DIARRHÉE Flashcards
diarrhée aigue - par quoi sont causées la maj
infections digetsives virales, bactériennes ou parasitaires
la majorités sont virales
diarrhée aigue - décrire la résolution des infections digestives virales
- autorésolutive en quelques heures
diarrhée aigue - Tx des infections digestives (2)
- prévention de la déshydratation et des torubles électrolytiques via solutions de réhydratations contenant des électrolytes
- medicament qui ralentit la motilité intestinale (loperamide)
diarrhée aigue - que faire si fièvre élevée, dlr abdo sévère, rectorragies, contamination bactérienne
cesser tout antidiarrhéique
cultivation des selles du Px a la recherche de l’agent bactérien ou de sa toxine (ex : C diff)
diarrhée aigue - lien avec Abs
exposition aux Ab = cause freq de diarrhée (C diff)
diarrhée aigue - que cause C diff
colique sévère
potentiellement mortelle pour les sujets fragilisés
diarrhée persistante et chronique - quand doit on commencer a se questionner davantage sur l’origine d’une diarrhée
après 2 sem
diarrhée persistante et chronique - que faire dans le cadre de l’investigation d’une diarrhée > 2 sem (7)
- cultures de selles
- chercher les parasites intetsinaux
- questionner les ATCD fam (prédisposition gen)
- chercher lien avec la diète (lactose/gluten)
- questionner les stéatorrhée et flatulences
- questionner prise aliments (thé, café, colas, jus de fruits) qui peuvent contribuer a persistance diarrhée
- questionner médicaments qui peuvent aussi avoir un lien
diarrhée persistante et chronique - nommer des maladies avec prédisposition génétique (4)
- crohn
- CU
- maladie coeliaque
- intolérance au lactose
diarrhée persistante et chronique - décrire l’investigation faite en présence de rectorragies ou atteinte de l’état gen (2)
- plus poussée
- côlonoscopie + biopsie muqueuse
diarrhée persistante et chronique - a quoi penser si diarrhées chroniques avec état général N et investigation digestive négative
- colopathie fonctionnelle (SCI)
diarrhée persistante et chronique - Sx SCI (2)
- dlr abdo
- anxiété en bruit de fond
diarrhées aigues - gastro-entérite virale : décrire la freq
fréquente
diarrhées aigues - gastro-entérite virale : que donne-t-elle (2)
diarrhées aqueuses
vomissements
diarrhées aigues - gastro-entérite virale : contexte (2)
épidémique
voyage
diarrhées aigues - gastro-entérite virale : agents patho (4)
- norovirus
- rotavirus
- adénovirus
- astrovirus
diarrhées aigues - gastro-entérite virale : investigation/Tx (4)
- aucune sauf si cas sévères :
- solution de réhydrat
- support IV au besoin
- antidiarrhéiques
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : fréquence
un peu moins freq que la gastro-entérite virale
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : que donne-t-elle (4)
- colites plus sévères que la gastro-entérite virale
- dlr abdo
- fièvre
- rectorragies
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : contexte (4)
- aliments contaminés (poulet, viande)
- Ab
- contexte épidémique
- voyage (E Coli)
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : agents patho (5)
- E Coli
- salmonella
- shigella
- campylobacter
- clostridium difficile
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : investigation
cultures de selkes
diarrhées aigues - entérocolite bactérienne : Tx (2)
support hémodynamique au besoin
Ab dans certains cas
diarrhées aigues - empoisonnement alimentaire : contexte
- ingestion d’aliment contaminés par une toxine ou un agent infectieux
diarrhées aigues - empoisonnement alimentaire : que donne-t-elle (3)
vomissements
dlrs abdos
diarrhées
diarrhées aigues - empoisonnement alimentaire : agents pathos (4)
- staphylococcus
- bacillus cereus
- clostridium perfringens
- cryptosporidium
diarrhées aigues - empoisonnement alimentaire : Tx (2)
support hémodynamique au besoin
Ab
diarrhées aigues - médicamenteuses : causes (5)
- laxatifs (agents osmotiques)
- antiacides avec Mg
- Ab
- antinéoplasiques
- colchicine
diarrhées aigues - médicamenteuses : Tx
- cesser agent offensant
- support
diarrhées chroniques - colon irritable : fréquence
fréquent
diarrhées chroniques - colon irritable : Sx accompagnateurs (5)
- dlr abco
- mucus dans les selles
- alternance avec constipation
- anxiété
- aucun red flags
diarrhées chroniques - colon irritable : investigation
tjrs négative car pas de lésions
diarrhées chroniques - colon irritable : Tx (4)
- chang alimentaires
- Tx des Sx
- gestion du stress
- pharmacoTx
diarrhées chroniques - MII : Sx accompagnateurs (4)
- dlrs abdo
- rectorraigie
- atteint état gen
- parfois manifestations extra-digestives (MC)
diarrhées chroniques - MII : nommer manifestations extra-digestives possibles dans la maladie de crohn (4)
- arthrite
- uvéite
- abès péri-anaux
- ulcérations buccales
diarrhées chroniques - MII : investigation (4)
- anémie
- marqueurs inflam élevés
- imagerie : iléite ou colite
- colonoscopie avec biopsie muqueuse
diarrhées chroniques - MII : Tx (4)
- corticoTx
- anti-inflamm
- immunosup
- agents biologiques
diarrhées chroniques - intolérance au lactose : Sx accompagnateurs (3)
- dlr abdo
- ballonement
- flatulences
après ingestion produits lactés
diarrhées chroniques - intolérance au lactose : investigation (2)
- test de tolérance au lactose
- biopsie jéjunale
diarrhées chroniques - intolérance au lactose : Tx (2)
- diète restreinte en lactose
- remplacement enzymatique (lactaid)
diarrhées chroniques - maladie cœliaque : prévalence
entéropathie asez répandue, mais dont la prévalence est difficile a préciser selon l’outil de dépistage utilisé
diarrhées chroniques - maladie cœliaque : Sx accompagnateurs (3)
- dlrs abdo
- flatulences
- signes de malabsorption : stéatorrhée, perte de poids, carences vitamines
diarrhées chroniques - maladie cœliaque : investigation (2)
- Ac anti-transglutaminases
- changements histo sur une biopsie de la muqueuse intetsinale
diarrhées chroniques - maladie cœliaque : Tx
diète sans gluten
diarrhées chroniques - autres : nommer des exemples de causes “autres” (5)
- Cx bariatrique
- résection intestinale
- insuff pancréatique
- tumeurs endocrines
- hyperthyroidie
diarrhées chroniques vs aigue : combien de temps durent-elles chez l’adulte
- aigue : < 2 sem
- chronique : > 4 sem
