Ch5: Région sacro-iliaque et ceinture pelvienne Flashcards
quels mvts permet l’articulation sacro-iliaque (SI)?
mvts entre sacrum et ailes iliaques
quels mvts permet l’articulation ilio-sacrée (IS)?
mvts de iliaque autour du sacrum
Qu’est-ce qui différencie le bassin d’une femme vs homme? à quel niveau cette différence est-elle dominante?
femme: bassin plus large
homme: bassin plus haut
au niveau de L4-L5
qu’est-ce qui différencie les articulations sacro-iliaque et ilio-sacrée?
axe de rotation et les mvts décrits
Qu’est-ce qui forme le point de rencontre entre la partie sup du corps (sacrum) et la partie inf (iliaque)?
2 articulations (SI et IS) et symphyse pubienne
Est-il mieux d’avoir une diminution de mobilité au niveau du bassin ou une trop grande mobilité? Et pourquoi?
diminution puisque la stabilité est plus importante que la mobilité
De combien de vertèbres le sacrum est-il formé? À quel âge se fusionnent-elles?
5
autour de 20-25 ans
Quel est le rôle du sacrum?
- supporter le poids du corps (statique)
- locomotion (dynamique)
Avec quoi le sacrum est en rapport direct ?
avec la mécanique de la colonne lombaire
est-ce que le sacrum est relié aux autres parties du rachis? Si oui, via quoi?
Oui, via la dure-mère, les muscles, les ligaments et les fascias
Qu’est-ce qui passe par les trous sacrés?
- nerfs rachidiens
- fibres pré-ganglionnaires para-sympathiques sacrées
Est-ce que le sacrum est soutenu par quelque chose? Comment fait-il pour tenir?
Non, il est maintenu dans le vide en étant comprimé entre les 2 ailes iliaques.
Par quoi sont maintenues les 2 ailes iliaques ensemble?
symphyse pubienne
Quelle est la partie terminale du MI en proximal?
iliaque
De quelle forme sont les surfaces articulaires entre le sacrum et iliaque?
en forme de L (croissant)
Quelles sont les 2 parties des surfaces articulaires entre la sacrum et l’iliaque?
- partie supérieure: petit bras
- partie inférieure: grand bras
La mobilité est-elle plus grande au niveau du petit ou grand bras de l’articulation? Et pourquoi?
petit bras puisque les surfaces glissent mieux et sont lisses
Pourquoi il y a moins de mobilité au niveau du grand bras de l’articulation?
encastrement de l’articulation (rail plein, rail creux)
Comment est le plan des articulations SI et IS?
vers l’avant et l’extérieur (position de l’aile iliaque)
Comment est la concavité des articulations IS et SI?
aucune, l’aile iliaque est toute bosselée
Où se retrouve l’intersection entre le petit et le grand bras de l’articulation?
Au niveau des EIPS, soit au niveau de S2
Qu’est-ce qui assure la grande stabilité de l’articulation SI?
- système auto-bloquant
- rails des surfaces articulaires
- puissants ligaments
Quels sont les ligaments présents à l’articulation SI? (4) Comment sont-ils disposés autour de l’articulation?
- SI ant
- SI post
- sacro-épineux
- sacro-ischiatique
Les ligaments s’enroulent autour de l’articulation
Est-ce que les blessures à l’articulation SI sont fréquentes? Et pourquoi?
Non, elles sont rares puisqu’il faudrait un grand trauma
Quels sont les mvts du sacrum (SI)?
- antériorisation du sacrum p/r à l’iliaque (horizontalisation du sacrum p/r aux ailes iliaques - base descend et coccyx remonte)
- postériorisation du sacrum p/r à l’iliaque (verticalisation du sacrum p/r aux ailes iliaques - base remonte et coccyx descend)
Autour de quel axe se font les mvts SI? Où se retrouve cet axe?
autour d’un axe horizontal (axe transverse sacré)
situé à la rencontre du petit bras et du grand bras sacré
Quels sont les mvts des iliaques (IS)? Au niveau de quel plan sont-ils exécutés?
