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PHT 1309 - TRONC > Posture Debout > Flashcards

Posture Debout Flashcards

1
Q

À quoi sert la posture? Et comment?

A
  • préparation au prochain mouvement (reflète le caractère dynamique de la posture)
  • communiquer (reflète l’état intérieur d’une personne)
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Q

Par quoi la posture est-elle assurée, contrôlée et dirigée?

A

SN

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3
Q

Vrai ou Faux.

La posture n’est pas importante dans tous les domaines de la pht?

A

Faux.

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4
Q

Est-ce que la posture est un champ de spécialité pour nous, les pht?

A

Oui

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Q

Vrai ou faux.

Il est impossible de modifier la posture?

A

Faux. La posture est curative et préventive.

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6
Q

Pourquoi est-il impossible d’effectuer une thérapie sans prendre soin d’améliorer la posture?

A

Parce que la posture fait partie de la fonction d’une personne.

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7
Q

Une bonne posture est synonyme de … qui est synonyme de …?

A

Mobilité

Santé

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8
Q

À quoi correspond la posture debout?

A

Lorsqu’un sujet se maintient à la verticale sur ses pieds, contre la gravité.

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9
Q

L’équilibre de l’empilement des segments est maintenu par quoi?

A

Par le maintien de la ligne de gravité à l’intérieur du polygone de sustentation.

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10
Q

L’équilibre de l’empilement des segments est le résultat de quoi?

A

Des forces dynamiques

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11
Q

L’ajustement de la posture debout est assurée par quoi? (3)

A

Système proprioceptif, vestibulaire et visuel

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12
Q

Vrai ou Faux.

Debout, le corps est en oscillations constantes?

A

Vrai.

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13
Q

Par quoi est influencée la posture debout normale?

A
  • type morphologique de la personne
  • vécu
  • activités
  • ATCD
  • ce qu’elle veut exprimée
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14
Q

Est-ce que le maintien de la posture nécessite de grands efforts?

A

Non, un coût énergétique minimal et un minimum d’effort.

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15
Q

Est-ce que la posture peut être maintenue indéfiniment?

A

Non, mais elle peut être maintenue pour une période raisonnable avec un minimum d’effort.

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16
Q

Est-ce que le maintien de la posture est douloureuse?

A

Non, elle est indolore.

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17
Q

Comment peut-on décrire la posture?

A

Elle doit être esthétiquement acceptable

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18
Q

Quelles structures qui ne sont pas sollicitées par la posture?

A

Capsulaires, ligamentaires, musculaires, discales

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19
Q

Est-ce que la posture devrait entraver les mvts et la respiration?

A

Non

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20
Q

Est-ce que la posture est fixe?

A

Non, le sujet est mobile et souple.

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21
Q

Est-ce que l’asymétrie des structures est physiologique et sans conséquence?

A

Oui, si elle est alternée et si les structures sont souples

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22
Q

Pourquoi la posture serait-elle à améliorer?

A

Si elle est la cause ou peut devenir la cause de dlrs, de difformités ou de perte de mobilité.

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23
Q

Comment la posture est-elle définit?

A

Toute position prise par le corps (assis, debout, accroupie, etc.)

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24
Q

Qu’est-ce que le polygone de sustentation?

A

La surface des 2 pieds et de l’aire entre les 2.

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25
Q

Est-ce que l’équilibre debout est précaire? Et pourquoi?

A

Oui, car la posture n’est pas statique. Le corps bouge continuellement sous l’effet de la respiration entre autre.

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26
Q

Est-ce que la posture est définie par rapport à une seule ou plusieurs lignes de gravité? À quoi servent-elles?

A

Plusieurs lignes de gravité

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27
Q

Par quoi passe la ligne de gravité en latérale? (7)

A
  • trou occipital
  • milieu des cx
  • devant D4
  • corps vertébral L3
  • légèrement derrière le centre articulaire de l’articulation de la hanche
  • légèrement en avant du centre articulaire de l’articulation du genou
  • 2e cunéiforme
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28
Q

Par quoi passe la ligne de gravité en dorsal? (5)

A
  • épineuse C7
  • épineuses de la colonne vertébrale
  • pli inter-fessier
  • au centre des 2 MIs
  • à égale distance entre les 2 pieds
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29
Q

Par quoi passe la ligne de gravité en frontal? (6)

A
  • fourchette sternale
  • 1/2 thorax
  • nombril
  • symphyse pubienne
  • au centre des 2 MIs
  • à égale distance entre les 2 pieds
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30
Q

Quel est le rôle du travail musculaire dans l’équilibration de la posture?

