Posture assise Flashcards
Quels sont les facteurs prédisposants à des problèmes de dos d’origine posturale ou mécanique? (6)
- travail en pst stationnaire prolongée
- travail exigeant une forte demande physique
- personne faisant un gros effort sans y être habituée
- travail en pst de flx avant
- travail avec vibrations
- conduite fréquente d’un véhicule
Que doit-on regarder lors de l’évaluation d’une posture? (5)
- effet sur le disque intervertébral
- pst extrême sollicitant les ligaments et articulations
- sollicitation du travail musculaire
- rétractions musculaires
- possibilité de mvt
Qu’est-ce qui est essentiel à savoir a/n de la posture assise et des effets sur le disque intervertébral?
Influence des différentes postures sur la pression intra-discale
Est-ce que la pst assise augmente ou diminue la pression intra-discale p/r à la posture debout? Et p/r à la posture couchée?
Assis > debout > couchée
Par quoi est influencée la pression intra-discale? (3)
- posture du corps
- travail musculaire
- charges externes
Qu’est-ce qui fait que la pression intra-discale est plus grande en pst assise vs debout? Donc qu’est-ce qui est important de faire avec ces structures?
- poids corporel
- la travail musculaire du psoas et des spinaux
Il est donc important de les étendre au maximum.
Quelles sont les positions qui sont susceptible de blesser les ligaments et capsules? Et de quelle manière?
Toutes les postures qui placent les articulations dans des degrés extrêmes de mvts et qui étirent ligaments et capsule de façon exagérée.
Pourquoi les positions extrêmes de mvts sont-elles utilisées malgré leur haut risque de blessures?
Pcq elles permettent un relâchement maximum de la musculature
Est-ce que les positions extrêmes de mvt sont à risque de blesser les disques intervertébraux également?
Oui
Comment les positions du corps sont-elles choisies majoritairement? En fct de quoi?
En fct de l’économie du travail musculaire aux dépens des autres structures
Qu’est-ce qui est important lors de la rééducation a/n des postures?
Choisir des postures demandant un minimum de travail musculaire, ne traumatisant pas les structures inertes
Qu’est-ce que l’évaluation en pst assise peut nous permettre de remarquer?
- groupes musculaires rétractés
- écrasement des surfaces articulaires par déformation
Quels sont les principes généraux lors de l’évaluation de la posture assise? (3) Et pourquoi?
- Poids du corps en pst assise doit être porté par les ischions (peau plus apte à recevoir une telle pression que les autres endroits) et par les cuisses
- Sujet doit fréquemment changer de pst pour changer les points d’appui sur les tissus mous
- Reconnaitre le rôle important que jouent les pieds dans le support du poids (si les pieds ne touchent pas le sol, il y aura plus de pression sur les fesses)
Quelles sont les observations principales pouvant être faites sur les habitudes fréquentes de posture assise? (4)
- jambes étendues, par terre ou sur un banc
- Dos arrondi
- si la personne écrit: région dx arrondie et région cx en flx
- si la personne regarde devant: cou et tête en hyperlordose
Qu’est ce qui est à risque de blessure dans ces positions fréquentes de posture assise (habitudes fréquentes)?
Structures inertes et disques intervertébraux
Quelle type de position assise augmente grandement la pression intra-discale, en plus d’ouvrir en post les disques, facilitant la sortie du noyau?
Assis, dos en cyphose
Quelles sont les répercussions d’une position assise avec les jambes tendues (allongée)?
Augmente la cyphose lombaire
Ne supporte pas le poids du corps (poids pris par la partie sup des fesses)
Quelle proportion des problèmes de dos seraient d’origine posturale et mécanique (stress anormaux sur les structures)?
80-90%
Quelle serait la bonne posture assise et pourquoi? (7)
- poids du corps sur les ischions et les cuisses (bassin au fond de la chaise)
- pieds posés à plat au sol ou sur un banc si chaise trop haute
- genoux un peu plus hauts que les hanches pour diminuer la pression sur les vaisseaux
- éviter la cyphose lombaire en conservant une légère lordose (support lombaire adéquat)
- ne pas exercer de suspension sur les ligaments (se tenir droit et grandir)
- minimiser le travail musculaire (appui au dos)
- posséder une organisation technique (pour que le cou ne travaille pas en flx trop longtemps)
pour maintenir une lordose sans appui lors de la position assise, quelles structures seront impliquées?
musculature
Est-ce que la posture assise sans appui peut se maintenir longtemps?
Non, puisqu’il y a un gros travail des muscles pour la maintenir
quels sont les habitudes de posture lorsque les personnes sont en pst assise sans appui?
- cyphose de dos
- appuis au niveau des genoux (diminue la pression intra-discale par rapport à la cyphose les bras ballants)
si la position assise sans appui doit être adoptée, quelle est l’amélioration principale pouvant être apportées pour améliorer la posture? Dans quelle optique la posture sera-elle améliorée?
- élévation du siège en arrière pour faciliter la bascule avant du bassin et provoquer la légère lordose (diminue les efforts musculaires)
comment la lordose lombaire peut-elle être maintenue?
naturellement, avec un coussin ou chaise avec renflement
Où le support lombaire doit-il être appliqué pour conserver la lordose lombaire en pst assise?
au niveau des EIPS et à la région lx basse
L’appui du dos va jusqu’où dans la position assise?
minimum aux omoplates
plus la posture est inclinée vers l’arrière, plus la pression intra-discale augmente ou diminue?
diminue
Pour une position de repos en pst assise, qu’est-ce qui serait bien de faire?
incliner le dossier pour diminuer la pression intra-discale
est-ce que le support lombaire est nécessaire lors de la position allongée? Pourquoi?
Non, il devient superflu puisque la pression intra-discale est minimale dans cette position.
est-ce que la posture assise avec appui antérieur sur table augmente ou diminue la pression intra-discale p/r à la posture assise sans appui? Pourquoi?
Diminue puisqu’une partie du poids est appliquée sur les MS’s
** Par contre, le sujet doit maintenir volontairement la lordose
Quel est l’inconvénient de la position assise avec appui antérieur sur table p/r à la position assise sans appui?
augmente le poids supporté par les cuisses
pourquoi la posture assise en auto est-elle très traumatique pour le dos?
- siège sont mous ce qui favorise la rétroversion du bassin (cyphose lombaire), ce qui augmente la pression intra-discale et entraine le déplacement post du noyau
- vibrations et secousses répétées augmentent aussi la pression intra-discale
quels sont les principes importants pour une bonne position assise en auto?
- support lombaire (partiel ou complet)
- transmission automatique (évite d’élever les pieds et d’avancer le dos pour les changements de vitesse)
- minimiser le transport en auto (vibrations)
- relordoser la région lombaire en sortant de l’auto
- inclinaison du dossier (posture semi-couchée) pour la personne sur le banc passager
