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Hématologie 6 > Lymphome de Hodgkin > Flashcards

Lymphome de Hodgkin Flashcards

1
Q

Quelle cellule retrouve-t-on au frottis lors de LH ?

A

Cellules de Reed-Sterberg

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Q

Quels sont les 2 pics d’incidence du LH ?

A

• 25ans

et

• >70ans

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3
Q

Stade I classification Ann Arbor ?

A

Une seule aire GG

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4
Q

Stade II classification Ann Arbor ?

A

Au moins 2 aires GG du même coté du diaphragme

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5
Q

Stade III classification Ann Arbor ?

A

Aires GG des 2 cotés du diaphragme (rate comprise)

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6
Q

Stade IV classification Ann Arbor ?

A

Atteinte viscérale et au moins une atteinte GG

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules de Reed-Sterberg ?

A

Grande cellule avec noyaux multilobé, de volumineux et multiples nucléoles et cytoplasme clair et abondant

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8
Q

Combien de type de LH ?

A

2 types

• Lymphome de Hodgkin classique

  • -> Scléronodulaire (70%)
  • -> Cellularité mixte
  • -> Prédominance lymphocytaire

• Lymphome à prédominance lymphocytaire nodulaire

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9
Q

Quel est le type de LH le plus fréquent ?

A

Lymphome de hodgkin classique

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10
Q

VoF on obtient la confirmation diagnostic de LH avec la ponction GG ?

A

FAUX il s’agit de la Biopsie GG

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11
Q

Bilan LH ?
Imagerie
Biologie

A

•••••••••••••••••••••••••••• Imagerie ••••••••••••••••••••••••••••

  • -> RP
  • -> TDM TAP
  • -> TEP ++++
  • -> ETT (pré-thérapeutique)
  • -> EFR+DLCO (pré-thérapeutique)

••••••••••••••••••••••••••• Biologie •••••••••••••••••••••••••••••••

  • -> Sérologie VIH (étiologie), VHB, VHC
  • -> NFS
  • -> VS
  • -> iono
  • -> Bilan hépatique
  • -> LDH
  • -> Albumine
  • -> EPS
  • -> Bilan pré-transfusion
  • -> Bilan hémostase
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12
Q

Facteurs de mauvais pronostic en cas de formes localisés (stade I et II)

A
  • Age > 50ans
  • VS > 50mm à la première heure
  • Masse médiastinale > 10 cm
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13
Q

Facteurs de mauvais pronostic en cas de formes disséminés (stade III et IV)

A
  • Age > 45ans
  • Sexe masculin
  • Stade IV
  • Hypoalbuminémie
  • Anémie
  • Hyperleocytose
  • Lymphopénie
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14
Q

TTT formes localisés (stade I et II)

A

Chimiothérapie (ABVD) +/- Radiothérapie

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15
Q

TTT formes disséminés (stade III et IV)

A

Chimiothérapie exclusive

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16
Q

Taux de guérison a court terme ?

A

90%

17
Q

Que faut-il surveiller à long terme ?

A

Risque de 2nd cancer !!!!!

  • -> Poumon
  • -> Sein
  • -> Thyroïde
18
Q

VoF les lymphomes sont les cancers hémato les plus fréquents ?

A

Vrai

19
Q

Classification Ann Arbor ?

Que signifie le “A” ?

A

Ø de signes généraux

20
Q

Classification Ann Arbor ?

Que signifie le “B” ?

A

Signes généraux

21
Q

Classification Ann Arbor ?

Que signifie le “E” ?

A

Atteinte d’un seul viscère

22
Q

Classification Ann Arbor ?

Que signifie le “X” ?

A

Masse tumorale volumineuse

23
Q

VoF les lymphome Hodgkin sont associés à EBV dans 40% des cas ?

A

VRAI

24
Q

Que retrouvent-on à l’immunophénotypage lors d’un lymphome de Hodgkin ?

A
  • CD15 +
  • CD30 +
  • CD45 -
25
Q

Quels sont les symptomes “B” ?

A
  • Fièvre > 38°C
  • Sueurs nocturnes
  • Amaigrissement
26
Q

Que peut-on retrouver à la NFS ?

A
  • Anémie inflammatoire
  • Hyperleucocytose à PNN
  • Hyperéosinophilie
  • Lymphopénie
27
Q

Le Rituximab est le TTT de l’ensemble des lymphome B sauf 1, lequel et pourquoi ?

A

Lymphome de Hodgkin car il le présente pas de récepteur CD20

28
Q

Bilan imagerie ?

A
  • RP (F+P)
  • TDM TAP
  • TEP-FDG
29
Q

Nature de la cellule tumorale ?

A

Nature B

  • -> Mais marqueurs de surface de la lignée ont été perdus
  • -> Ø Récepteur de CD20 = Ø de Rituximab
30
Q

Taux de guérison tous stades confondus ?

A

90%

31
Q

VoF la VS est un facteur pronostic ?

A

VRAI

32
Q

VoF l’incidence des LH est en augmentation ?

A

FAUX

  • LH –> Stable voire diminution
  • LNH –> Augmentation

Hématologie 6 (20 decks)

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