A

Corriger les oscillations (forces externes) de la ligne de gravité qui tend à perturber l’équilibre de la posture.

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31
Q

Est-ce que le travail musculaire est proportionnel à l’ampleur des forces déséquilibrantes?

A

Oui

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32
Q

À quoi sert la position alternée des segments de chaque côté de la ligne de gravité? Et pourquoi c’est ainsi?

A

Minimiser la dépense énergétique puisque le travail musculaire exige une dépense énergétique et cela représente un autre moyen pour conserver l’équilibre à faible coût énergétique.

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33
Q

Comment fonctionnent les muscles pour corriger les fluctuations de la ligne de gravité?

A

De façon intermittente: muscle se contracte lorsque la ligne de gravité passe de l’autre côté de l’articulation dont il est le moteur

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34
Q

Quels sont les rôles de la force externe (gravité) dans la stabilité antéro-post? (9)

A

amener :

  • tête en flx
  • colonne dorsale en flx
  • Région lx: aucune force si ligne passe par L3
  • sacrum et iliaque sollicités dans un mvt de nutation (antériorisation du sacrum p/r à l’iliaque et postériorisation de l’iliaque p/r au sacrum)
  • hanche en ext
  • genou en ext
  • cheville en flx dorsale
  • épaule en luxation inférieure
  • coude en luxation inférieure
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35
Q

Quel est le rôle principal des tissus musculaires, capsulaires et ligamentaires (forces internes)? Et de quelles façons est-il fait?

A

S’opposer aux forces externes

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36
Q

Dans la stabilité antéro-postérieure, qu’est-ce qui empêche le moment externe de flx de la tête?

A

muscles sous-occipitaux

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37
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche le moment externe de flx de la colonne dorsale?

A

Spinaux dorsaux (maintiennent l’alignement)

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38
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche le sacrum d’aller en nutation?

A

Les ligaments grands et petits sacro-ischiatiques et ligaments sacro-iliaques antérieurs (freins de la nutation)

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39
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche la postériorisation de l’iliaque sur le sacrum?

A

Muscle iliaque et ligament ilio-fémoral

40
Q

Est-ce qu’il y a un travail musculaire dans la région lombaire si la ligne de gravité passe sur L3 dans la stabilité antéro-post?

A

Non

41
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche le moment externe de la hanche en extension?

A

Psoas et capsule

42
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche l’hyperextension du genou?

A

Éléments capsulo-ligamentaires postérieurs du genou

43
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche la flexion dorsale de la cheville?

A

Soléaire

44
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche l’humérus de glisser vers le bas, hors de la cavité humérale?

A

Sus-épineux et fibres post du deltoïde

45
Q

Dans la stabilité AP, qu’est-ce qui empêche le coude de se disloquer?

A

Ligaments et capsule

46
Q

Quels sont les muscles qui travaillent pour maintenir l’équilibre latéro-latéral?

A

Abducteurs-adducteurs des hanches, scalènes et trapèzes (stabilisent la tête)

47
Q

Lors de la posture debout sans mvt, quels sont les muscles qui travaillent et quel est leur localisation?

A

muscles de la statique (profonds)

48
Q

Les muscles de la statique sont-ils responsable des mvts de grande ou de faible amplitude?

A

Faible

49
Q

De quels types sont ses muscles (de la statique)? Quelles sont leur action?

A

érecteurs, suspenseurs, stabilisateurs et freins articulaires

50
Q

Lorsqu’il y a du mouvement, est-ce que les muscles de la statique augmentent ou diminuent leur activité?

A

augmente

51
Q

Quels sont les muscles actifs a/n du pied lors de la station debout?

A

aucun majoritairement puisque les arches plantaires sont maintenues par la suspension ligamentaire.

52
Q

Quels sont les muscles actifs a/n de la jambe lors de la station debout?

A

soléaire, jumeaux (moindre et inconstante)

53
Q

Quels sont les muscles actifs a/n de la jambe lors de la station debout s’il y a du mouvement, des oscillations?

A

tibial antérieur (si oscillations vers l’arrière)

tibial post et péroniers (si oscillations latérales)

54
Q

Est-ce que les quads et les ischios travaillent beaucoup lors de la station debout?

