Pólipos Intestinais Flashcards
Quais os tipos de pólipos intestinais?
Hiperplásicos
Adenomatosos
Serrilhados
Hamartomatosos
Qual o tipo de pólipo intestinal mais comum? Quais suas características? Qual a conduta?
Hiperplásicos
- pequenos
- Sem displasia
- benignos
Nada a fazer TTO nenhum
Manter Colono daqui a 10anos
Quais os subtipos dos pólipos adenomatosos? Qual deles gera mais câncer?
Tubulares
Vilosos (+câncer)
Tubulovilosos
Quais tipos de pólipos tem riscos de malignização?
Adenomas vilosos e tubulovilosos
Pólipos serrilhados
Pólipos grandes 1-2cm maior risco
Dos pólipos com potencial de malignização, quais apresentam baixo risco de malignização?
Qual a conduta nesses casos?
Sem displasia
Adenoma/ Serrilhdo < 10mm
1-2 adenomas
Repetir colono em 5anos
Dos pólipos com potencial de malignização, quais apresentam alto risco de malignização?
Qual a conduta nesses casos?
> 3 adenomas
Adenomas grandes >10 mm
Adenoma viloso/serrilhado
Colono em 3 anos
Qual a conduta diante de pólipo encontrado na colono?
Polipectomia + histopatológico
Qual a síndrome de pólipos hereditária mais comum? Quais suas características?
Pólipos adenomatosa familiar (PAF)
- autossômica dominante
- mutação no gene APC
- milhares de pólipos adenomatosos (>100polipos)
Qual o risco de câncer na PAF?
100%
Chance absoluta
Quais outras alterações podem ser encontradas na PAF?
Hiperpigmentação de retina
Tu desmóide
Pólipos gástricos
Adenomas periampulares
Qual o TTO da PAF?
Proctocolectomia total com bolsa ileal (com reservatório ileal em J)
Investigação genética
Como deve ser a avaliação genética em caso de PAF?
Pesquisa laboratorial de mutação do gene APC no pact:
Neg: colonoscopia anual para familiar 1 grau *dos 10-12 anos até 35 anos.
Posit: pesquisa p/mutação APC em todos os familiares de 1 grau : se +, colono conforme já dito*
se - não precisa de seguimento
O que é a Sd. de Peutz-Jeghers?
Sd polipóide:Pólipos hamartomatosos
Pode:
sangrar
causar intussuscepção (quadro de abdome agudo obstrutivo)
Pigmentação melanocítica (boca/lábio/digital) e
Câncer colorretal além de : pâncreas, mama, ovário e útero e qualquer parte do TGI
Como deve ser o rastreio nos portadores de Sd Peutz-Jeghers?
Colono 2-2anos (a partir de 8anos de idade)
USG abdome superior - anual ou de 2-2anos (a partir dos 30)
Mamografia período ( a partir do 18-25anos)
USG pélvica anual (a partir de 21anos)
EDA 2-2anos
Quais as variantes da PAF? Como se apresentam?
Quadro da PAF +
Sd de Gardner : osteoma/ dentes supranumerários/ Tu partes moles
Sd de Turcot: Tu SNC (glioblastoma/ meduloblastoma)
