Ergonomie, hef & tiltechnieken Flashcards
1
Q
effect van rugpijn op maatschappij
A
- gevolgen
- 12% ziekte verzuim van 28d+
- zaak die genormaliseerd is voor op werk niet aanwezig zijn
- 1/20 kan niet terugkeren naar werk - kosten
- bijna 10.000 aan kosten per jaar per patient
- 3.300 direct = medisch
- 6.600 indirect = uitkering - terugkeren naar werk
- vaker hulpvraag dan pijn
- nood aan aanpassingen = ergotherapeut
- bewust maken dan ADL met pijn mogelijk is
- werk heeft positieve effecten op gezondheid & mentaal welzijn
2
Q
multidiciplinaire benadering
A
- onderdelen
- arts & medicatie
- cognitieve therapie = angst & overtuigingen
- kinesitherapie
- ergotherape
- ergonomische interventies van werk = manier van werken & steun van werkgever - effect
- daling van pijn
- stijging van functionele uitkomst & return to work
3
Q
definitie van ergonomie
A
- delen
- fysieke = vormen & krachten van menselijke lichaam tov. omgeving
- cognitieve = waarnemen, verwerken & onthouden van informatie
- organisatorische = interactie mens & bedrijfsstructuur - inhoud
- aanpassen van omgeving voor de mens
–> NIET aanpassen van de mens voor de omgeving
- vooral voor werksituaties
- gezond & efficiënt werken - doel
- daling van belasting op lichaam = verhogen van confort
- preventie van werkgerelateerde MMS & wervelaandoeningen
4
Q
algemene principes
A
- rekening houden met
- anatomie
- antropometrie
- biomechanica
- fysiologie
- fysieke activiteit - topics
- werkhoudingen
- manueel hanteren vanlasten
- repetitieve bewegingen
- veiligheid & gezondheid - aspecten
- vermijd
- plan
- ontspan
5
Q
vermijden
A
- onnodig tillen
- langdurig staan
- gebrek aan beweging
- bewegingen
- flexie
- flexie + rotatie
- hyperextensie
- lateroflexie
6
Q
tillen & heffen
A
- techniek voor tillen
- grote steunbasis = dynamische voetenstand rond voorwerp
- voorwerp zo dicht tegen romp
- variatie van manier = belasting op verschillende structuren - technieken voor heffen van de grond
- dynamsiche voetstand, gebogen knieën & geen overdreven rugflexie
- ontspannen schouders & gestrekte armen
- topzware houding = minimaliseren van schouders voor knieën
–> erg belastend voor posterior keten
7
Q
vermijden van tillen
A
- voorkomen
- vermijd onnodig tillen
- plan voor andere manier dan tillen = duwen, trekken, kantelen
–> gebruik van lichaamsgewicht
- hulpmiddelen & iemand anders - vermijden van
- boven hoofd
- lange duur houden maar ook snelle bewegingen
- grenzen van beweegelijkheid
8
Q
spieractivatie in bepaalde houdingen
A
- algemeen
- langzitten niet oorzaak voor lage rugpijn, wel versterker ervan
- neutraal is beste houding - neutrale active houding
- neutrale lordose & thoracaal relax
- coactivatie van multifidus & MOIA - doorgezakte houding
- retroversie van bekken & thoracolumbaal relex
- hogere activiteit van cervicale extensoren - thoracaal rechte houding
- thorcaal recht & schouders in retractie
- hogere activiteit van thoracale extensoren = globale spieren met type II
9
Q
ontspannen van wervelzuil in lig
A
- belasting op rug
- weerstand = krommingen^2 + 1 = 10
- krommingen zijn noodzakelijk voor belasting te normaliseren
- enkel ontspannen als deel van gevarieerd bewegingspatroon
- ook tijdens lange ontspanning = bewegingspauzes -> principe van creep - ruglig
- kussen onder bovenbeven
- psoas houding = 90/90 flexie in knie & heup door blokkussen
–> ontspanning van iliopsoas - zijlig
- ontspannen rugspieren ook
- kussen tussen knieën kan meer confort geven - buiklig
- afgeraden
- torsie in nek & mogelijk andere delen van rug
- matras = halfhard, zachte schouderzone & harde bekken/lenden zone
10
Q
statische / dynamische belasting
A
- statisch
- belastend voor bloedcriculatie & bewegingsapparaat
- zoveel mogelijk variatie in houdingen
- open zithoek beter voor bloedcirculatie
- statisch staan = max 1u achtereen & 4u per dag
- grotere lordose door hakken dragen - dynamisch
- in stand = maximaal 25kg
- in zit = maximaal 4.5kg
- verschillen door = individu, soort last & omstandigheden
- meeste gewicht dragen rond elleboog & schouder handhoogte
- alles dat hiervan afwijkt is meer belastend
11
Q
belasting van rug
A
- anatomisch
- fysiologische houding = ondersteuning door spieren
- vanaf beweging = ligamenten helpen ondersteunen
- lig lonitudinale = beperken van overmatige flexie (posterior) & extensie (anterior) - effect van beweging op tussenwervel schijven
- flexie -> kleinere ventrale ruimte-> kern naar dorsaal -> grotere spanning op rug
- lateroflexie -> andere kant
- rotatie -> uitrekken van lamellen in ringen -> toename van interne druk
- ringen kunnen breken = kern door scheuren naar dorsaal geduwd
- flexie & rotatie = meest belastend
12
Q
druk & schuif krachten
A
- drukkrachten
- normale stand: inwendige druk = uitwendige druk
- last dragen = verhogen van uitwendige druk
- stijgen van intradiscale druk
- grote stijging bij flexie - afschuifkrachten
- grootst op onderste L5 & L4
- 30° tov. horizontale
- rugspieren & schijven niet bestand tegen grote afschuifkrachten
- als laminae beschadigd = kans nog hoger - krachtgrootte afh van
- gewicht van last
- houding van lichaam: meer naar flexie = groter
- afstand tussen last & lichaam
13
Q
fysieke risicofactoren voor werkgerelateerde MSS
A
= 40% van niet specifieke LBP
- zwaar werk
- tillen, verplaatsen, duwen & trekken
- drukbelasting
- ongemakkelijke houdingen = handen boven schouderhoogte - specifieke omgevingen
- trillingen = hele lichaam maar ook handen & armen appart
–> chauffeurs
- stationaire houdingen
- slechte atmosferische omstandigheden
- gladde vloeren
14
Q
oraganisatorische risicofactoren voor werkgerelateerde MSS
A
- functie op werk
- veel eisende taken
- repitieve taken
- hoog werktempo - risico beroepen
- bouw
- voeding
- schoonmaak
- zorg - psychosociaal op werk
- gebrek aan controle mogelijkheden op werk
- weinig voldoening van werk
- negatieve interactief met anderen
15
Q
individuele risicofactoren voor werkgerelateerde MSS
A
- medisch
- voorgeschienis
- fysieke kenmerken = groter
- leeftijd = piek rond 50
- geslacht = vrouwen - psychosociaal
- levenskijk
- angst
- depressie
- stress
- maladaptieve overtuigingen over pijn
- inadequate pijncognities
