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PHT 1309 - TRONC > Ch2: région lombaire et région lombo-sacrée > Flashcards

Ch2: région lombaire et région lombo-sacrée Flashcards

1
Q

Comment évolue la grosseur des corps vertébraux a/n lombaire?

A

augmente de haut en bas

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Q

Par quel niveau passe la ligne horizontale reliant les crêtes iliaques?

A

L4-L5

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Q

Que peut impliquer un manque de courbure lombaire?

A

problématiques discales

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4
Q

Que peut impliquer un excès de courbure lombaire?

A

surcharges de la colonne post créant un irritant a/n des apophyses zygapophysaires –> peut mener à de l’arthrose

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Q

Qu’est-il important de considérer simultanément à l’ampleur de la courbure lombaire pour les pathologies au niveau lombaire?

A

mobilité articulaire et la musculature

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6
Q

Que représente l’angle sacré? quelle est sa valeur?

A

inclinaison de S1 sur l’horizontal

30 degrés

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7
Q

Que représente l’angle lombo-sacré? quelle est sa valeur?

A

rencontre entre L5 et axe sacré

140 degrés

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8
Q

Comment est le plan de rencontre des surfaces articulaires des vertèbres lombaires?

A

oblique: vers l’int et l’avant
sagittal > frontal
concavité vers l’arrière (vers l’épineuse)

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9
Q

Qu’est-ce qui implique qu’il y a peu de rotation au niveau lombaire?

A

l’orientation du plan de rencontre

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10
Q

Quelles surfaces articulaires de quelle vertèbre sont postérieures à l’autre?

A

Surfaces inf de Vsup sont post aux surfaces sup de Vinf

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11
Q

Quels sont les ligaments présents a/n lombaire?

A
  • ligaments communs (7): long. ant et post, jaune, inter-épineux, sur-épineux, inter-trasnversaires- inter-apophysaire
  • ligaments ilio-lombaires
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12
Q

Quels sont les mvts impliqués dans la flx de la région lombaire?

A
  • rapprochement ant des corps vertébraux
  • éloignement post des corps vertébraux
  • écrasement du disque dans sa portion ant
  • noyau est poussé vers l’arrière, donc plus grand contact entre fibres post de l’anneau et noyau, donc plus de tension en post
  • apophyses articulaires inf de Vsup glissent vers le haut et se désimbriquent des art. sup de Vinf
  • MET ligaments inter-épineux et sur-épineux, jaune, capsules et ligaments inter-apophysaires POST et long. post
  • ouverture trou de conjugaison (19%)
  • ouverture du canal vertébral
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13
Q

Par quoi est limitée la flx au rachis lombaire?

A

structures ligamentaires et capsulaires

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14
Q

Quels sont les mvts impliqués dans l’extension de la région lombaire?

A
  • rapprochement post des corps vertébraux
  • éloignement ant des corps vertébraux
  • écrasement du disque dans sa portion post
  • noyau est poussé vers l’avant, donc plus grand contact entre fibres ant de l’anneau et noyau, donc plus de tension horizontale en ant
  • apophyses articulaires inf de Vsup glissent vers le bas et s’imbriquent dans les art. sup de Vinf
  • MET ligaments long. ant
  • fermeture trou de conjugaison et du canal vertébral
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15
Q

Par quoi est limitée l’extension au rachis lombaire?

A

contact osseux

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16
Q

quelle est l’ADM totale de flx-ext au rachis lombaire?

A

70-90 degrés

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17
Q

Est-ce que l’ADM de flx-ext diminue ou augmente avec l’âge?

A

diminue

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18
Q

Quels sont les mvts impliqués dans l’inclinaison de la région lombaire?

A
  • rapprochement des corps vertébraux du côté de l’inclinaison
  • éloignement des corps vertébraux du côté inverse de l’inclinaison
  • écrasement du disque du côté de l’inclinaison
  • noyau est poussé du côté inverse de l’inclinaison, donc plus grand contact entre fibres de l’anneau du côté inverse de l’inclinaison et noyau, donc plus de tension horizontale sur ces fibres
  • apophyses articulaires inf de Vsup du côté de l’inclinaison glissent vers le bas et s’imbriquent dans les art. sup de Vinf
  • apophyses articulaires inf de Vsup du côté inverse de l’inclinaison glissent vers le haut et se désimbriquent dans les art. sup de Vinf
  • MET ligaments inter-transversaires et capsulaires du côté inverse à l’inclinaison et des autres ligaments communs (moindre)
  • fermeture trou de conjugaison et du canal vertébral du côté de l’inclinaison et ouverture du côté inverse
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19
Q

Par quoi est limitée l’inclinaison au rachis lombaire?

