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PHT 1309 - TRONC > Ch1: colonne vertébrale dans son ensemble > Flashcards

Ch1: colonne vertébrale dans son ensemble Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de la colonne vertébrale? Quelles structures permettent ces rôles?

A
  • support (rigidité et ses courbures)
  • mvt (quantité de ces articulations)
  • protection de l’axe nerveux
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Q

Qu’est-ce qui mobilise les vertèbres?

A

muscles

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3
Q

qu’est-ce qui passe à l’intérieur des vertèbres?

A
  • moelle épinière
  • racines nerveuses
  • nerfs rachidiens
  • SNS autonome
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4
Q

qu’est-ce qui entraine une pathologie au niveau du rachis?

A

hypofct ou hyperfct d’une structure

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5
Q

La colonne vertébrale fait partie de quel squelette? Avec quelles autres structures?

A

squelette axial avec le crâne, les côtes et le sternum

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6
Q

qu’est-ce qui permet au rachis d’être aussi souple?

A

multitudes d’articulations

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7
Q

Qu’est-ce qui permet au rachis d’être aussi rigide pour offrir un maximum de support?

A

muscles et ligaments

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8
Q

combien de courbures sagittales possède la colonne vertébrale? Quelles sont-elles?

A

4 courbures sagittales

cervicale, dorsale, lombaire et sacrée

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9
Q

Quelle est la concavité de la courbure cervicale et à quoi sert-elle principalement?

A

concavité post (lordose cervicale)

support de la tête

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10
Q

Quelle est la concavité de la courbure dorsale et à quoi sert-elle principalement?

A

concavité ant (cyphose dorsale)

espace pour le contenu médiastin

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11
Q

Quelle est la concavité de la courbure lombaire et à quoi sert-elle principalement?

A

concavité post (lordose lombaire)

permet au rachis d’être situé au centre du corps (L3)

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12
Q

Quelle est la concavité de la courbure sacrée et à quoi sert-elle principalement?

A

concavité ant

espace pour les viscères pelviens

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13
Q

comment est la colonne dans le plan frontal?

A

rectiligne

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14
Q

comment la lordose lombaire est-elle développée?

A

lors du passage de la position 4 pattes à debout –> bassin devient vertical (extension de l’iliaque sur le fémur) et le rachis lombaire passe d’une cyphose à une lordose (redressement du corps à la verticale)

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15
Q

de quelle façon les courbures augmentent-elles la résistance de la colonne vertébrale?

A

R=nb courbures (au carré) +1

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16
Q

en quoi la morphologie influe-t-elle sur les courbures?

A

les courbures peuvent être +/- accentuées selon la morphologie.

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17
Q

À quoi sert l’indice de Delmas sur une Rx? Comment le mesure-t-on?

A

mesurer les courbures de la colonne
indice = H/L x 100
plus l’indice est faible, plus les courbures sont accentuées et vice-versa.

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18
Q

Quelle est la norme pour l’indice de Delmas? Qu’arrive-t-il si l’indice est +/- grand p/r à la norme, donc si trop ou trop peu de courbures?

A

96

état pathologique si trop peu ou trop de courbures

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19
Q

Qu’est-ce qui réunies les vertèbres entre elles?

A

ligaments et disques intervertébraux

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20
Q

quelles sont les 2 parties principales de la vertèbre type?

A

corps vertébral (ant) et arc postérieur (post)

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21
Q

Qu’est-ce qui constitue l’arc postérieur?

A
  • pédicules
  • apophyses articulaires sup et inf
  • lames
  • apophyses transverses
  • apophyse épineuse
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22
Q

Où est située la zone de faiblesse au niveau du corps vertébral?

A

à l’avant, région où il y a souvent des fx pas écrasement

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23
Q

qu’est-ce qu’un corps vertébral?

A

os court formé d’os dense et entouré d’os spongieux

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24
Q

où sont situés les plateaux vertébraux?

A

sur les faces supérieures et inférieures

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25
Q

qu’est-ce qui est situé au centre du corps vertébral et qui est déposée au centre des plateaux vertébraux sur l’os spongieux?

A

plaque cartilagineuse d’un 1 mm d’épaisseur

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26
Q

qu’est-ce que le listel marginal?

A

épaississement de l’os dense aux pourtours de la plaque cartilagineuse

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27
Q

à la naissance, à quoi est associée la plaque cartilagineuse?

A

au corps vertébral

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28
Q

En vieillissant, à quoi est associée la plaque cartilagineuse? Comment y est-elle reliée?

