Pré-cirúrgico Flashcards
Qual um bom minmônico para construção de HMA segundo o current?
OPQRST (onset, quality, radiation, stop (alívio), tempo)
Quais possíveis causas de alargamento do INR em pacientes pré-cirúrgicos?
Ausência de íleo terminal, desnutrição, obstrução de canal biliar
A vitamina K é absorvida através de quilomicrons
Todas essa condições podem causar diminuição da absorção da vitamina K.
Que exame jamais pode faltar em pacientes mulheres de idade fértil?
B-hcg
Hepatograma, maracadores de necrose tumoral e hormônios, quando pedir?
Em caso de patologia específica.
Não se deve utilizar de rastreio
Quais critérios podem ser utilizados para pedir um ECG de rotina em pacientes pré-cirúrgicos?
Pacientes acima de 50 anos;
Paciente submetidos a cirurgia vascular;
histórico de HAS;
Cardiopatia;
Doença pulmonar significatica.
Quais critérios se deve utilizar para prever risco de morte em pacientes pré-cirúrgicos no intra-operatório?
ASA (American Society of Anesthesiologists)
Qual a glicemia ideal para um paciente realizar procedimento cirúrgico?
Tolera-se valores entre 120 e 180
Pacientes com glicemia acima de 140 mg/dl se correlacionam com maior taxa de infecção de ferida pós-operatória. Quando se aumenta cerca de 20 mg/dl na glicemia de um paciente, seu risco de infecção de sítio cirúrgico aumenta 30%.
Quais medicamentos hipoglicemiantes podem ser utilizados antes da realização de cirurgia.
Pacientes do pré-cirúrgico não podem tomar hipoglicemiantes com exceção das insulinas
Quando se deve fazer ATBprofilaxia?
1 hora antes da incisão para alguns tipos de cirurgias limpas e para todas as cirurgias limpas-contaminadas, contaminadas e sujas
Como classificar cirurgias de acordo com o grau de ploriferação bacteriana?
- Limpas: locais estéreis ou de fácil descontaminação (subcutâneo, plano muscular, vascular, cardia, articulações);
- Potencialmente contaminadas: locais de baixa proliferação bacteriana ou de difícil controle infecioso (TGI exceto cólon), aparelho respiratório, aparelho urinário;
- Cirurgias contaminadas: Consideram-se contaminadas as cirurgias realizadas no cólon, reto e ânus; em tecido com lesões cruentas e cirurgias de traumatismo crânio encefálicos abertos;
- Cirurgias infectas: São as realizadas em qualquer tecido, na presença de processo infeccioso local.
Que tipo de corbetura se deve fazer para pacientes pré-operatório, pensando em profilaxia?
Cobertura para gram-positivo:
Exemplos:
Cefazolina, vancominina, gentamicina,
O que é dieta imunomoduladora?
Dieta com presença de substâncias como l-arginina, l-glutamina, ácidos graxos ricos em ω-3 e nucleotídeos
Esse tipo de estratégia foi associada a melhores desfechos nos pacientes submetidos a cirurgia aberta.
Que tipo de antidepressivo deve ser avaliado, cuidadosmente antes de um preparo cirúrgico?
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Possui muitas interações medicamentosas simpaticomiméticas.