A

contact osseux du même côté de l’inclinaison et ligaments inter-transversaires et capsulaires du côté inverse

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20
Q

Quelle est l’ADM totale de flx latérale au nivea ulomabier (1 côté)?

A

20-30 degrés

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21
Q

Où est situé le centre articulaire de rotation au niveau lx?

A

Au niveau de l’épineuse

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22
Q

Pourquoi la rotation des vertèbres lx entraine de fortes tensions ligamentaires et le cisaillement du disque?

A

Puisque le centre de rotation est en arrière des corps vertébraux

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23
Q

Qu’est-ce qui limite la rotation au niveau lx?

A

Compression de l’art zygapophysaire du côté opposé à la rotation

24
Q

Quelle est l’ADM de rotation dorso-lombaire?

A

Rotation dorsale : 30

Rotation lombaire: 5

25
Q

Quels sont les muscles post du tronc au niveau du plan profond? (7)

A
  • Muscle ilio-costal (sacro-lombaire) : 3 faisceaux (cx, dx, lx)
  • long dorsal (long thoracique): 4 faisceaux (céphalique, cervico-dorsal, dx, lx)
  • inter-spinaux: épi-épineux, inter-épineux, inter-transversaires, semi-épineux (céphalique, cervico-dorsal), transversaire épineux
26
Q

Quelles sont les actions des muscles du plan profond post?

A
  • extension colonne vertébrale
  • redresseur du tronc (lordosants)
  • rot côté inverse et inclinateur même côté (transversaire-épineux)
27
Q

Quels sont les muscles post du tronc au niveau du plan moyen? Quelles sont leurs actions? (4)

A
  • splénius (capitis, colli): extension tête (lordosants), flx lat et rot même côté
  • petits dentelés (dx): inspirateurs et expirateurs
  • petits et grands rhomboïdes: tirent l’omoplate vers le rachis et la rapproche du thorax
  • angulaire de l’omoplate: ext cx (lordosant), élévateur omoplate, inclinaison-rotation même côté (unilat)
28
Q

Quels sont les muscles post du tronc au niveau du plan superficiel? Quelles sont leurs actions? (2)

A
  • grand dorsal: descendre du bras en élévation, porte le dos de la main sur la fesse, inspirateur accessoire (bras fixé)
  • trapèze: élévation du moignon de l’épaule, attire l’omoplate en dedans, abaisse l’omoplate, stabilisateur de la ceinture scapula, ext tête sur cou et cou sur thorax (si pt fixe sur omoplate), IL cou sur thorax, IL tête sur cou et rot contro de tête sur cou
29
Q

Quels sont les muscles antéro-latéraux du tronc? Quelles sont leurs actions? (8)

A
  • scalènes: inclinateurs-rotateurs du cou sur thorax, ext cou sur thorac, inspirateur et expirateurs accessoires
  • intercostaux: inspirateurs- expirateurs
  • transverse du thorax (triangulaire du sternum): expirateur accessoire
  • petit pectoral: abaisse le moignon de l’épaule, inspirateurs accessoires (omoplate fixée)
  • grand pectoral (ADD et RI, inspirateur accessoire si bras fixe)
  • dentelé ant: inspirateur (si omoplate fixée), applique omoplate contre cage thoracique
  • psoas-iliaque: flx, RE cuisse, ext rachis (pt fixe au fémur), inclinateur du rachis lx du côté de la contraction et rot en sens inverse, flx tronc sur fémur (si bilat et lx rigidifiée)
  • carré des lombes: flx lat, élévateur crête iliaque, expirateurs accessoires
30
Q

Quels sont les muscles ant du tronc? Quelles sont leurs actions?

A
  • grand droit de l’abdomen: flx tronc
  • oblique externe (grand oblique): flx, flx lat ipsi, rot contro
  • oblique interne (petit oblique): flx, flx lat contro, rot du tronc sur le bassin ipsi
  • transverse de l’abdomen: dépresse paroi abdominale pour expiration, stabilisateur lombaire
31
Q

Quels sont les stabilisateurs du tronc?