A

au disque IV et est reliée au listel marginal par les fibres de Sharpey

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29
Q

durant la première décade, comment le disque IV est-il nourrit?

A

par les vaisseaux perforant la plaque cartilagineuse

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30
Q

durant la seconde décade, comment le disque IV est-il nourrit? Et pourquoi?

A

par diffusion puisque les vaisseaux sanguins de la plaque cartilagineuse disparaissent et laissent des espaces facilitant la diffusion

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31
Q

quels sont les 3 rôles de la plaque cartilagineuse?

A
  1. permettre la croissance du corps vertébral
  2. servir d’ancrage au disque
  3. servir de barrière non-imperméable entre le noyau et l’os spongieux
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32
Q

Vrai ou Faux.

La force du corps vertébral est proportionnel à sa grosseur?

A

Vrai

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33
Q

lorsque le disque IV est sain, la sollicitation du corps vertébral par les forces s’y appliquant se fait où?

A

en son centre

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34
Q

Si le disque est lésé, la sollicitation du corps vertébral par les force s’y appliquant se fait où?

A

sur tout le corps vertébral

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35
Q

l’articulation disco-corporéale permet au corps vertébral d’avoir un rôle important de …

A

support et de mvt

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36
Q

qu’est-ce que forment les apophyses articulaires lorsqu’elles sont superposées d’une vertèbre à l’autre?

A

articulations postérieures, soient les articulations zygapophysaires

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37
Q

quels sont les rôles des articulations zygapophysaires?

A

rôle léger de support (0-33%) et rôle important de mouvement

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38
Q

comment se nomme la ligne de rencontre entre l’apophyse articulaire supérieure et inférieure d’une même vertèbre? Comment cette ligne est-elle située (dans quel axe)?

A

pars interarticularis ou isthme vertébral

axe oblique sur la lame de la vertèbre

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39
Q

qu’est-ce qui peut se produire au niveau de l’isthme vertébral? À cause de quoi cela se produit-il?

A

possibilité de rupture (spondylolisthésis) due au point faible existant à cet endroit (spondylolyse)

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40
Q

qu’est-ce qu’une spondylolisthésis?

A

glissement vers l’avant de la vertèbre (tête de chien coupée)

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41
Q

qu’est-ce qu’une scoliose? Comment cela est-il observé?

A

rotation de la vertèbre

vu sur Rx par observation des pédicules

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42
Q

à quoi servent les ligaments au niveau du rachis?

A
  • maintenir les courbures
  • limiter le mvt de trop grande amplitude(freins des mouvements)
  • permet les mouvements physiologiques
  • fixer les vertèbres entres elles avec un minimum d’énergie provenant des muscles
  • protéger l’axe nerveux et les racines (moelle et racines) lors des traumatismes
  • transmettre la force d’un os à un autre
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43
Q

Dans quelle direction les ligaments sont-ils plus forts?

A

dans la direction de leurs fibres

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44
Q

à quoi réagissent les ligaments?

A

Forces tensives

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45
Q

Vrai ou Faux.

La stabilité offerte par les ligaments est proportionnelle à la grosseur de ces derniers?

A

Vrai

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46
Q

Qu’est-ce qui influence aussi la stabilité des ligaments (outre leur grosseur)?

A

distance entre le ligament et le point de rotation

plus la distance est grande, plus le bdl est long, donc plus la stabilité augmente

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47
Q

Qu’est-ce qui aide les ligaments à freiner les mouvements?

A

muscles (stabilisateurs profonds)

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48
Q

Quel est l’étirement maximal que peut supporter le ligament avant de subir des changements irréversibles?

A

25%, mais les changements surviennent avant cela.

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49
Q

Vrai ou Faux.

Un ligament réparé est plus efficace.

A

Faux

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50
Q

Avec l’âge, la force tensive des ligaments … , donc le risque de blessure est …

A

diminue

plus grand

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51
Q

quels sont les 7 ligaments au niveau du rachis global?

A
  • ligament vertébral commun antérieur (longitudinal ant)
  • ligament vertébral commun postérieur (longitudinal post)
  • ligament jaune (ligamentum flavum)
  • ligament inter-épineux
  • ligament sus-épineux
  • ligament inter-transversaire
  • ligament inter-apophysaire (ligament capsulaire)
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52
Q

Quelles sont les origine et insertion du ligament vertébral commun antérieur?

A

apophyse basilaire de l’os occipital jusqu’au sacrum

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53
Q

À quoi est rattaché le ligament vertébral commun antérieur?

