Distúrbios do sódio

Question 1

Qual aprendisado de UPA para correção de hipernatremia?

Answer 1

250 ml H2O + 250 ml de 0,9%.

Question 2

Descreva algumas causas de hiponatremia.

Answer 2

Aumento de volume por secreção aumentada de ADH (SIADH);
Hiperglicemia;
Síndrome cerebral perdedora de sal;
Doença hepática;
ICC (natriurétio);

Question 3

Como corrigir sódio em pacientes hiperglicêmicos?

Answer 3

Na+ corrigido = Na+ medido + 0,016 (glicose-c (mg/dl) - 100)

Question 4

Qual a clínica de hiponatremia?

Answer 4

RNC;
Obnubilação;
Coma;
Convulsões.

Esses sintomas costumam acontecer apenas com Na+ menor que 120 mmol/L

Edema citotóxico generalizado (hipotese de Monro-Keillie);

Question 5

Como tratar hiponatremia?

Answer 5

Restrição de água livre;
Correção de 1 a 2 mmol/L/h e um total de 8 mmol/L/h em 4 horas

Cuidado com a desmelienização osmótica.

Question 6

Qual fórmula para correção de hiponatremia?

Answer 6

Alteração do Na+ sérico = (Na+líquido (mmol/L) + K+liquido (mmol/L) - Na+ sérico)/ ACT + 1

Question 7

Quais condições causadoras de hipernatremia?

Answer 7

Baixa ingesta hídrica;
Diabetes insípitus;
Febre alta;
Alimentação enteral;

Question 8

Qual apresentação clínica da hipernatremia?

Answer 8

Letargia;
Fadiga;
Reflexos tendinosos aumentados;
Convulsão;
Coma.

Os sinais e sintomas tendem a aparecer com valores acima de 158

Question 9

Como realizar tratamento de hipernatremia?

Answer 9

Água contendo dextrose a 5%. Infusão deve levar uma diminuição de 1mmol/L/h.

Question 10

Qual fórmula para saber quantidade de água perdida em uma hipernatremia?

Answer 10

Défict de água = ACT x (1-(140/Na+ sérico)

Question 11

Como estimar a correção de Na+ na hipernatremia?

Answer 11

A fórmula para hiponatremia também pode ser usada.

Question 12

Como fazer solução de sódio a 3%?

Answer 12

890 ml de 0,9% + 110 ml de 20%

Question 13

Quantos mmol/L de Na+ tem uma solução de 3%?

Answer 13

513 mmol/L

Question 14

Qual a equivalência entre mEq/L, mmol/L e mOsm/L

Answer 14

1:1:1

Question 15

Quantos mEqs há em 1 litro das soluções salinas?

Answer 15

0,9% = 154 mEq;
20% = 3420 mEq;
3% = 513 mEq;
0,45% = 77 mEq.

Question 16

A fórmula de Adrogué-Madias calcula a diferença de Na+ no sangue para a infusão de quantos ml de solução?

Answer 16

1000 ml

Question 17

Como tratar hiponatremia aguda (perda em menos de 48 horas)?

Answer 17

Salina 3% com infusão de 50 ml, podendo repetir de 20 em 20 minutos até conseguir efeito desejado (máximo de 150 ml)

A diretriz americana recomenda repetir até 3 vezes.

Question 18

Quando tratar hiponatremia?

Answer 18

Tratar hiponatremia nos pacientes sintomáticos abaixo de 125 e considerar tratamento nos assintomáticos abaixo de 120.

Question 19

Como diagnosticar uma hiponatremia de etiologia renal?

Answer 19

Sódio urinário abaixo de 30.