Distúrbios do cálcio Flashcards
Os exames comuns de calcio trazem a quantidade total ou livre de cálcio no sangue?
Total: desde o cálcio iônico ao ligado à albumina.
Quais substâncias influenciam a concentração sérica de cálcio?
Vitamida D;
Paratormônio;
Calcitonina;
H+ OH-;
PO4—;
Albumina
Como é calculado o calcio nos exames laboratoriais?
Calcio total (ligado à albumina e livre).
Como corrigir calcio devido a baixo nível de albumina?
Ca2+ corrigido = 0,8 x (4-albumina sérica em g/dl) + Ca2+ medido
Qual a proporção de cálcio livre e ligado à albumina?
1:1
Quais etiologias de hipocalcemia?
Hipotireoidismo;
Hipoparatireoidismo;
Pancreatite;
Lesões com forte destruição tecidual (esmagamento de membro por exemplo).
Qual a clínica da hipocalcemia?
Disfunção neuromuscular;
Reflexos tendinosos hiperativos;
Sinal de Chvostek;
Cãimbras musculares;
Dor abdominal;
Tetania;
Arritimias.
Como tratar hipocalcemia?
Corrigir alcalose metabólica;
Reposição de vitamina D e Ca2+;
Adiministração de MgOH para diminuir absorção de PO4—;
Quais etiologias de hipercalcemia?
Hiperparatireoidismo;
Hipertireoidismo;
Malignidade óssea;
Síndrome paraneoplásicas;
Uso de tiazídicos
Qual apresentação clínica da hipercalcemia aguda?
Anorexia;
Náuseas;
Êmese;
Polidipsia;
Poliúria;
Depressão, confusão, amnésia;
Psicose;
Coma
Quais sinais e sintomas de hipercalcemia crônica?
Dispepsia;
Constipação;
Pancreatite aguda;
Nefrolitíase;
Osteoporose;
Osteomalácia;
Osteíte;
Fibrose cística.
Qual tratamento de hipercalcemia para pacientes sem insuficiência renal?
S F 0,9% por 1 a 3 dias, objetivando débito urinário de 2 a 3 ml/kg/h;
Diurético de alça nos euvolêmicos;
Calcitonina;
Bifosfonatos em pacientes com neoplasia maligna.
Como tratar hipercalcemia em pacientes com insuficiência renal?
Hemodiálise.
Como tratar hiperparatireoidismo?
Paratireoidectomia.