A

au corps vertébral et au disqu IV avec des espaces décollables a/n des coins antéro-sup et antéro-inf du corps vertébral

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54
Q

Vrai ou Faux.

Le ligament vertébral commun antérieur est plus mince au niveau thoracique.

A

Vrai

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55
Q

Quelles sont les origine et insertion du ligament vertébral commun postérieur?

A

C2 au sacrum

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56
Q

à quoi est rattaché le ligament vertébral commun postérieur?

A

au corps dans sa partie postéro-sup et postéro-inf et au disque IV

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57
Q

Vrai ou Faux.

Le ligament vertébral commun postérieur est plus large au niveau de son attache sur le disque.

A

Vrai

58
Q

Où est situé le ligament jaune ?

A

entre 2 lames, du niveau cervical C1-C2 jusqu’au sacrum (bord du canal vertébral)

59
Q

Vrai ou faux.

Le ligament jaune est plus mince au niveau lombaire.

A

Faux, il est plus mince a/n thoracique.

60
Q

Le ligament jaune est majoritairement composé de …?

A

fibres élastiques

61
Q

quelle est la composition du ligament jaune?

A

80% fibres élastiques et 20% collagène

62
Q

Vrai ou Faux.

Les fibres élastiques diminuent avec l’âge.

A

Vrai

63
Q

Est-ce que le ligament jaune est résistant?

A

Oui, très difficile à déformer

64
Q

Le ligament jaune s’étire au plus de … % en flexion.

A

35%

65
Q

où est situé le ligament inter-épineux?

A

entre les épines

66
Q

Le ligament inter-épineux est plus élastique à quel endroit (profond vs superficie)? Et pourquoi?

A

en profondeur, car plus de collagène en superficie

67
Q

Le ligament inter-épineux est plus épais et trapu au niveau de quelle région?

A

lombaire

68
Q

Le ligament inter-épineux est plus long et plus mince a/n de quelle région?

A

thoracique

69
Q

Le ligament inter-épineux est souvent blessé à quel endroit ?

A

à son attache sur l’os

70
Q

Où se trouve le ligament sur-épineux?

A

au-dessus de l’épine

par-dessus le ligament inter-épineux

71
Q

Vrai ou Faux.

Le ligament sur-épineux est individualisé a/n lombaire.

A

Faux, il est peu individualisé a/n lombaire.

72
Q

Le ligament sur-épineux est souvent blessé à quel endroit?

A

à son attache sur le périoste

73
Q

Où se trouve le ligament inter-transversaire?

A

entre les apophyses transverses

74
Q

à quoi compare-t-on le ligament inter-transversaire?

A

à un membrane

75
Q

quel est le rôle du ligament inter-transversaire?

A

maintenir l’alignement frontal

76
Q

à quoi sert le ligament inter-apophysaire?

A

renforcer la capsule

guider le mouvement

77
Q

quelle est la particularité du ligament inter-apophysaire?

A

possède plusieurs mécanorécepteurs

78
Q

Vrai ou Faux.

Le ligament inter-apophysaire est très fort.

A

Vrai, il peut supporter bcp de tension avant blessure

79
Q

Le ligament inter-apophysaire est souvent blessé par …?

A

mvts de rotation

80
Q

Qu’est-ce qu’un disque IV?

A

ligaments interosseux unissant 2 corps vertébraux

81
Q

quel est le type d’articulation disco-corporéale?

A

amphiarthrose

82
Q

quels sont les rôles des disques IV?

A
  • réunir les vertèbres (corps vertébraux)
  • stabiliser la colonne
  • mouvement entre 2 corps
  • répartition de la pression
83
Q

Vrai ou Faux.

Plus le disque est épais proportionnellement à la hauteur des corps vertébraux, plus il y a de mvt.

A

Vrai

84
Q

Quelles sont les 2 parties qui composent le disque IV?

A

annulus fibrosus

nucleus pulposus

85
Q

Qu’est-ce qu’un annulus a/n disque IV?

A

fibrocartilage situé en périphérie du disque

86
Q

comment est formé l’annulus du disque IV?

A

15-25 couches successives de lamelles concentriques de collagène
fibres élastiques

87
Q

Vrai ou Faux.

Au niveau de l’annulus du disque IV, les lamelles sont plus minces en avant et plus épaisses en post.

A

Faux, les lamelles sont plus épaisses en avant et plus minces en post

88
Q

Les fibres de l’annulus du disque IV situées en arrière sont-elles plus ou moins tassées que celles en avant?

