B2: AVC dans le territoire vertébrobasilaire

Question 1

AVC ischémique dans le territoire vertébrobasilaire:

Answer 1

. le syndrome de Wallenberg
. infarctus cérébelleux

Question 2

Syndrome de Wallenberg: E

Answer 2

. atteinte latéro-bulbaire touchant les noyaux vestibulaires

Question 3

Syndrome de Wallenberg: signes et symptômes

Answer 3

. grand vertige rotatoire
. nystagmus de direction et de sens de battement variable
. tb posturaux ressemblant à une atteinte périphérique
. + signes ipsilatéraux à la lésion
. + signes controlatéraux à la lésion

Question 4

Syndrome de Wallenberg: Signes ipsilatéraux à la lésion

Answer 4

. hypoesthésie hémifacial (V)
. syndrome cérébelleux cinétique
. paralysie vélo-pharyngo-laryngée: dysphonie, dysarthrie, hoquet, signe du voile, signe du rideau (Nerfs mixtes)
. syndrome de claude bernard Horner: myosis et ptose (voie sympathique)

Question 5

Syndrome de Wallenberg: signes controlatéraux à la lésion

Answer 5

. hypoesthésie thermo-algique épargnant la face

Question 6

Infarctus cérébelleux: info

Answer 6

. est le principal DD de la neuronite vestibulaire

Question 7

Infarctus cérébelleux: tableau clinique

Answer 7

. dominé par un grand vertige
. des nausées
. des vomissements

Question 8

Infarctus cérébelleux: examen clinique

Answer 8

. syndrome cérébelleux cinétique homolatéral
. ou une dysarthrie
-> peuvent cependant manquer, et le tableau n’est alors constitué que d’un syndrome vestibulaire aigu isolé

Question 9

Infarctus cérébelleux: drapeaux rouges faisant évoquer un infarctus du cervelet à la phase aiguë d’un syndrome vestibulaire aigu isolé

Answer 9

. facteurs de risque cardiovasculaire
. céphalées ou cervicales (dissection vertébrale)
. réponse normal au HIT
. diplopie (verticale) et strabisme vertical
. nystagmus changeant de direction en fonction de la direction du regard, ou nystagmus vertical pur