Polyglobulie Flashcards
Quelles sont les causes de polyglobulies secondaires ?
• Hypersécretion d’EPO en réponse à une hypoxie
- -> Séjour en altitude
- -> Toutes les causes d’insuffisance respiratoires
- -> Intoxication au CO
- -> Tabagisme
- -> Shunt droite-gauche
• Sécretion innapropriée d’EPO
- -> Tumeurs (rénales, utérine, ovarienne, hépatique, cervelet, phéocromocytome)
- -> Atteinte rénale (sténose des artères, polykystose rénale, kystes renaux)
- -> Iatrogène
- -> Maladie de Cushing
Définition polyglobulie ?
Hb > 16,5 chez l’homme
Hb > 16 chez la femme
Ht > 49% chez l’homme
Ht > 48% chez la femme
Indication du calcul du volume globulaire isotopique ?
Si Ht comprise entre 49% et 60% chez l’homme
Si Ht est comprise entre 48% et 56% chez la femme
A partir de combien de pourcentage, le volume globulaire isotopique confirme la polyglobulie vraie ?
> 125 % de la théorique
Dans quels cas peut-on se passer du calcul du volume globulaire isotopique pour affirmer une polyglobulie vraie ?
Si Ht > 60% chez l’homme
Si Ht > 56% chez la femme
CAT si polyglobulie vraie ?
Recherche mutation V617F de JAK2
- Si + –> Maladie de Vaquez
- SI - –> Recherche mutation exon 12 de JAK2