Leucémie lymphoïde chronique Flashcards
Quel est le principal risque des LLC ?
Transformation en lymphome de HAUT GRADE (Sd de Richter)
Bilan paraclinique devant suspicion de LLC ?
- NFS
- Frottis
- Immunophénotypage
- EPS
- Test coombs
Que doit-on retrouver au frottis dans la LLC ?
Ombres de Gumprecht
Que doit-on retrouver à l’EPS dans la LLC ?
- Hypogammapathie fréquente ++++ (Infections à répétitions)
* Hypergammapathie monoclonale à IgM (10%)
Qu’est ce qui affirme le diagnostic de LLC ?
Immunophénotypage
• Marqueurs lymphocytaires B
- -> CD19
- -> CD20
–> CD5 (LT majoritairement)
Que contient de le Score de MATUTES ?
5 marqueurs
- -> CD5 (doit être positif)
- -> CD23 (doit être positif)
- -> FMC7 (doit être négatif)
- -> CD79b (doit être faible)
- -> Ig de surface (doit être faible)
Si 4 critères sur 5 ==> Affirme le diagnostic
Quels sont les marqueurs biologiques de mauvais pronostic ?
- Temps de dédoublement des lymphocytes < 12 mois
- Béta2-microglobuline élevée
- CD38 ou ZAP-70 à l’immunophénotypage
- Délétion 17p ou 11q à la cytogénétique
- Stade B et C Binet
Quelles sont les 5 aires lymphoïdes de la classification de BINET ?
- Cervicale
- Axillaire
- Inguinale
- Splénomégalie
- Hépatomégalie
Stade A Binet ?
- 2 aires GG ou moins
- Hb > 10
- Plaquettes > 100
Stade A Binet ?
- 3 aires GG ou plus
- Hb > 10
- Plaquettes > 100
Stade C Binet
- Hb < 10
* Plaquettes < 100
Parmi les 3 stades A,B et C de la classification de Binet lequel est de bon pronostic ?
Stade A
Complications LLC ?
- Infectieuses
- Insuffisance médullaire
- Cytopénies auto-immunes
- Syndrome de Richter
- Cancer épithéliaux
TTT LLC ?
On ne traite que les stade B et C de la classification de Binet
–> Anticorps anti-CD20 + analogue des purines + alkylant
Il s’agit d’une prolifération de lymphocytes B et T ?
B