A

Plus tassées, ce qui renforce l’anneau et le fait paraître plus mince

89
Q

Où est rattaché l’anneau fibreux?

A
  • ligaments longitudinal ant et post
  • plaque cartilagineuse (fibres internes)
  • listel marginal (fibres externes) –> par les fibres de Sharpey
90
Q

Où est située la zone de fragilité au niveau de l’anneau du disque IV et pourquoi?

A

en post puisque l’anneau est moins épais

91
Q

Quels sont les rôles de l’anneau au niveau du disque IV?

A
  • emprisonner le noyau (retenir le nucléus)
  • unir 2 corps vertébraux
  • restreindre et régulariser les mvts
  • absorber les chocs et les compressions sous forme de charges compressives, mais surtout sous forme de charges tensives
92
Q

Qu’est-ce que le nucleus pulposus au niveau du disque IV?

A

boule gélatineuse composée d’eau et de mycopolysaccharides (en forme de H bilobé)

93
Q

Quelle est la composition du noyau au niveau du disque IV à la naissance? Et en vieillissant?

A

88% eau

70%

94
Q

quelle est la superficie du disque occupée par le noyau?

A

40%

95
Q

Quelles sont les caractéristiques particulières du noyau?

A

hydrophile et déformable

96
Q

quels sont les rôles du noyau du disque IV?

A
  • réception du poids (forces compressives)
  • mouvement
  • distribution des forces compressives en forces tensives sur l’anneau
97
Q

Où est situé le noyau au niveau du disque (ant, post, médial, latéral)? Et à quel niveau surtout?

A

légèrement en post du disque surtout au niveau lombaire

98
Q

Vrai ou Faux.
Le disque perd sa vascularisation aux environs de 10 ans.
Qu’arrive-t-il ensuite?

A

Faux, aux environs de 7 ans. Après, les échanges se font par diffusion?

99
Q

Est-ce que le disque est innervé?

A

Non, sauf en périphérie de l’anneau (nerf sinu-vertébral)

100
Q

Quelles sont les caractéristiques mécaniques du disque? (4)

A
  1. réception et répartition de la charge
  2. pré-contrainte et réactions élastiques
  3. hydrophilie
  4. rotule de mobilité
101
Q

la compression sur le disque IV est répartie de quelle façon sur ses structures ?

A

75% par la noyau et 25% par l’anneau

102
Q

Est-ce que l’anneau reçoit des pressions supplémentaires en provenance du noyau? Expliquez.

A

Oui, le noyau emprisonné dans l’anneau va s’écraser et faire pression sur l’anneau. L’anneau recevra donc son 25% des forces compressives ET forces tensives provenant du noyau.

103
Q

Vrai ou Faux.

Les forces tensives du noyau se répartissent proportionnellement à la surface de contact du noyau sur l’anneau?

A

Vrai

104
Q

Si orientation oblique, est-il vrai de dire que plus l’obliquité des plateaux est grande, plus la force de glissement est importante?

A

Oui

105
Q

En extension, quelle partie de l’anneau recevra le plus de forces tensives en provenance du noyau?

A

Fibres antérieures

106
Q

Qu’est-ce que l’état de pré-contrainte?

A

état de tension qui permet au disque de recevoir la charge en s’affaissant au minimum (permet au disque de ne pas trop se déformer)

107
Q

quelle est la réaction élastique lors de la compression d’un disque IV?

A
  • affaissement du disque pour absorber les forces

- reprise de la hauteur du disque en peu de temps (si tout est normal)

108
Q

qu’est-ce que l’hydrophilie?

A

perte d’eau par le noyau lors de la MEC et regain de cette eau ensuite (propriétés élastiques du disque)

109
Q

Est-ce qu’il y a plus d’eau au niveau du noyau en début ou en fin de journée?

A

au début

110
Q

Quand le noyau regagne-t-il l’eau perdue au cours de la journée?

A

Durant la nuit

111
Q

Est-ce que l’hydrophilie du noyau est influencée par l’âge?

A

Oui, le noyau devient moins hydrophile avec l’âge.

112
Q

Qu’est-ce que le principe de rotule de mobilité?

A

caractéristique permettant les différents mouvements des plateaux entre eux (art. disco-corporéale)

113
Q

Est-ce qu’il y a des vaisseaux sanguins et des veines au niveau de la colonne vertébrale?

A

Oui, un puissant réseau la traverse.