- plan sagittal, axe transverse : rot ant (EIAS descend et EIPS monte)/post (EIAS monte et EIPS descend)
- plan frontal, axe AP (mvts accessoires): ABD (EIAS et EIPS s’écartent du centre et ischions se rapprochent du centre)- ADD
- plan horizontal, axe vertical (mvts accessoires): rot int (EIAS et tubercules pubiens se rapprochent et EIPS et ischions s’éloignent) et rot ext
Quels sont les mvts présents lors de l’antériorisation de l’iliaque ?
Rot ant, ABD et RI
Quels sont les mvts présents lors de la postériorisation de l’iliaque ?
Rot post, ADD et RE
Quels sont les mvts principaux au niveau de l’iliaque?
Rot ant et post
Qu’est-ce qui définit le mvt de nutation?
- antériorisation du sacrum
- postériorisation de l’iliaque (rot post, ADD, RE)
qu’est-ce qui définit le mvt de contre-nutation?
- postériorisation du sacrum
- antériorisation de l’iliaque (rot ant, ABD, RI)
Si lors de l’évaluation posturale, on observe une hyperlordose et une antéversion du bassin, est-il vrai de dire qu’il y a une antériorisation du sacrum p/r à l’iliaque?
NON, nécessite des tests/analyses et non simplement une observation de la posture
En position debout, comment les articulations sont-elles sollicitées?
en nutation
Comment la stabilité est-elle vérifiée en position debout?
vérifiée par le maintien de la nutation sacrée en équilibre sur une jambe
Perte de nutation = instabilité
Vrai ou Faux.
Antéversion et rétroversion = antériorisation et postériorisation du sacrum
Faux,
antéversion du bassin = augmentation de la lordose lombaire et flexion de l’iliaque sur le fémur
rétroversion = diminution de la lordose lx et extension de l’iliaque sur le fémur
Quels sont les muscles qui relient le sacrum à la colonne vertébrale? Quels sont leur actions?
spinaux : tire le sacrum vers le haut
Quels sont les muscles qui relient l’iliaque à la colonne vertébrale? Quels sont leur actions?
- spinaux
- abdominaux (transverse)
- carré des lombes
tirent l’iliaque vers le haut
Quels sont les muscles qui relient le sacrum au MI? Quels sont leurs actions?
- pyramidal du bassin (piriforme) : RE et ABD
- grand fessier: ext et RE, ABD, ADD, contre-nutation
Quelle est la particularité du grand fessier p/r à ses actions?
Seul muscle à faire de la contre-nutation
Quels sont les muscles qui relient l’iliaque au MI? Quels sont leurs actions? (16)
- iliaque
- TFL: congruence osseuse, flx, RI, ABD hanche
- grand fessier
- moyen fessier : RI et flx, RE et ext, ABD
- obturateur interne: RE cuisse, ABD (pst assise, jambe en élévation)
- jumeaux: assiste obturateur interne
- carré crural: RE et ADD
- obturateur externe: RE et ADD (faible)
- droit interne: ADD (genou tendu), flx hanche et genou
- pectiné: flx hanche, ADD cuisse et RI
- petit ADD: ADD, RE et flx (faible)
- moyen ADD: ADD et RE
- grand ADD: ADD, RI, RE
- droit antérieur: flx hanche et ext genou
- couturier: flx hanche et RE cuisse
- ischio-jambiers : rétropulsion hanche, flx genou, RE (biceps en pst fléchi), RI (semi-tend et semi-memb)
Quels sont les muscles sollicitant l’atériorisation du sacrum p/r à l’iliaque? (1)
spinaux
Quels sont les muscles sollicitant l’antériorisation de l’iliaque p/r au sacrum? (6)
- spinaux
- carré des lombes
- droit antérieur
- couturier
- iliaque
- ADDucteurs
Quels sont les muscles sollicitant la postériorisation de l’iliaque p/r au sacrum? (4)
- abdos
- pelvi trochantériens
- ischio-jambiers
- grand fessier
