PQRST Flashcards
ulcère peptique - P
- palié par prise aliments ou anti-acides
- provoqué par le fait d’etre a jeun
ulcère peptique - Q (2)
type brulure
faim intense
ulcère peptique - R (2)
dlr épigastrique
possibilité irradiation dorsale si perforation ou hémorragie
ulcère peptique - S (7)
- inconforts post-prandiaux
- sensation de plénitude
- satiété précoce
- nausées
- RGO
- éructations
- possibilités d’hémorragie digestive haute
ulcère peptique perforé/en hémorragie - S (10)
- péritonisme
- hypoT orthostatique
- lipothymie
- tachy
- hypoT
- fièvre
- hypoperfusion
- vomissements sanguins/en grains de café
- selles noires méléniques
- anémie aigue
ulcère peptique - T (3)
- 2h après le repas ou la nuit (en période de jeune)
- évolue gen vers guérison spontannée
- récurrence fréquente
ulcère peptique - facteurs de risque (5)
- aspirine
- AINS
- tabagisme
- alcool
- H pylori
ulcère peptique - chez qui
adulte âge moyen
ulcère peptique - investigation/Tx (3)
- Tx souvent prescrit sans confirmation formelle
- peut etre réfractaire au Tx
- endoscopies dans les cas sévères ou doutes néo
colique biliaire - P
- provoquée par alimentation
- diminuée a jeun
colique biliaire, cholécystite, cholangite - Q (2)
dlr en barre
dlr intense
colique biliaire, cholécystite - R
dlr abdo haute à l’hypochondre D ou épigastre
irradiation possible a l’épaule D
colique biliaire - S (3)
- ASx sauf si pierre sort de la vésicule et va dans le canal
- no/vo
- signe de murphy +
colique biliaire - T (4)
- subit
- atteint un plateau en 1h
- se maintient <4-6h
- disparition graduelle
colique biliaire, cholécystite, cholangite - facteurs de risque (4)
fatty, forty, fertile, female
cholécystite - P
- provoquée alimentation
- diminuée a jeun
cholécystite - S (4)
- fièvre
- élévation marqueurs inflammatoires (leucocytose)
- signe de murphy +
- bilan hépatique N
cholécystite - T (3)
- dlr subite
- dlr prolongée
- > 4-6h
cholécystite - investigation/Dx
confirmation d Dx a l’écho (vésicule biliaire parait épaissie)
cholécystite - Tx
Tx chirurgical
cholécystite - complications possibles (2)
état de choc
perforation
cholangite - R
dlr au QSD
cholangite - S (6)
- phénomènes obstructifs au niv du cholédoque
- fièvre
- perturbation du bilan hépatique : + transaminase et + phosphatase alcaline
- jaunisse (+ bilirubine)
- pancréatite : + lipase, + amylase
- signe de murphy +
cholangite - T
dlr subite
cholangite - Tx (2)
- Ab IV
- drainage voies bilaires
cholangite - comment se fait le Dx
- écho montrant un cholédoque dilaté et des cholédocholithiases
cholangite - complication possible
choc septique
pancréatite - P
- par ingestion de nourriture ou liquide
- pas pallié, aucune position confortable
pancréatite - Q
dlr sévère, intense
pancréatite - R
dlr épigastrique
irradiation au dos
pancréatite - S (7)
- no/vo
- état d’agitation 2nd à la douleur
- sensibilité a l’épigastrique à l’EP
- défense volontaire
- déshydratation
- tachy
- hypoT
pancréatite - T
dlr subite
pancréatite - comment se fait le Dx (4)
- présentation clinique
- amylase et lipase
- TDM abdo
- écho pour montrer la présence de calculs dans le cholédoque
pancréatite - facteurs de risque (4)
- adulte age moyen
- ROH chronique
- cholélithiase
- post-manipulation des voies bilaires par endoscopie
pancréatite - complications possibles (3)
- choc hypovol
- transformation hémorragique
- nécrose
pancréatite nécrosée + hémorragique - signes (2)
- signe de Cullen (ecchymoses au nombril)
- signe de Turner (ecchymoses aux flancs)
appendicite - P
n/a
appendicite - Q
n/a
appendicite - R
dlr a l’ombilic qui migrent a la FID (pt de McBurney)
appendicite - S (10)
- inappétence
- nausées
- fièvre
- leucocytose
- dlr au pt de McBurney
- +/- défense abdo
- signes d’irritation péritonéale : Rosving, ressaut
- dlr au toucher rectal (si rétro cæcale)
- signe du psoas + (si retro cæcale)
- signe obturateur + (si pelvienne)
appendicite - T
- dlr progressive qui augmente graduellement dans le temps
- paroxysme 24-48h
appendicite - comment se fait le Dx (2)
- clinique
- confirmation par TDM abdo + écho
appendicite - quel est le Tx
Cx
appendicite - a qui est-ce que cela survient
tout âge, mais plus freq chez H 20-30 ans
appendicite - complications possibles (3)
- abcédation
- perforation
- péritonite
diverticulite - P
n/a
diverticulite - Q
n/a
diverticulite - R
FIG
FID possible si colon sigmoide long ou si atteinte colon D
diverticulite - S (4)
- initialement peu de Sx accompagnant la dlr
- défense abdo (processus + avancé)
- fièvre légère (processus + avancé)
- leucocytose (processus + avancé)
diverticulite - T
dlr progressive sur quelques jours (inflammation)
diverticulite - comment se fait le Dx (2)
- TDM
- écho si Px mince
diverticulite - Tx
souvent médical avec Ab
diverticulite - chez qui ça survient (2)
- 40-60 ans
- pas de préférence pour le sexe
pyélonéphrite - P
n/a
pyélonéphrite - Q
n/a
pyélonéphrite - R
- dlr abdo postérieure (angle costovertébral)
- latéralisée
pyélonéphrite - S (10)
- fièvre élevée
- brulements mictionnels
- pollakiurie
- urgences mictionnelles
- tachy
- hématurie (rare)
- punch rénal +
- leucocytose
- SMU pertuburé
- cultures sang/urines +
pyélonéphrite - T
dlr progressive (heures)
pyélonéphrite - Tx
Ab
pyélonéphrite - chez qui est-ce que cela survient (4)
- jeunes F en bonne santé
- H plus âgés avec Sx urinaires obstructifs
- individus avec obstructions des voies urinaires (lithiase, lésion)
- suite à une investigation invasive (cystoscopie)
pyélonéphrite - complication possibles
septicémie avec ou sans choc
colique néphrétique - P (2)
- aucune position confortable
- dlr pas reprod par palpation