Points clés

Question 1

Point clé 1:

Answer 1

. L’objectif est de distinguer un vrai vertige défini par une illusion de déplacement, le plus souvent rotatoire

Question 2

Point clé 2:

Answer 2

Au terme de l’interrogatoire pourront être distingués:

. le vertige positionnel bref (qq secondes):
-> VPPB E principale

. le grand vertige prolongé inaugurale:
-> E principale la névrite vestibulaire
-> DD: AVC vertébrobasilaire

. le vertige inaugural transitoire:
-> en l’absence de vertige périphérique, l’AIT vertébro-basilaire doit être évoqué

. vertige évoluant par crises récurrentes:
-> avec des signes otologiques, évoquer la maladie de Ménière et le schwanomme vestibulaire
-> la migraine

Question 3

Drapeaux rouges en faveur d’un AVC vertébrobasilaire devant un syndrome vestibulaire aigu:

Answer 3

. FDR cardiovasculaire
. céphalées ou cervicalgie
. réponse normale au HIT
. diplopie (verticale) et strabisme vertical
. nystagmus changeant de direction ou nystagmus vertical