Portfolio onderdeel 4: Heteroforie Duane Flashcards
W at zijn de 6 classificaties van heteroforie volgens Duane?
- Esoforie type CE
- Esoforie type DI
- Basis Esoforie
- Exoforie type CI
- Exoforie type DE
- Basis Exoforie
Welke klachten vallen onder asthenopie?
(noem er 4)
- Oogpijn
- Frontale hoofdpijn
- visuele ongemakken/vermoeidheid
- eyestrain (frontale hp, wzz, zere ogen, zware ogen, diplopie)
-wazig zien
-vermoeid zien
- onscherp zien
-moeite instellen met oog
- af en toe diplopie
- schommelen van letters of woorden of inelkaar smeltende letters bij lezen
Beschrijf de kenmerken van een Esoforie type CE
-(Dus hoe groot is de eso voor elke afstand; hoeveel prdpt?
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er)
- Eso nabij > Eso veraf. [Eso veraf is vaak ortho tot 3 prdpt]
- Hoge ac/a
- Alleen asthenope klachten voor nabij
Beschrijf de kenmerken van een Esoforie type DI
-(Dus hoe is de eso voor elke afstand);
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er)
- (hoevaak komt dit voor?)
- Eso veraf > Eso nabij.
[nabij kan soms orthofoor zijn] - Lage ac/a. [kan soms ook normaal zijn]
Klachten:
- Asthenopie voor de verte dat toeneemt bij vermoeidheid en in het donker;
- Deze heteroforie is zeer zeldzaam
Beschrijf de kenmerken van een Basis Esoforie
-(Dus hoe is de eso voor elke afstand);
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er)
- Esoforie is gelijk aan alle afstanden
- Ac/a is normaal [5 prdpt]
- Asthenope klachten voor elke afstand afhankelijk van de visuele inspanning
[Ook afhankelijk van de Eso grootte. Je krijgt eerder klachten bij: kleine eso > kleine exo]
Beschrijf de kenmerken van een Exoforie type CI
-(Dus hoe is de exo voor elke afstand);
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er, noem er 5)
- exo nabij > exo veraf.
[soms orthofoor i.d. verte] - Lage ac/a
Klachten:
- 1. asthenopie voor nabij
- 2. Wazig zicht
- 3. Soms diplopie
- 4. Schommelende letters
- 5. Samensmelten van letters/woorden
Beschrijf de kenmerken van een Exoforie type DE
-(Dus hoe is de exo voor elke afstand);
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er, noem er 3)
- Hoevaak komt deze exo voor? En wat kan er met de forie gebeuren?
- Exo verte > exo nabij
- Hoge tot zeer hoge ac/a
Klachten:
- asthenopie voor veraf en wisselen van afstanden
- fotofobie
-dichtknijpen oog
- 0,5 - 4% voorkomend en vaak op kleuterleeftijd. vrouwen > mannen.
- Het kan vaak overgaan naar een intermitterende XT voor veraf!
Beschrijf de kenmerken van een Basis Exoforie
-(Dus hoe is de exo voor elke afstand);
- (Hoe is de ac/a: hoog, laag etc)
- (Welke klachten zijn er, noem er 5)
- exo veraf gelijk aan exo nabij
- normale ac/a
Klachten: [zelfde klachten als ci maar voor alle afstanden]
- Asthenopie bij decompensatie [bij 10 tot 15 prdpt of grotere deviatie)
- Wazig zicht
- Soms diplopie
- Schommelende letters
- Samensmelten van letters/woorden
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een Esoforie type CE
(AA, NPC, Fusiebreedte etc)
(noem 4 dingen)
- Beperkte BN (divergente fusiebreedte) voor nabij, ook met prisma flipper
- PRA vaak verlaagd
- MEM heeft LAG
[mem +2.50 of hoger? ongecorrigeerde hypermetropie!] - Stereozien is normaal maar KAN ook verlaagd zijn. Kan verdwijnen bij lang bestaande CE
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een Esoforie type DI
(AA, NPC, Fusiebreedte etc)
(noem 4 dingen)
- Comitante motiliteit
[in alle richtingen zijn de Eso hetzelfde grootte] - Geen abductie beperking
- Onvoldoende BN voor veraf (divergente fusiebreedte)
- FDT kan soms supressie geven bij lang bestaande DI.
