Praktijk valpreventie

Question 1

wetgeving aantalbeurten

Answer 1

1. courante pathologie
   - niet zware klachten
   - 18 aantal beurten per pathologie
   - maximaal 2x per jaar = 36 totaal
2. Fa acuut
   - voor ernstigere pathologiën vb: post-op
   - 60 beurten binnen 1j
3. Fb
   - 65+ met val risico
   - 3j lang 60 beurten per jaar
4. e-pathologie
   - progressieve/levenslange aandoening
   - meer dan 60x per jaar
   - meestal per 5j

Question 2

modellen voor Fb-statuut

Answer 2

1. Combat
   - combined
   - muscle
   - balance
   - aerobic
   - training
2. Gent geriatirsch model
   - bevat Combat
   - is meer uitgebreid

Question 3

doelstellingen combat

Answer 3

1. algemeen
   - preventie van vallen
   - herwinnen van onafhankelijkheid = voor mensen die thuis wonen
2. specifieke doelstellingen
   - posturale controle
   - lenigheid
   - evenwicht
   - spierkracht
   - aërobe capaciteit
   - zelfvertrouwen

Question 4

modaliteiten

Answer 4

1. 4 basiscomponenten = LEUK
   - lenigheid
   - evenwicht
   - uithouding
   - kracht
2. oefeningen
   - integratie ADL
   - veilige progressie
   - volgens mogelijkheden patiënt
3. begeleiding
   - kine = eveniwcht oefeningen samen doen & andere oefeningen instructies
   - oefeningen dagelijks thuis uitvoeren
   - stimuleren meer beweging
   - initiatief patient = motivatie & voorantwoordelijkheid bij hen

Question 5

tijdsindeling testing

Answer 5

1. momenten
   - eerste consultatie = specifieke noden vastlegging
   - 8w = aangetoonde tijd voor reactie op kracht
   - 16w = einde van 4 blokken
   - einde van jaar
2. resultaten
   - motivatie boost
   - vooruitgang therapie
   - meer aandacht onderdeel therapie
   - achteruitgang resultaten = overbelasting of onderliggende pathologie

Question 6

tijdsindeling blokken

Answer 6

1. algemeen
   - 4 blokken
   - 4 weken per blok
   - op einde van blok oefeningen aanpassen = progressie/regressie
2. eerste 2 weken van blok
   - oefeningen aanleren
   - thuis laten uitvoeren
3. tweede 2 weken van blok
   - eerder als coach
   - nagaan of (goed) uitgevoerd worden

Question 7

warming up & cooling down

Answer 7

1. opwarming algemeen
   - altijd bij ouderen = veel meer neerzitten
   - aansluitend bij wat therapie gaat zijn
2. opwarming inhoud
   - GOED = continue ritmische bewegingen
   - NIET = niet met weerstand of stretchings
   - VB = motomat, oefeningen in stoel, mobilisatie
3. cooling down
   - GOED = rustige oefeningen met accent op ademhaling
   - NIET = acitveren
   - VB = stretching, ademhalingsoefeningen

Question 8

lenigheid

Answer 8

1. modaliteiten
   - best dagelijks
   - zachte intensiteit
   - statisch
   - 20-30sec
   - 5x per spier
2. aandachtspunten ouderen
   - stijvere spieren = altijd eerst opwarmen
   - onbewust tonus ophouden = CR is goed
   - CRAC is cognitief te moeilijk
   - dynamisch = minder controle over ROM = snel overstrekken

Question 9

effecten van stretching

Answer 9

1. direct
   - spierlengte
   - gewrichtsmobiliteit
2. indirect
   - betere spierwerking
   - houdignsgevoel
   - evenwicht & coördinatie

Question 10

te stretchen spieren

Answer 10

1. algemeen
   - anterior keten boven bekken
   - posterior keten onder bekken
2. BL
   - sternocleidomastoideus
   - pectoralis = links van hyperkyfose & vallen
   –> na therapie oppassen = voorover gebogen houding voelt als rechte aan
   - biceps
3. OL
   - heupbuigers
   - adductoren
   - hamstrings
   - kuiten = vicieuze cirkel met verzwakt tibialis anterior
   - fascia plantaris

Question 11

stretching van romp

Answer 11

1. cervicaal
   - heel vaak artrose
   - beperkte nekmobiliteit = vaker vallen
   - wel betere nekflexie = naar grond moeten kijken
2. romp
   - rotaties & flexie is gevaarlijk voor OP
   - mag toch gedaan worden = zachte stretch
   - is nodig voor ADL = broek optrekken

Question 12

evenwicht

Answer 12

1. modaliteiten
   - dagelijks
   - 5x10
   - gemiddelde intensiteit = evenwichtsreacties moeten aanwezig zijn!
2. progressie
   - variatie steunbasis
   - variatie visus, vestibulair & proprioceptief
   - variatie steun = stok, deur, touw, bal, …
   –> niet zuiver vasthouden of niet

Question 13

uithouding algemeen

Answer 13

1. rollator
   - beter dan stok = kunnen zitten & symmetrisch
   - langer durven stappen
   - vanaf evenwicht probleem gebruiken = uithouding optimaal houden
2. klaverblad methode
   - verschillende trajecten van bepaalde afstand
   - allemaal passeren voorbij huis
   - niet 1 grote toer
   - per kleine toer kunnen beslissen voor te stoppen = houvast hebben
3. veel tijdsbesteding
   - activiteiten die ze graag doen
   - kan alles zijn
   - petanque, biljarten, …

Question 14

uithouding modaliteiten

Answer 14

1. frequentie
   - 3x per week tot dagelijks = beter
   - 20-30m
   - mogelijk in blokjes van 10min
2. intensiteit
   - een beetje lastig
   - BORG = 12-14/20
   - Karvonen-formule = 55-65% HFmax
   –> hartslag beter maat omslachtig = enkel bij cardiorevalidatie
3. progressie
   - eerst duur
   - dan frequentie
   - niks veranderen aan subjectieve intensiteit

Question 15

opbouw van uithouding

Answer 15

1. week 1-2
   - 2x10min per dag
   - 3x per week
2. week 3-4
   - 2x15min per dag
   - 3x per week
3. week 5-8
   - langzaam opdrijven
   - 1x30min per dag
   - 3x per week
4. vervolg
   - 3x per week 30min
   - afwisselend met andere dag opbouw zoals week 1-8

Question 16

kracht modaliteiten

Answer 16

1. modaliteiten
   - 2x per week
   - 1-3sets
   - 3sec concentrisch
   - 5sec excentrisch
   - rustig ademhalen = uitademen bij concentrisch
2. intensiteit
   - week 1-8 = 60% 1RM met 10->20-35 herhalingen
   - week 9-12 = 65% met 10->20-30
   - week 13-16 = 70% met 10->25
3. progressie eerst herhalingen dan intensiteit

Question 17

kracht algemeen

Answer 17

1. indicatie
   - mag bij elke patient
   - maximale kracht enkel bij fysiek goede patienten
2. houdingen
   - super zwak = begin in lig met progressief verticaliseren
   - vallers = in stand & verschillende posities van rechtkomen
3. types
   - functioneel
   - analytisch = indien functioneel niet mogelijk & als additioneel