Post-op dig Flashcards
1
Q
Surveillances drain abdo (6)
A
- Soins tous les 2 jours
- Abcès de paroi
- Hématome
- Désunion large
- Eviscération
- Fistule enderocutanée (=écoulement liquide dig / cicatrice)
2
Q
Soins drains (3)
A
- Quantification, aspects, fixations
- SNG en aspi (avec compensation V/V avec RL à partir de 500cc)
- Selon localisation
/!\ Ne JAMAIS repositionner une SNG si suture dig proximale ! /!\
3
Q
Soins Drains abdo non aspiratifs (6)
A
- Au contact des sutures dig
- $ anastomose
- Ecoulement par déclivité et capillarité
- Quantification, aspect, fixation
- Changer poche tous les 2-3 jours en stérile
- Lame retirée rapidement et drains à J5 si 0 complications
4
Q
Soins drains abdo aspiratifs (5)
A
- Si drain siliconé = relié aspi mural
- Si petit drain = flacon sous-vide = redon
- Changer poche tous les 2-3 jours en stérile + 5ml de rinçage au S phy
- Ablation après clampage
- Sur PM
5
Q
Soins drains abdo de Mikulicz (5)
A
- Pour zones septiques profondes
- J1 à J7 = Drainage capillaire
- J8 à J9 = Irrigation du sac 2-3x/jour S. phy + 30ml d’eau oxygénée ou autre antiseptique
- J10 = Ablation de mèches progressives + irrigation tous les jours dans l’ordre inverse de mise en place
- Ablation / chir puis S. phy ou S. bétadiné jusqu’à cicatrisation complète
6
Q
Soins drains biliaires (6)
A
- Débit de 700 à 1300 ml/ 24h
- Si arrêt brutal = rinçage tubulure / 10 ml S. phy
- Si > 500ml = Compensation par RL sur PM
- Soins tous les 2-3 jours avec vérif ++ fixation (ne dois pas chuter précocement!!)
- Clampage sur PM
- Ablation /chir (M1)
7
Q
Soins Drains spiralé ou de levi (4)
A
- Pour péritonite d’origine sus-mésocolique
- 3 drains (1 sur aspi, 1 pour irrig et 1 pour prise d’air)
- Aspi et irrig strict sans mobilisation pdt 3 semaines
- Quand arrêt fuites = Mobilisation = 1 tour de spire / jour jusqu’à ablation complète
8
Q
Soins post-op stomies (3)
A
- Quantification à jeun et compensation V/V avec RL si > 500cc / 24h
- Poche transparente et vidangeable
- Non stérile