[soms kan disocciatie&verlaagde fusieprikkel de supressie verbreken]
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een basis Esoforie
(AA, NPC, Fusiebreedte etc)
(noem 6 dingen, maar fusiebreedte, NRA/PRA en MEM is ook goed)
- BN vaak voor alle afstanden onvoldoende (divergente fusiebreedte)
- PRA verlaagd
- BN slechte fusie met △ flippers
- Met sterkte flippers binoculair slechter bij de - kant > + kant is minder slecht
- MEM: LAG, sterkte rond S+1.00 tot S+2.00. Acc respons is laag bij hoge MEM
- Stereo is goed maar soms is er suppressie bij grotere (intermitterende) deviatie
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een Exoforie type CI
(AA, NPC, Fusiebreedte etc. noem 5 dingen, maar belangrijkste is npc, fusiebreedte, AA& NRA/PRA)
- NPC is normaal en NIET uitputbaar
- BT voor nabij laag (positieve fusiebreedte) en met met △ flipper
- AA binoculair is gelijk of lager. Mono goed.
- NRA is laag
- Flippers S 2.00: binoculair slechter en moeilijk met +. mono= normaal.
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een Exoforie type DE
(AA, NPC, Fusiebreedte etc, noem er 9
maar belangrijkste 4 is oogstand forie, motiliteit patroon, fusiebreedte, NRA/PRA)
- Oogstand voor veraf vaak intermitterende hoge XT, Nabij= XF !!
- ⅓ van exo DE’s hebben een v patroon bij motiliteit & en overactie van de m.o.i. !!
- Npc kàn beperkt en/of uitputbaar zijn
- Fusiebreedte voor BT (PFC) verlaagd voor de verte !!!
- NRA: normaal óf lager !
- MEM: normaal of lead
- △ flipper: BT (PFC) kàn verlaagd voor nabij
- S 2.00 flippers: binoculair slechter met +2.00
- FD uitlijn prisma: >1 BN of suppressie voor de verte. Nabij prima.!!
*Norm: FD veraf nul B, Nabij 1B of minder voor jongeren. 2B of minder voor presby.
======== extra info ==========
- Stereozien is normaal, maar kan suppressie hebben bij intermitterende XT voor verte
** Verticale deviatie in primaire blikrichting is
Beschrijf welke afwijkingen je kan vinden tijdens een optometrisch onderzoek bij een basis Exoforie
(AA, NPC, Fusiebreedte etc, noem 8 dingen, denk aan: NRA/PRA, oogstand forie, npc, fusiebreedte & prismaflipper, AA en 2dpt flipper)
- NRA verlaagd !!
- Vaak grote exoF’s [rond 10-15 prdpt of meer] die intermitterend kunnen worden!!
- NPC kan beperkt zijn en een extra reden tot decompensatie!!
- BT verminderd op alle afstanden bij fusiebreedte en slecht voor nabij met △ flipper!!
- Verticale deviaties ook mogelijk
- PFC voldoet aan de norm maar kan door grote exo niet voldoende gecompenseerd worden
- AA kan binoculair gelijk of lager zijn dan monoculair
- 2 dpt flippers binoculair slechter bij +
Hoe behandel je een Esoforie type CE?
(Noem de 2 meest voorkomende bv sterkte etc)
- Hypermetropie volledig uitcorrigeren
- Leestoeslag voor nabij geven
*Bifocale bril of miosis druppels worden weinig gedaan
** GEEN VT: divergente fusiebreedte oefenen is moeilijk