A

Multifides, diaphragme, transverse

32
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsqu’il y a de la dlr au niveau lombaire?

A

Inhibition des muscles stabilisateurs, donc ne pas travailler en réadapt avec de la dlr (tjrs selon la tolérance)

33
Q

Qu’est-ce que la charnière lombo-sacrée?

A

Rencontre entre L5 et surface sup du sacrum

34
Q

Quel est le plan de rencontre habituel de l’articulation disco-corporéale L5-S1?

A

Oblique vers l’avant et le bas

35
Q

Pourquoi la force de gravité de décompose en force de glissement et de compression au niveau de L5-S1?

A

Puisque la gravité s’exerce sur la vertèbre inclinée

36
Q

Quel est l’impact de la force de glissement au niveau de L5-S1?

A

Tire L5 vers l’avant (la fait glisser sur sa base sacrée)

37
Q

Qu’est-ce qui contre la force de glissement au niveau de L5-S1?

A

Contact articulaire entre L5-S1 (plan de rencontre frontal) : articulaires de L5 s’aggripent à l’arrière des articulaires de S1

38
Q

Qu’est-ce qui est grandement sollicité par cette force de glissement au niveau L5-S1?

A

Isthme vertébral

39
Q

Quels sont les ligaments au niveau lombo-sacré?

A
  • ligaments communs (7)

- ligaments ilio-lombaires

40
Q

Comment sont orientés les ligaments ilio-lombaires?

A

Orientation latérale

41
Q

quelles sont les origine et insertion des ligaments ilio-lombaires?

A

Apophyses transverses de L4 et L5 jusqu’au sacrum et iliaque

42
Q

Quel est le rôle principal des ligaments ilio-lombaires?

A

Freiner l’IL au niveau de L5-S1

43
Q

Quelles sont les particularités de D12?

A
  • aucune attache musculaire
  • surfaces sup sont orientées comme Vdx
  • surfaces inf sont orientées comme Vlx
44
Q

Quelles sont les particularités de L3?

A
  • puissant relai musculaire

- la plus au centre du corps (normalement): recoit le poids du corps

45
Q

Quelles sont les particularités de L5?

A
  • corps vertébral moins haut en post vs en ant –> permet le changement d’orientation de la courbure entre le sacrum et les Vlx
46
Q

Comment varient les pressions intra-discales?

A

En fonction du poids du corps, des mvts, de la contraction musculaire, du port de charge et de la posture

47
Q

Est-ce que le posture debout a une PID plus grande que la position couchée?

A

Oui

48
Q

Pourquoi la position couchée n’a pas une PID nulle?

A
  • tension du ligament jaune

- précontrainte

49
Q

Est-ce que tous les mvts augmentent la PID?

A

Oui

50
Q

Est-ce que le posture debout a une PID plus grande que la position assise?

A

Non, puisqu’en pst assise, il y a une plus grande flx du tronc

51
Q

Est-ce qu’il y a une plus grande PID lors de la pst assise ou lors d’un saut?

A

Pst assise

52
Q

Qu’est-ce que la manoeuvre de Valsalva? À quoi sert-elle?

A

Lorsqu’on se penche pour soulever une charge lourde, bloque la respiration –> permet de transformer la colonne en poutre rigide –> diminue charge corporelle sur la colonne et la disperse sur l’anneau bassin–> augmente PID

53
Q

Comment contrer la manoeuvre de Valsalva?

A

Expirer à l’effort

54
Q

Est-ce que la manoeuvre de Valsalva peut être utile?

A

Oui, pour diminuer les compressions sur les disques lombo-sacrés. Ne doit pas être maintenu sur de longues périodes.

55
Q

Quelles sont les répercussions de la manoeuvre de Valsalva au niveau circulatoire?

A
  • hyperpression dans les veines céphaliques
  • diminution du retour veineux au coeur
  • diminution de la quantité de sang contenue dans les parois alvéolaires
  • augmentation de la résistance dans la petite circulation
56
Q

Quel est le seul muscle pouvant abaisser le sternum?

A

Triangulaire du sternum

PHT 1309 - TRONC (9 decks)

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