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Poignet et main Flashcards

1
Q

Caractéristiques de l’Articulation radio-carpienne

A

Point de réunion de l’Extrémité distale du radius, le scaphoïde, lunatum et le triquétrum

Articulation condylaire de forme ellipsoïdale

Facilite la flexion, extension, déviation ulnaire et déviation radiale

Un disque sépare l’ulna des os du carpe  permet à l’ulna de glisser

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Q

Caractéristiques de l’Articulation inter-carpienne

Sauf?

A

Articulations planes formée par deux rangées de quatre os

Glissement entres les os

Les os hamatum, scaphoïde et lunatum ont des articulations en forme de selle

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Q

Caractéristiques de l’articulation carpométacarpiennes

A

Relie les os du carpe aux cinq os du métacarpe

Plus mobile au pouce qu’aux autres doigts du à l’articulation en forme de selle entre le trapèze et le premier métacarpe (pouce)

Les articulations des doigts sont planes sauf pour le pouce

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4
Q

Caractéristiques de l’articulations métacarpo-phalangiennes

Quels mouvements sur cette articulation et quand est-elle le plus efficace ou réduite

A

Pouce : De forme de trochlée qui permet des mouvement de flexion et extension

Doigts : Articulations condylaires qui permet flexion, extension,abduction, adduction et circumduction

 Flexion
• Plus efficace lorsque le poignet est maintenu entre 20 et 30 degrés d’extension, car cette position favorise l’Action du fléchisseur superficiel des doigts

 Extension
• Réduite lorsque le poignet est en hyperextension et plus important avec le poignet en flexion
- Adduction et abduction plus facile

 Abduction et adduction
• Se font à près de 20 degrés
• Abduction réduite lorsque les doigts sont fléchies parce que les ligaments collatéraux se tendent et réduisent la mobilité de l’Articulation
• Les doigts s’ouvrent en abduction lorsqu’ils sont en extension
• Les doigts peuvent très peu se déplacer en adduction une fois qu’ils sont fléchis

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5
Q

Caractéristiques des articulations interphalangiennes

Qu’est ce qui la stabilise

Qund la flexion est plus forte?

A

Chaque doigt a deux articulations interphalangiennes, une proximale et une distale, sauf pour le pouce qui ‘en a qu’une

Ce sont articulations trochléennes permettant la flexion et l’extension

Des ligaments collatéraux stabilisent l’Articulation et limitent les autres mouvements

Lorsque le poignet est à 20 degrés d’extension, la force de flexion aux articulations interphalangiennes est augmentée

La force est réduite lorsque le poignet est en flexion

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6
Q

Mouvements possibles de l’articulation interpalangiennes

A

Flexion
• 90 degrés articulation interphalangienne distale
• 100 degrés articulation interphalangienne proximale
• 90 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Extension
• 0 degrés articulation interphalangienne distale
• 0 degrés articulation interphalangienne proximale
• 45 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Abduction
• 20 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Adduction
• 0 degrés articulation métacarpo-phalangienne

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7
Q

Décrit le mouvement flexion de la main

Activités quotidiennes demandent combien de degrés ET degrés possibles

Quand la flexion est limitée et par quoi?

A

Flexion : 70 degrés
o Commence à l’Articulation inter-carpienne qui contribue à 60% de l’amplitude
o Les derniers 40% viennent de l’articulation radio-carpienne
o Les activités quotidienne nécessite 10 à 15 degrés de flexion
o Lorsque les doigts sont fléchis, la flexion au poignet est réduite, car elle est limitée par l’étirement de l’extenseur commun des doigts

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8
Q

Décrit le mouvement d’extension de la main

Vie quotidienne demande combien de degrés

Mouvement des os

A

Extension : 70 degrés
o Le capitulum se déplace rapidement pour se bloquer contre la scaphoïde, entrainant ce dernier, dans le mouvement de la seconde rangée du carpe
o 60% de l’extension se produit à l’articulation radiocarpienne et 40% à l’Articulation intercarpienne
o Les activités quotidienne demande 35 degrés des 70 possibles
o L’extension du poignet est réduite lorsque les doigts sont en extension

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9
Q

Décrit le mouvement déviation radiale et ulnaire de la main

Se produit ou?
amplitude de mouvement
Mouvement des os de la carpe

A

Déviation radiale (Abduction) : 20 degrés
o Se produit à l’articulation intercarpienne
o Rangée proximale se déplace vers l’ulna et la rangée distale vers le radius

Déviation ulnaire (Adduction) : 30 degrés
o Se produit à l’articulation intercarpienne
o Rangée proximale se déplace vers le radius et la rangée distale vers l’ulna

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10
Q

Mouvements du pouces

A

Flexion
 80 degrés articulation inter-phalangienne
 50 degrés métacarpo-phalangienne
 15 degrés articulation carpo-métacarpienne

