Praktijk circulatoir & mobiliserend Flashcards
1
Q
Oefeningen ter bevordering van de circulatie
A
- nut
- bij pijn in begin revalidatie
- verhoogde doorbloeding & weefselherstel
- verlaagde pijn = ZO confortabel mogelijk
- therapeut fixatie en sturing
- autocirculatie = thuisoefenprogramma
- massage ook pijndempend
- kledij altijd uit - modaliteiten:
- lage dosering = <50% 1RM
- veel herhalingen = 3x30-45
- traag ritme
- zonder toename pijn
- meermaals per dag (per voorkeur 3x)
- (a)specifiek, hoeft niet in richting van beperking
- niet eindstandig - alle circulatoire oefeningen ook als mobilisatieoefening gebruiken = andere modaliteiten
2
Q
circulatie oefeningen lumbaal
A
- rotatie in ruglig
- ruglig met benen geplooid
- beide handen op onderste ribben
- beweging van knieën naar links & rechts zonder ribben mee te roteren - rotatie in zit
- op krukje in voor patiënt aangename positie ≈neutrale lordose/licht afgevlakt
- handen op borst of in nek - lateroflexie in zit
- zelfde houding als rotatie
- shift met de romp terwijl bekken ter plaatse blijven
- onderrug mag niet helemaal in kyfose zakken - flexie & extensie in zit
- zelfde als rotatie
- flexie/extensie van lumbaal door anteversie/retroversie van bekken: caudaal naar craniaal
- geen hyperkyfose van thoracale wervelzuil
3
Q
circulatie oefeningen thoracaal
A
- flexie & extensie in zit
- met handen in nek
- indien niet mogelijk door schouder klachten = gekruist op borst
- neurale houding rug
- extensie-flexie van craniaal naar caudaal
- alternatieve uitvoering = voeten op verhoogje
–> lumbale fixatie door kleinere heuphoek = enkel indien nodig - lateroflexie in zit
- rotatie in zit
- in zit of in stand
- rug in neutrale houding
- beide armen op schouderhoogte
- armen afwisselend van 90° anteflexie met protractie naar elleboogflexie met retractie brengen
- vooral hoogthoracale rotatie = CTO
- hoofd blijft naar voor
- “over tafel wrijven”
4
Q
circulatie oefeningen cervicaal
A
= in zit
- bewegingen met hoofd
- rotaties = halvemaantjes
- lateroflexie
- flexie/extensie - bewegingen met schouders
- shurgs
- schouderrollen = unilateraal of bilateraal in beide richtingen
–> beter naar achter = naar voor werkt mobiliserend voor kyfotische houding
5
Q
oefeningen ter bevordering van de mobiliteit
A
- nut
- zowel actief als passief
- enkel actief in curcus
- bewegingen in de 3vlakken of 3D
- controle van mobiele segmenten & beweging vanuit hypomobiele segmenten
- door grootte heuphoek & armpositie
- uitsluiten is nooit mogelijk - uitgangshouding
- actief met fixatie van therapeut
- thuisoefenprogramma = automobilisatie
- belaste positie = zit & stand = functioneler
- onbelast = lig = minder pijnlijk - modaliteiten
- lage dosering = <50% 1RM
- veel herhalingen = 3x30-45
- traag ritme
- lichte pijn is toegelaten maar moet gemonitord worden (zie pain monitoring model)
–> geen na-last of toename van inflammatie
- meermaals per dag (per voorkeur)
- specifiek: in richting van beperking & in de buurt van eindstand, hou rekening met beschikbare ROM
6
Q
lumbale rotatie mobilisatie
A
- methode 1 in ruglig = zoals circulatoire oefening
- ruglig met benen geplooid
- beide handen op onderste ribben
- beweging van knieën naar links & rechts zonder ribben mee te roteren
- ROM is afh van hypomobiele regio
–> als onderste segmenten = erg beperkt - methode 2 in ruglig
- ruglig met homolateraal been opgetrokken
- voet onder heterolaterale knie
- met heterolaterale hand de knie vastnemen & rotatie uitvoeren
- linker been heffen = rotatie naar links - in zit