A

Non, sauf si genoux débarrés –> action du quad et des ischios

55
Q

Quels sont les muscles actifs a/n du genou lors de la station debout?

A

poplité et quads (si légère flexion du genou)

56
Q

Quels sont les muscles actifs et les ligaments impliqués a/n de la hanche lors de la station debout?

A

psoas, grand fessier, obturateur interne, carré crural, iliaque et ligament ilio-fémoral

57
Q

Quel ligament empêche l’hyperextension du genou lors de la station debout?

A

LLE

58
Q

Quels sont les muscles actifs a/n du tronc lors de la station debout?

A

masse commune: surtout transversaire épineux
diaphragme, psoas
activité plus importante a/n dorsal que cx et lx
cou: muscles post de la nuque et scalènes
tête: sous-occipitaux, temporal

59
Q

Quels sont les muscles actifs et les ligaments impliqués a/n de l’articulation sacro-iliaque lors de la station debout?

A

grand fessier, pyramidal du bassin (piriforme), ischio-coccygien, ligaments sacro-sciatiques et sacro-iliaque ant
iliaque et ligament ilio-fémoral

60
Q

Quels sont les muscles actifs a/n du MS lors de la station debout?

A

sus-épineux, deltoide (post)

61
Q

Quels sont les rôles principaux de l’activité musculaire lors de la posture debout? (2)

A

maintenir équilibre et corriger les oscillations (fréquentes à l’AP)

62
Q

Quelle posture, couchée ou debout, a une plus grande dépense énergétique?

A

debout > couchée (légèrement)

63
Q

Lors de l’examen de la posture, qu’est-ce qui est important ou intéressant de vérifier? comment fait-on pour les vérifier?

A

possibilités d’hypertonicité et/ou rétractions des muscles de la statique
tests de souplesse et de palpation

64
Q

Qu’est-ce qui est important à retenir lors de l’analyse des rétractions?

A
  • groupes musculaires sont verticaux et travaillent à partir d’un point fixe inférieur
  • majorité des muscles de la statique sont bi-articulaires et profonds
  • tonus des ces muscles est augmenté par les mauvaises positions, stress, fuite de la dlr, sauvegarde de hégémonie (fcts vitales: respiration, alimentation)
  • mauvaises positions augmentent le risque de raccourcissement et de tassement articulaire
65
Q

est-ce que l’alignement des segments et de la posture peut être améliorée qu’avec l’assouplissement des chaînes musculaires et le travail de la mobilité articulaire?

A

Non, il faudra faire une analyse complémentaire avec les chaînes musculaires.

66
Q

Quels sont les buts de l’examen postural?

A
  • connaitre la solution du pt à son problème d’équilibre (but dx et thérapeutique)
  • comprendre les dlrs et les problèmes spécifiques
  • avoir une vision globale du pt
  • guide la rééducation posturale correctrice et préventive
67
Q

Quels sont les examens complémentaires pouvant être faits en complément de l’évaluation posturale?

A
  • photo avec mur quadrillé
  • évaluation de la mobilité articulaire
  • évaluation de la souplesse musculaire
  • équilibre
  • évaluation respiratoire, diaphragmatique
  • évaluation par chaines musculaires
68
Q

lors de l’évaluation posturale, quelles sont les 3 étapes à respecter?

A
  1. noter ce qui est bien
  2. noter les problèmes
  3. évaluer les conséquences des problèmes posturaux
69
Q

Lorsque l’on évalue la posture, il faut observer quoi? à quoi ces différents problèmes peuvent-ils être dus?

A
  • douleurs articulaires: hyperappui
  • dlr ligamentaire et capsulaire: sur-sollicitation
  • perte de mobilité
  • rétraction musculaire
  • problèmes discaux
  • diminution de la fct
70
Q

Lors de l’évaluation posturale, comment doit être le patient?

A
  • déshabillé: sous-vêtements, maillot
  • pièce chaude
  • devant miroir (si pt le veut, mais non suggéré pour l’évaluation)
  • pt en pst non corrigée, pieds légèrement écartés
71
Q

que doit-on faire lors de l’évaluation posturale ?

A

vérifier les différences en évaluant la posture les pieds collés

72
Q

quelles sont les 4 vues observées lors de l’évaluation posturale?