Extension
 20 degrés articulation inter-phalangienne
 0 degrés articulation métacarpo-phalangienne
 20 degrés articulation carpo-métacarpienne

Adduction

Abduction

Opposition
 Permet de saisir des bjets avec précision ; distingue les humains des primates

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11
Q

Différences entres muscles extrinsèques et intrinsèques de la main

A

Muscles extrinsèques
o Tendons franchissent le coude, le poignet et la paume de la mmain pour aboutir aux doigts

Muscles intrinsèques
o Sont plus faibles et leurs actions sont limitées aux doigts
o Servent à exécuter des travaux de dextérité

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12
Q

Diffétence entre flexion des poignets à la barre et l’Extension

A

Flexion des poignets à la barre : Sollicite les fléchisseurs

Extension des poignets à la barre : Favorise le développement des extenseurs du poignet
o Peut diminuer le risque d’épicondylites au coude

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13
Q

Ou se produisent majoritairement les blessures de la main

A

70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde

Impact se transmet de la paume de la main au radius en passant par le scaphoïde, un os du poignet

Fracture du scaphoïde : Guérit mal, car il est peu irrigué par les vaisseaux sanguins

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14
Q

Comment sont séparés les os de la main

A

Les os de la main sont au nombre de 27
o Carpe/poignet (8)
o Métacarpe/paume (5)
o Phalanges/doigts (14)

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15
Q

Caractéristiques et os de la Carpe

Lequel plus volumineux
lequel vut dire crochu
lequel forme quadrilatère
lesquesl s'Articulent avec radius
lequel quadrilatère dont deux côtés sont parallèles
A

Situés sous les os de l’avant-bras et qui ont la taille d’une bille

Les os sont mobiles les uns par rapport aux autres

Organisés sur deux rangées de quatre os chacune

Première rangée proximale du carpe
Scaphoïde, lunatum, triquétrum et pisiforme
• S’articule avec le radius
Lunatum, Triquétrum/pyramidal et Scaphoïde

Seconde rangée adjacents au métacarpe
Trapèze
•	Forme de quadrilatère
Trapézoïde
•	Un quadrilatère dont deux côtés sont parallèles
Capitulum
•	En forme de tête
•	Le plus volumineux du carpe
Hamatum
•	Signifie crochu
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16
Q

Caractéristiques de la métacarpe

A

o Constitué de cinq os disposés en éventail
o I à V commencant par le pouce
o Constitué d’une base qui s’articule avec les os du carpe, d’un corps et d’une tête qui forme les jointures
o Métacarpe I : pas dans le meme plan que les autre qui permet de saisir des objets

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17
Q

Caractéristiques des phalanges

A

Doigts aussi numérotés de I à V en débutant par le pouce

Pouce, index, majeur, annulaire et auriculaire

14 phalanges –> 3 par doigts, mais le pouce en a 2

Phalanges proximales : s’articulent avec les métacarpiens

Phalanges distales : Se trouvent à l’extremité des doigts

Phalanges moyenne : Doigts II à V

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18
Q

Qu’Est-ce qui garde la montre en place

A

Ce sont les protubérances osseuses du radius et de l’ulna qui empêchent la montre de glisser à la main

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19
Q

Comment fonctionne le craquement des doigts

A

Craquement des doigts demeure inconnu même si l’observation tend à confirmer l’hypothèse d’une libération de gaz emprisonné dans l’Articulation
o Une chute de la pression intra-articulaire permettrait au dioxyde de carbone présent dans le liquide synoviale de s’agglomérer
o Le gaz représente environ 15% du volume articulaire

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20
Q

À quoi sert les ligaments de la main

A

Ils empêchent les tendons de se dégager lorsque les muscles se contractent

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21
Q

Quels sont les ligaments de la main

Le canal carpien est formé de?

A

Rétinaculum des fléchisseurs des doigts
o Face antérieure du poignet

Rétinaculum des extenseurs des doigts
o Face postérieure du carpe

Canal carpien
o	Formé par :
	Pisiforme
	Hamatum
	Scaphoïde
	Trapèze
	Rétinaculum des fléchisseurs des doigts

Lieu de passage des long tendons des fléchisseurs des doigts et le nerf médian

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22
Q

Différences entre muscles extrinsèques et intrins;ques de la main

A

Muscles extrinsèques de la main
o Ont leur origine au coude
o Les muscles requérant la force de la main comme agripper une barre se font par ces muscles

Muscles intrinsèques
o Origine dans la main
o Impliqués dans des activités fines comme écrire

