Distúrbios volêmicos

Question 1

Descreva etiologias de hipovolemia.

Answer 1

Hemorragia;
Perda gástrica;
DIarreia;
Sequestro intestinal;
Queimaduras;
Terapia diurética excessiva;
Baixa ingesta hídrica.

Question 2

Qual a equação de fração de excreção de sódio?

Answer 2

FENa = 100 (Nau x Cr-c)/Cru x Na-c)

U = urinário;
C = sérico;

Question 3

Qual importância da fração de excreção do sódio?

Answer 3

FENa <= 1% denota azotemia pré-renal ou em pacientes com síndrome hepatorrenal.

Question 4

Quais pacientes se beneficiam do cálculo de fração de excreção de ureia.

Answer 4

Aqueles com terapia diurética.

Question 5

Quais sinais clínicos de hipovolemia produnzem forte associação?

Answer 5

Sulcos longitudinias na língua + mucosas nasais e orais ressecadas.
Aumento de 30 bpm ou forte tontura com mudança do decúbito para ortoestase.

Sensibilidade de 85%
Sensibilidade de 91 a 100% para hipobolemia grave.

Question 6

Quais outros sinais de hipovolemia?

Answer 6

TEC aumentado;
Confusão mental;

Question 7

Quais sinais laboratoriais de hipovolemia?

Answer 7

Alta relação ureia/creatinina;

Question 8

Quais condições exarcebam hipervolemia?

Answer 8

Insuficiência cardíaca;
Doença Hepática;
Doença Renal;
Desnutrição.