- rug in neutrale lordose
- voeten gesteund op grond
- handen gekruist over borst
- nadruk op meest beperkte richting
7
Q
lumbale lateroflexie mobilisatie
A
- in zit = zoals circulatoire oefening
-neutrale lordose
- handen op borst
- shift met romp: shift naar rechts = lateroflexie naar links
- onderrug mag niet in kyfose zakken
- kan ook in stand = moeilijkere controle van bekken - in ruglig
- benen passief opgetrokken met handen aan knieën
- voeten naar links & rechts bewegen: voeten naar rechts = lateroflexie naar links
- nadruk op meest beperkte richting
8
Q
lumbale flexie-extensie mobilisatie
A
- in handen-en-knieënstand
- neutrale lordose
- flexie & extensie door anteversie & retroversie
- vooral hypomobiele regio = niet hele WZ moet meebewegen - in zit
- neutrale lordose
- anteversie & retroversie
- onderrug mag niet in kyfose zakken of retroversie enkel door zwaartekracht
–> moet actief gebeuren
- hier ook van caudaal naar craniaal - flexie mobilisatie in lig
- bene licht geplooid = 45° anteflexie heup
- flexie wervel per wervel
- beginnend van caudaal
- door retroversie
9
Q
lumbale extensie mobilisatie
A
= buiklig
- puppyhouding
- ellebogen gesteund op tafel
- bekken gesteund op tafel
- geleidelijkaan drukken
- extra accent door expiratie - plank houding
- SIAS enkele cm van tafel
- door gewicht extra druk
- indien sterk verkort = zelfde effect door puppy houding
- indien opdrukken moeilijk is = handen iets voor schouders
10
Q
lumbale 3D mobilisatie
A
in zit
neutrale lordose
handen gekruist op borst of op bekkenkam gesteund
circkel/rol beweging uitvoeren in horizontale vlak over zitbeenknobbels
startrichting van patient = afh van beperkte richting
11
Q
thoracale extensie mobilisatie deel 1
A
- op 2-delig bankje
- in gesteunde zit of op 2 delig bankje
- voeten voorwaarts & knieën licht gespreid
- rechtopstaand deel bankje = net onder te mobiliseren regio
- eventueel extra fixatie blokje
- beide handen in nek of maximaal anteflexie
- geen hyperlordose - 4-punts houding = Simon-test
- handen & knieën steun
- handen zo ver mogelijk naar voor schuiven
- heupen blijven boven knieën
- nek in neutrale houding
12
Q
thoracale extensie mobilisatie deel 2
A
- sfinxhouding
- kniehiel-zit
- gestrekte armen op grond
- dubbele kin maken
- afwisselend holle & bolle rug maken
–> nadruk op holle rug - ruglig
- licht gebogen heup
- rol dwars onder thoracale regio patient
- handen in nek
13
Q
thoracale flexie mobilisatie
A
- houding
- gesteunde zit vb: 2 delig bankje
- stabilisatie lumbale wervelkolom - beweging
- handen in nek met ellebogen naar voor
- ellebogen naar buik brengen
14
Q
thoracale lateroflexie mobilisatie
A
- houding
- 2-delig bankje = dwarszit met steun net onder te mobiliseren niveau
- zit = benen opgestrokken voor gesloten heuphoek - positie van armen
- armen in nek
- volledig gestrekt = omgekeerde Hoffa-houding
- met handrug hoedje boven hoofd maken
15
Q
thoracale rotatie mobilisatie
A
- in zit = zoals circulatoire oefening
- rug in neutrale houding
- beide armen op schouderhoogte
- armen afwisselend van 90° anteflexie met protractie naar elleboogflexie met retractie brengen
- vooral hoogthoracale rotatie - in 4-puntshouding
- met verhoog aan 1 hand
- andere hand = door de romp steken
–> rotatie = met hand boven lichaam & naar hand kijken
- bekken blijft boven knieën
- ook mogelijk in kniezit maar met hand in nek & elleboog bewegen - zijlig
- knieën in 90°
- beide armen voor zich uit
- hand naar andere kant zwaaien & volgen met hoofd