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23
Q

Quels sont les muscles de la face antérieur de la main

A
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Fléchisseur ulnaire du carpe
  • Fléchisseur superficiel des doigts
  • Fléchisseur profond des doigts
  • Long fléchisseur du pouce
  • Long palmaire
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24
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Fléchisseur radial du carpe

A

Origine : Épicondyle médial de l’humérus

Insertion : Base des méta-carpiens II et III

Fonctions : Fléchisseur et abducteur du poignet

Caractéristiques :
 Tendon visible
 Agit comme repère de l’artère radiale pour la prise de pouls

25
Origine Insertion Fonction Caractéristique Long palmaire
Origine : Épicondyle médial de l’humérus Insertion : Aponévrose palmaire Fonctions : Fléchisseur du poignet (faible) Caractéristiques :  Petit muscle  Absent chez 10% de la population
26
Origine Insertion Fonction Caractéristique Fléchisseur ulnaire du carpe
Origine : Épicondyle médial de l’humérus et bord postérieur supérieur de l’ulna Insertion : Pisiforme, hamatum et base du méta-carpien V Fonctions : Fléchisseur du poignet (Puissant) et adduction du poignet Caractéristiques : Muscle le plus interne de l’avant-bras et stabilise le poignet pendant l’xtension des doigts
27
Origine Insertion Fonction Fléchisseur superficiel des doigts
Origine :  Épicondyle médial de l’humérus et processus coronoïde de l’ulna  Bord latéral de la face antérieure du radius Insertion :  Phalanges moyennes des doigts par quatre tendons Fonctions  Flexion des phalanges proximales et moyenne et du poignet
28
Origine Insertion Fonction Caractéristique Fléchisseur profond des doigts
Origine : Face antérieure de l’ulna Insertion : Base des phalanges distales des doigts par 4 tendons Fonctions : Flexion lente des phalanges et fléchisseur du poignet Caractéristiques :  Couvert en partie par le fléchisseur superficiel des doigts  Seul muscle capable de provoquer une flexion aux articulations inter-phalangiennes distales
29
Origine Insertion Fonction Caractéristique Long fléchisseur du pouce
Origine : Face antérieure du radius et la membrane interosseuse anté-brachial Insertion : Phalange distale du pouce Fonctions : Flexion de la phalange distale du pouce et fléchisseur du poignet (faible) Caractéristiques : Couvert en partie par le fléchisseur superficiel des doigts
30
Quels sont les muscles de la face postérieur
Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Extenseur ulnaire du carpe Extenseur commun des doigts Extenseur du petit doigt Extenseur de l'index Court extenseur du pouce Long extenseur du pouce Long abducteur du pouce
31
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Long extenseur radial du carpe
Fonctions :  Extension au poignet  Abduction au poignet Origine : Épicondyle latéral de l’humérus Insertion : Base du métacarpien II Caractéristiques :Le plus externe de la loge postérieure
32
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Court extenseur radial du carpe
Fonctions : Extension et abduction au poignet Origine : Épicondyle latéral de l’humérus Insertion : Base du métacarpien III Caractéristiques : Stabilise aussi le poignet lors de la flexion des doigts
33
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Extenseur ulnaire du carpe
Fonctions : Extension et adduction au poignet Origine :  Épicondyle latéral de l’humérus  Bord postérieur de l’ulna Insertion : Base du métacarpien V Caractéristiques : Le plus interne de la loge postérieure
34
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Extenseur commun des doigts
Fonctions :  Extension individuelle des doigts aux phalanges  Écartement des doigts Origine : Épicondyle latéral de l’humérus Insertion : Phalanges moyennes et distales des doigts par 4 tendons Caractéristiques : Possède une partie appelée l’extenseur du petit doigt
35
Origine Insertion Fonctions Extenseur du Petit doigt
Fonctions :  Extenseur de la phalange proximale du petit doigt  Extenseur de la main Origine : Épicondyle latéral de l’humérus Insertion : Tendon de l’extenseur commun des doigts au niveau de la Ve phalange
36
Origine Insertion Fonctions Long abducteur du pouce
Fonctions :  Abduction et extension du pouce  Abduction de la main Origine :  Faces postérieures du milieu du radius et de l’ulna  Membrane interosseuse antébrachiale Insertion : Base du métacarpien I
37
Origine Insertion Fonctions Court extenseur du pouce
Fonctions :  Extension de la phalange proximale et du métacarpien du pouce  Extension de la main Origine :  Membrane interosseuse antébrachiale  Face postérieur du radius Insertion : Base de la phalange proximale du pouce
38
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Long extenseur du pouce
Fonctions :  Extension de la phalange distale du premier métacarpe  Abduction au poignet Origine :  Membrane interosseuse antébrachiale  Face postérieure de l’ulna Insertion : Base de la phalange distale du pouce Caractéristiques : Sert à faire de l’auto-stop