A
  • de dos
  • de profil (2 côtés)
  • de face
  • en horizontal
73
Q

quels sont les principaux critères de santé?

A

mobilité et souplesse

74
Q

Est-ce que l’absence de symétrie et de verticalité sont signes absolument de problème postural?

A

NON

75
Q

est-ce que les principaux critères de santé sont absents lors de déformations posturales?

A

Non, ils peuvent être quand même présents

76
Q

Qu’est-ce qu’une attitude posturale?

A

solution que chaque pt trouve à son problème d’équilibration

77
Q

Qu’est-ce que l’attitude posturale peut refléter? et qu’est-ce que cela implique?

A

personnalité et comportement du sujet

implique que la posture peut changer avec le temps et les différentes expériences

78
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents aux pieds? (8)

A
  • arches plantaires affaissées (pieds plats, faux pieds plat : pied plat en MEC seulement)
  • pes cavus (pieds creux)
  • equinisme : FP permanente (neurologique)
  • calcaneum valgus
  • calcaneum varus
  • différence d’orientation des pieds
  • orteils en marteaux
  • hallux valgus
79
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents aux genoux (4)?

A
  • flexum
  • hyperextension, hyperappui
  • varus-valgus
  • torsion tibiale
80
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à la hanche? (3)

A
  • RI et antépulsion (rotules vers l’intérieur)
  • RE: ouverture des pieds, rotules vers l’extérieur
  • ligne de gravité derrière la hanche: suspension, bassin projeté
81
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à la colonne vertébrale? (10)

A
  • hyperlordose lx longue
  • lordose cassée
  • diminution lordose (aplatissement région lx)
  • hypercyphose dorsale
  • région dorsale aplatie
  • courbures inversées
  • scolioses
  • hyperlordose diaphragmatique
  • dos sans courbure
  • hypercyphose cervico-dorsale
82
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents au bassin? (2)

A
  • bassin projeté avec lordose

- bassin projeté sans lordose

83
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents aux épaules? (2)

A
  • RI, enroulement

- asymétrie de hauteur

84
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à l’abdomen? (2)

A

proéminence, serrement

85
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à la cage thoracique? (2)

A
  • asymétrie, gibbosité

- sternum enfoncé ou sorti

86
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents au cou? (3)

A
  • hyperlordose
  • diminution de la courbure
  • inclinaison-rotation
87
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à la tête? (3)

A
  • rotation
  • inclinaison
  • hyperextension
88
Q

quels sont les problèmes posturaux les plus fréquents à l’articulation temporo-mandibulaire? (1)

A

déviation

89
Q

Comment les déformations de posture peuvent être créées?

A

elles peuvent être:

  • morphologiques
  • acquises par une personne debout tendant à travailler le moins possible
90
Q

comment le travail musculaire peut-il être diminué dans une attitude posturale?

A

en alternant les segment de chaque côté de la ligne de gravité, ce qui permet de les appuyer dans des structures élastiques

91
Q

comment l’équilibre peut-il être facilité dans une attitude posturale?

A

en éloignant les segments de la ligne de gravité, ce qui permet au centre de gravité d’être plus bas

92
Q

lors des différentes attitudes posturales, est-ce qu’il y a une prédominance des pertes articulaires ou musculaires?

A

non, le sujet perd en mobilité autant articulaire que musculaire

93
Q

pourquoi s’éloigne-t-on de la bonne posture?

A
  1. loi de moindre effort
  2. morphologie
  3. coups, blessures, maladies, points faibles
  4. habitudes de vie
  5. vécu psychologique
94
Q

qu’est-ce que la loi du moindre effort?

A

créer des appuis avec l’aide des structures inertes pour abaisser le centre de gravité. Cela permet de diminuer les oscillations et donc, le travail musculaire.

95
Q

quels sont les différents types de morphologie affectant l’attitude posturale d’une personne?

A
  • grand-petit
  • hypo-hyper
  • musculaire- longiligne
  • raides-souples
  • ant-post
96
Q

en quoi les coups, blessures, maladies, points faibles influencent les attitudes posturales problématiques?

A

ils entrainent des adaptations pour se sauver de la douleur

97
Q

en quoi le vécu psychologique influence la posture?

A

chacun trouve une posture pour être en équilibre avec ce qu’il a et avec ce qu’il vit

PHT 1309 - TRONC (9 decks)

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