBsAg
EAS
Urocultura
Toxoplasmose

Tipagem e Rh
EAS e urocultura
Sexuais (HIV, HBsAg e VDRL)
Toxoplasmose
Anemia e açucar
Repetir

Para repetir, resa:
Repetir
EAS e urocultura
Sexuais (HIV, HBsAg e VDRL)
Anemia e açucar

Question 11

Se trata bacteriúria assintomática em grávida?

Answer 11

Sim. Em diabéticos também

Question 12

Como interpretar resultado de toxoplasmose?

Answer 12

IgG- e IgM- = Sem imunidade, pedir de 3 em 3meses
IgG- e IgM+ = Infecção aguda
IgG+ e IgM- = Imune
IgG+ e IgM+ = Antiga ou recente?? Realizar teste de avidez se <16s
TEste de avidez: Se > 60%alta (>4meses. <30% baixa = <4meses

Question 13

Qual o tto de infecção aguda de toxoplasmose na gravidez?

Answer 13

Espiramicina materna e rastrear feto (amniocentese)

Question 14

Se for comprovada infecão fetal pós amniocentese, qual o tratamento?

Answer 14

Sulfadiazina, pirimetamina e ac folínico

Question 15

Qual a rotina indicada por USG?

Answer 15

Os mais importantes são do 1º e 2º trimestre, embora não seja obrigatório

Question 16

Qual a recomendação de rastreio para GBS?

Answer 16

• Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas

- ACOG 36-37semanas

Question 17

Quando não precisa rastrear GBS?-

Answer 17

• Bacteriúria atual para GBS

- Filho anterior teve GBS

Question 18

Quando faz profilaxia intraparto para GBS?

Answer 18

• Bacteríuria atual para GBS
• Filho anterior teve GBS
• Swab 35-37 semanas
• Sem rastreio com risco (TPP<37s, ou TAx >38ºC intraparto ou bolsa rota >18hrs

Question 19

Qual a profilaxia para GBS intraparto?

Answer 19

Penicilina cristalina, 5mi UI de ataque e 2,5mi 4/4h

Question 20

Quem não precisa fazer profilaxia para GBS intraparto?

Answer 20

• Cesariana eletiva
• Swab negativo <5sem
• Sem rastreio sem risco