39
Origine Insertion Fonctions Caractéristiques Extenseur de l'index
Fonctions :  Extension des phalanges  Extension de la main au poignet Origine : Face postérieure de l’extrémité distale de l’ulna Insertion : Tendon de l’extenseur commun des doigts sur l’index Caractéristiques :  Petit muscle  Sert à pointer quelqu’un
40
Muscles de la main
Éminence thénar Éminence hypothénar Lombricaux Interosseux palmaires Interosseux dorsaux
41
Fonctions et caractéristiques Éminence thénar
Fonctions :  Opposition du pouce  Abduction, adduction et flexion du pouce Caractéristiques :  Muscles du pouce  Groupe de 4 muscles
42
Fonctions et caractéristiques Éminence hypothénar
Fonctions :  Opposition du petit doigt  Abduction, flexion du petit doigt Caractéristiques :  Muscle de l’auriculaire  Groupe de 3 muscles
43
Fonctions et caractéristiques Lombricaux
Fonctions :  Flexion aux articulations méta-carpophalangiennes  Extension des doigts aux interphalangiennes  Mouvement que les extenseurs des doigts ne peuvent pas produire  Réduisent l’extension excessive aux articulations métacarpo-phalangiennes Caractéristiques :  4 muscles
44
Fonctions et caractéristiques Interosseux palmaires
Fonctions :  Adducteurs des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes  Flexion des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes Caractéristiques :  4 palmaires
45
Fonctions et caractéristiques Interosseux dorsaux
Fonctions :  Abducteurs des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes  Flexion des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes  Extension des doigts aux articulations interphalangiennes Caractéristiques :  4 dorsaux
46
Utilité des protège-poignets
Réduit le risque de blessures aux avant-bras aux poignets et au mains de 85% o 2x plus de chance de se blesser quand on en porte pas
47
Raisons de renforcer les muscles de la main
Pour développer les muscles sollicités dans les actions de saisie Raffermir les muscles du poignet qui participent aux activités de lancer Réduire le risque de blessures dans la main ou aux doigts
48
Comment doit être le poignet pour avoir une meilleure force de saisie
La force de saisie est trois fois supérieure avec le poignet à 40 degrés d’extension qu’à 40 degrés de flexion
49
Les muscles les plus puissants de la main dans l'ordre décroissant
Fléchisseur profond des doigts Fléchisseur ulnaire du carpe Extenseur commun des doigts Long fléchisseur du pouce Extenseur ulnaire du carpe Long extenseur radial du carpe Long palmaire Extenseurs du pouce
50
Les foulures et entorse de la main sont confondus avec quoi
Foulure/entorse confondus avec une fracture du scaphoïde
51
Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien
Blessure orthopédique la plus fréquente après les lombalgies en milieu professionnel Fréquent chez les employés de bureau qui travaillent avec des ordinateurs à la sasies de données Des mouvements de flexion répétés, les tendons des fléchisseurs s’irritent et l’inflammation applique une pression sur le nerf médian
52
Que fait le nerf médian? Sa compression fait quoi? Traitement
Innerve le côté radial de la main La compression du nerf médian fait que l’on ressent un fourmillement dans les doigts qui peut être accompagné d’une perte de sensibilité Traitement : Modifier poste de travail, porter une attelle au poignet et chirurgie
53
Que fait une arthrose au poignet
Perte de mobilité articulaire et douleur développée en forcant réduisent leur capacité fonctionnelle
54
Qu'Est que les doigts de violonistes?
Cicatrices sur les doigts
55
Qu'est-ce qu'une fracture de Bennet
Se produit quand le pouce est forcé en extension ce qui demande un effort considérable aux muscles de l’éminence thénar et aux ligaements de l’articulation métacarpophalangienne La fracture se manifeste à la base du premier métacarpien
56
Qu'est-ce que le jersey finger/football finger Doigt le plus susceptible
Avulsion du fléchisseur profond des doigts au niveau de la phalange distale Forte flexion qui est ensuite forcé en extension L’annulaire est le doigt le plus susceptible d’être blessé
57
Comment arrive une fracture ou dislocation à une articulation interphalangienne
Impact sévère au doigt
58
Comment mieux frapper au tennis?
Pour mieux frapper au tennis, il faut tenir fermement la raquette et poignet légèrement en adduction et extension
59
Résumé des types d'Articulations dans la main et bras
Radio-carpienne -Condylaire Radio-ulnaire - Trochoïde Pouce carpo-métacarpienne - Forme de selle Pouce inter-phalangienne et métarcarpo-phalangienne - Trochléene DOIGTS Articulation inter-carpienne - Plane sauf pour les os hamatum, scaphoïde et lunatum Doigts articulation métacarpo-phalangiennes - Articulations condylaires Doigts inter-phalangiennes - Trochléennes

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