114
Q

qu’est-ce qui est important de considérer au niveau de la colonne vertébrale lors d’atteintes diverses même s’il n’y a pas d’enflure, de rougeur et de chaleur apparentes?

A

inflammation

115
Q

Quels sont les rôles principaux de la colonne antérieure?

A

rôle de support (66%) et de mobilité

116
Q

Est-ce que la colonne antérieure et la colonne postérieure sont liées?

A

Oui, anatomiquement et mécaniquement

117
Q

Quelle partie de la colonne antérieure est en lien avec la moelle et les racines nerveuses?

A

la partie post de la colonne ant = limite ant du canal vertébral

118
Q

Qu’est-ce qui compose la colonne ant?

A

superposition des vertèbres et des disques IV

119
Q

qu’est-ce qui compose la colonne post?

A

superposition des arcs postérieurs

120
Q

quels sont les rôles de la colonne post?

A

rôle principal de mobilité, mais rôle de support également (33%)

121
Q

Quelle partie de la colonne post est en lien avec la moelle et les racines nerveuses?

A

partie antérieur de la colonne post forme la limite post du canal vertébral

122
Q

qu’est-ce qu’une unité fonctionnelle au niveau de la colonne vertébrale?

A

ensemble de 2 vertèbres et des structures les unissant

123
Q

qu’est-ce qu’un segment moteur au niveau de la colonne vertébrale?

A

tout ce qui unit 2 vertèbres: disque, articulations inter-apophysaires, ligaments, trou de conjugaison, muscles

124
Q

Quelles sont les ADM approximatives de flexion et extension (par région et totale)?

A

cx: 110
dx: 70
lx: 90
total: 270

125
Q

Quelles sont les ADM approximatives d’inclinaison latérale (1 côté) par région et totale?

A

cx: 45
dx: 20
lx: 25
total: 90

126
Q

Quelles sont les ADM approximatives de rotation (1 côté) par région et totale?

A

cx: 70
dx: 35
lx: 5
total: 110

127
Q

Comment est qualifiée la rotation vertébrale?

A

droite ou gauche –> en fct de la direction de la partie antérieure du corps vertébral
(si l’avant du corps vertébral se dirige vers la droite = rot. D)

128
Q

Quels sont les mouvements combinés observés lors des mvts exécutés à partir d’une pst neutre pour le rachis lombaire et dorsal?

A
  • rotation dans le sens opposée lors d’une inclinaison latérale
  • inclinaison latérale dans le sens opposé lors d’une rotation
129
Q

par quel principe ces mouvements combinés en pst neutre pour la rachis lombaire et dorsal sont-il formés? Qu’est-ce que cela permet?

A

par la MET ligamentaire : permet à la vertèbre d’aller plus loin dans le mvt primaire sans avoir trop de laxité ligamentaire

130
Q

Quelle est la seule combinaison de mvt pour le rachis cervical inférieur ? À quels niveaux cette combinaison est-elle possible?

A

inclinaison et rotation du même côté pour les niveaux C2-C3 à C6-C7

131
Q

quelle région est la plus mobile? Et la suivante?

A

cervicale, puis lombaire

132
Q

Quels sont les grandeurs de mvts des différentes régions?

A

flx-ext: C > L > D
inflexion (inclinaison): C > L > D
rotation: C > D > L

133
Q

qu’est-ce qui diminue l’ADM de l’inflexion et de la rotation?

A

flx et ext

134
Q

qu’est-ce qui diminue l’ADM de flx et ext?

A

inflexion et rotation

135
Q

Quelle est la perte d’ADM au niveau lombaire entre 15-24 ans?

A

50% de perte de mobilité au niveau lombaire

136
Q

jusqu’à 65 ans, la mobilité lombaire est-elle plus grande chez les hommes ou les femmes?

A

Hommes

137
Q

Après 65 ans, la mobilité lombaire est-elle plus grande chez les hommes ou les femmes?

A

Femmes

138
Q

Est-ce que les articulations zygapophysaires peuvent être touchées par les maladies inflammatoires? Et pourquoi?

A

Oui, articulation synoviale

139
Q

Quelle portion du disque est plus à risque de blessures et pourquoi?

A

Partie post puisqu’il y a bcp plus de mvts de flexion vs extension

140
Q

Pourquoi les gens qui n’ont pas bcp de lordose sont plus souvent blessés?

A

puisqu’ils font plus de flexion du tronc, donc pousse sur les fibres post du disque (zone de fragilité)

PHT 1309 - TRONC (9 decks)

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